慢性肾炎患者出现腹积水，绝大多数是因为慢性肾炎造成体内积水出现，严重浮肿就是表现为胸腔积液、腹积水乃至细胞积液。此时针对此情况的治疗，需要对慢性肾炎进行系统治疗，必要的时候采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素进行治疗。
对于慢性肾炎疾病本身进行治疗的同时，需要服用利尿剂，特别是袢利尿剂，如呋塞米和托拉塞米。利用利尿剂治疗的同时，需要适当调整用药，而且要注意应用利尿剂时，可能引起电解质紊乱。
因为大量尿液排出，携带一部分电解质排出体外，容易造成机体的低钾血症、低钠血症，以及钙磷代谢异常。促进尿液排出是治疗肾脏慢性肾炎出现腹积水的一个办法，要控制外源性水分的摄入，减少摄水，不口渴不喝水，也有利于控制浮肿。
如果利用药物或者控制饮水以后，胸腔积液或者腹积水消失不理想，就需要进行血液透析，利用机器来进行脱水治疗。血液透析中进行脱水治疗的方法主要是血液滤过，是将机体的水分充分排出体外的有效办法，能够使机体快速恢复正常，使肾脏得到休息，从而达到消除腹积水的目的。
