山西省中医院
心病科
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心衰的病人,用中医治疗要进行辨证,心衰的病人大部分是本虚标实,有很多病人首先以气虚为主。
应该用补气的药,因为有很多的中成药可以治疗心衰,比如芪参益气滴丸、芪苈强心胶囊等,这些药都可以治疗心衰,而且有循证医学证据。在辨证的过程当中,可以用中药汤剂治疗,比如四君子汤加减,这些药都可以能够改善病人的症状,能够改善功能。
还有一部分心衰的病人,如果有阴虚就要滋阴,但是还有阳虚水泛的病人,用真武汤进行加减。总体心衰的病人是本虚标实的症状,本虚主要是气虚、阴虚、阳虚。标实主要是痰浊、瘀血和水饮内停,要根据病人的实际情况进行辨证施治。
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心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导... 杜铁宽│北京协和医院 2018/03/20播放(79923)
心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导...
杜铁宽│北京协和医院
2018/03/20播放(79923)
"心衰的患者应该吃清淡的饭菜,应该低盐、低脂的饮食,心衰的患者如果过于吃咸的饭菜,会引起水钠的潴留,从而导致心脏的负荷增加,出现心功能加重等表现。心力衰竭的患者应该限制液体的入量,限制饮水量,水量饮用过多也可以加重心脏的负荷,导致心衰加重,还有心衰的患者不易吃的过饱,因为吃的过饱本身可以造成消化不良等情况。因为心衰的患者,尤其是出现全心衰或右心衰的患者,有胃肠道的淤血,可以导致胃纳不适,恶心、呕吐的症状,心衰本身活动量会受到一定的限制,会导致吃的过多而消化不良的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/21收听(65494)
治疗心力衰竭常用的药物包括利尿剂、洋地黄类的药物、正性肌力的药物、血管扩张剂、延缓心室重构的药... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(62633)
治疗心力衰竭常用的药物包括利尿剂、洋地黄类的药物、正性肌力的药物、血管扩张剂、延缓心室重构的药...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/12播放(62633)
心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段。患者的饮食意见主要与原发疾病密切相关。若患者原发冠心病... 姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/03播放(94738)
心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段。患者的饮食意见主要与原发疾病密切相关。若患者原发冠心病...
姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/03播放(94738)
"心率衰竭,在用药方面其实是非常复杂的,这种情况要讲究个体化治疗,并不是所有的心率衰竭,都吃同样的药物,那样对于心力衰竭的治疗也太简单了。首先,举例说明,如果心力衰竭是比较轻的,而且没有合并明显的其他疾病,对于这种心率衰竭的治疗,其实主要就是稳定血压,稳定心率,减轻心脏负荷来治疗。一般情况下,都是口服利尿剂、扩血管的药物、逆转、心室重构的药物。但是如果心力衰竭非常的重,比如平躺状态下就有可能会发病,这种情况在用药方面就要加强力度,要强化利尿的药物,强心的药物,尤其是扩血管的药物也应该强化。所以对于心力衰竭在用药方面,也要讲究个体化治疗原则,并不能所有的心力衰竭都吃同样的药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(62742)
心力衰竭的病人在饮食上也是很注意的,具体如下:1、吃较清淡的食物,不能吃得太咸,... 高奋│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(73293)
心力衰竭的病人在饮食上也是很注意的,具体如下:
1、吃较清淡的食物,不能吃得太咸,...
高奋│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(73293)
老年人心力衰竭在饮食上实际上需要注意盐的限制,尽管现在利尿剂使用的比较充分,但是盐的摄入量还是... 杨志明│山西医科大学第二医院 2019/06/27播放(81970)
老年人心力衰竭在饮食上实际上需要注意盐的限制,尽管现在利尿剂使用的比较充分,但是盐的摄入量还是...
