食管溃疡多久可能癌变，实际上并没有具体的时间段。因为食管溃疡在癌变过程中，要演变成癌前病变的巴雷特食管。巴雷特食管目前认为与反流有关系，长期反流刺激食管下端黏膜，造成化生，从而形成了癌前病变巴雷特食管。一旦有巴雷特食管的病人，就要定期随访、做胃镜、取活检，避免出现癌变的情况。
对于这种癌前病变的治疗，应该积极抗反流，如有反流性食管炎的患者，要积极服用质子泵抑制剂或促动力药物控制反流，从而达到抑制巴雷特食管癌前病变进展的效果。另外一方面，积极的抗反流手术也能够控制反流，阻止巴雷特食管的进一步进展。抗反流手术目前的金标准就是腹腔镜，也就是微创的抗反流手术，同时进行食管裂孔的修补和胃底折叠，形成一个完好的抗反流活瓣，只有控制了反流，才有可能控制癌前病变。
