核磁新旧脑梗如何区分_有来医生

国红
主任医师

北京医院

神经内科

核磁新旧脑梗如何区分

2021-08-01 10:35播放 :

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视频内容

核磁共振关于新、旧脑梗死的区分主要观察核磁共振的成像参数，DWI和PWI可以发现新鲜的脑梗死，在脑梗死发生后5-7小时，DWI和PWI就可以出现异常的信号，提示为新鲜脑梗。另外如果医院无法做出成像，只能通过T1项、T2项或者T2-FLAIR，3个最基础的成像，进行判断脑梗死为新鲜还是陈旧性。

如果T1项面积的边缘较清晰，而且内部的影像与脑脊液的影像一致，可能为陈旧性脑梗死。如果T1边缘模糊，而且内部密度略低，同时T2-FLAIR上范围比T1项的病灶要大，然后病灶含水分的成分较多，就可能为新鲜的病症。最后T2-FLAIR上如果为均匀一致，就可能为新鲜的脑梗死，如果外面为高信号，里面为低信号，就可能为陈旧性脑梗死。

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语音时长01:08''

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语音时长01:38''

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语音时长01:14''

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核磁一般指平扫，而增强核磁是在平扫的基础上通过静脉注射对比剂，从而使病灶进行显影的检查方式。所以主要区别增强核磁比核磁多了注射对比剂，会多扫描几个序列，打针可以利用病灶和正常组织血液供应量功能来源不同，摄取造影剂之后磁共振信号不同，从而来确定病变种类或性质，很多脏器肿瘤比较复杂，普通核磁一般是无法确定性质。而在注射对比剂之后利用病变增强的时间、顺序、形态等不同来判断更为准确，所以一般做普通核磁发现疾病之后都会建议患者做增强核磁。

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语音时长01:22''

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语音时长01:25''

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"脑梗后，在急性期，做CT检查应该是24-48小时CT上才能看到病灶，所以急性期做CT检查显然是不合适的，不能及早的发现病灶。做核磁共振检查，尤其是弥散成像，DWI可以发现很早的病灶，一般发病之后7个小时之内出现的病灶，在弥散成像上DWI已经显影了。所以急性期脑梗建议的检查还是核磁共振，做核磁共振能够及早发现病灶，使得患者能够及早的明确诊断加以治疗，有利于患者的一个抢救和治疗。"

语音时长01:13''

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语音时长01:22''

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2019/11/28收听(10989)

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语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/19收听(70672)

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