杨志明│山西医科大学第二医院
2019/06/27播放(81970)
"有很多的药物有对心力衰竭治疗作用。对于心力衰竭的发生的机制,可能跟血管迷走的机制,就是神经内分泌的机制是相关的,有个RAS系统,叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统,另外一个叫儿茶酚胺系统,跟交感神经迷走兴奋是相关的。针对这些,针对RAS系统,肾素-血管紧张素可以用ACEI,转化酶的抑制剂、ARB来进行治疗。另外一些可以用β受体阻滞剂,β受体阻滞剂可以改善心衰的预后,降低病人的死亡率。还有其它的治疗,利尿剂的治疗,改善病人的症状,都是非常有好处的。针对病因的治疗,是不是高血压。针对心肌的纤维化,在心衰中非常重要的作用。现在心衰不能简单的说用什么药来治疗,而是综合的管理。现在提倡对心衰进行管理,所谓的管理是什么:预防。心衰的发展是ABCD级,A就是没有发生或者还不太严重,阻止进一步的发生、发展,才有更重要的意义。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(86832)
"心力衰竭是所有心脏病的最后阶段,不同的原发病其饮食治疗方案也不同,由于出现心力衰竭,都伴随不同程度的下肢水肿,所以要减少液体的摄入,尽量少吃含水分多的水果,可以吃苹果、香蕉、猕猴桃、草莓等。由于出现下肢水肿时会使用一个阶段的利尿药物,以减少循环血量,会造成低血钾症,患者可以吃含钾高的水果、蔬菜,比如香蕉、红枣、油菜等。食盐摄入过多会引起水钠潴留,可引起高血压而加重心衰,平时可以吃冬瓜或红豆薏米粥,这几种食物有一定的利尿作用,可以排出多余的钠元素而减轻心脏负担。如果是冠心病引起的心力衰竭,患者可以多吃有降血脂作用的食物,比如生山楂。总之,出现心力衰竭的患者要少吃油腻食物,多吃蔬菜、水果,有利于疾病的恢复。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/28收听(73717)
心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢的需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、体力活动受限以及水钠潴留,也可称为充血性心力衰竭,目前这个名字已经不用了。导致心力衰竭的病因有以下几个方面,基本病因和诱因。基本病因比如说原发性心肌损害,任何心脏疾病的最终结局都会导致心力衰竭。原发性的心脏损害包括缺血性心脏损害,如心肌炎、心肌病、心肌代谢障碍性疾病以及高血压等。还有心脏负荷过重引起的心功能不全,它的诱因有以下几个方面:感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗、情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其它疾病均可以导致心力衰竭的出现。
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(41248)
心力衰竭是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血,导致全身各个器官缺血,从而引起疲劳、乏力、头... 张东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/21播放(94303)
心力衰竭是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血,导致全身各个器官缺血,从而引起疲劳、乏力、头...
张东│中国中医科学院西苑医院
2017/09/21播放(94303)
心力衰竭,即心脏的结构或功能受损,使其心室的充盈和射血发生障碍,心血排量减少,无法满足机体组织... 王湛│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/04播放(55818)
心力衰竭,即心脏的结构或功能受损,使其心室的充盈和射血发生障碍,心血排量减少,无法满足机体组织...
王湛│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/04播放(55818)
"引起心力衰竭的原因非常多,从大的方面讲几乎所有的心脏疾病的末期都会引起心力衰竭。举例说明一下,比如冠心病、心肌缺血没有得到很好的救治,在后期肯定会影响到心力衰竭。另外像一些快速的心律失常,比如长期的心房颤动、长期的室上性心动过速,反反复复它也会引起心力衰竭。另外有一部分人群,比如长期的高血压,前提是心肌肥厚这种情况也会有心力衰竭。再有就是心肌疾病,比如扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病等这种情况,都会导致心力衰竭的发生。另外有一些原因,比如感染因素,比较重的病毒性心肌炎,这种情况很快就会出现心力衰竭。所以引起心力衰竭的原因非常的多。"
2018/04/28收听(66701)
"我想把这个题目大概分成两个方面,第一是慢性心力衰竭是怎么引起的。所有的心脏疾病最后都会发展成心力衰竭,只要疾病没有得到控制而发病时间足够长,比如冠心病、房颤、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等,随着病情的发展都会发展成心力衰竭,以上叫心衰的病因;第二方面是急性心衰或者原本稳定的心衰出现了急性加重,那原因是什么?比如感染、情绪激动、劳累,比如心率过快、血压过高,比如喝水、输液过多、过快、发热,比如出现了贫血或出血,比如有怀孕或者分娩等。这些加重心脏负担的因素都可能导致心力衰竭的加重,上述这些情况叫心衰加重的诱因,所以心衰既有原发病的病因,也有些诱因,都是需要去控制的。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(75258)
"长期的高血压容易导致高血压性心脏病,终末期则会引起心衰,一般会出现左心衰或者是合并右心衰。对于高血压引起的心衰,在治疗上先要控制好血压,要将血压控制在140\/90mmHg以下,如果患者耐受,可以适当再降低,因为血压过度增高会加重心衰的症状。应用的药物以改善心室重构的药物为主,比如ARB类药物或者是ACEI类药物,比如厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利等,β受体阻滞剂也是非常推荐的,只要是患者能耐受,利尿剂中也推荐加用螺内酯,在利尿的同时有注意改善心室重构,这是目前治疗高血压引起心衰的主要药物措施。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(23126)
"一般建议心功能不好或者已经出现心力衰竭早期症状的老年人,吃一些比较清淡的、易消化的食物。当然这些食物当中要偏重多维生素、多膳食纤维。因为心衰的患者很重要的一方面就是要预防便秘,所以在饮食过程中需要补充膳食纤维和大量的维生素来调节肠道功能。很多老年人会问能不能喝酸奶?建议长期服用,只要没有胃溃疡或者消化道疾病症状,酸奶能补充蛋白质益生菌,而且它的蛋白质是优质蛋白,又是酸性物品,能调节身体的酸碱平衡。老年人心力衰竭的时候不能吃过于油腻的、油脂特别高的食物,因为会增加胃肠负担,需要大量的消化液分泌,然后消化这些食物。本身心力衰竭对机体的耗氧量就很高,如果刺激它,对恢复是不利的。所以老年人出现心力衰竭,不建议吃一些高脂肪、油炸、不易消化、生、硬、冷、辣的食物。"
高云磊│航天中心医院
2017/12/19收听(47966)
老年人心力衰竭在饮食上需要注意盐的限制,盐的摄入量应该在12g以下。老年患者日常饮食应该以清淡... 邓霖│海南省中医院 2019/11/05播放(63936)
老年人心力衰竭在饮食上需要注意盐的限制,盐的摄入量应该在12g以下。老年患者日常饮食应该以清淡...
邓霖│海南省中医院
2019/11/05播放(63936)
若患者出现以下症状,即可考虑患有心力衰竭:1、心力衰竭的全身症状:主要表现为乏力... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2020/01/06播放(80379)
若患者出现以下症状,即可考虑患有心力衰竭:
1、心力衰竭的全身症状:主要表现为乏力...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2020/01/06播放(80379)
心力衰竭一般是发生在有心脏结构发生改变的疾病的基础上,如高血压可引起心脏扩大、心肌肥厚,最终出... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(95261)
心力衰竭一般是发生在有心脏结构发生改变的疾病的基础上,如高血压可引起心脏扩大、心肌肥厚,最终出...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2017/11/27播放(95261)
心力衰竭又称心功能不全,是指心脏收缩功能和舒张功能障碍,心输出量下降,导致人体静脉系统淤血、动... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/22播放(84086)
心力衰竭又称心功能不全,是指心脏收缩功能和舒张功能障碍,心输出量下降,导致人体静脉系统淤血、动...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/22播放(84086)
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