首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲减的病人实际上在饮食上没有太大限制，正常情况下所有的食物都可以进食。甲亢病人在饮食上叫禁碘饮食，对于甲减的病人没有限制，正常食物都可以吃，包括含碘食物，理论上没有任何限制，所有食品都可以进食。在临床过程中碰到很多病人遇到的困惑和情况是家属或同事告诉多吃碘，多吃海带、紫菜，这些东西对于甲减没有任何治疗价值，反而进食量过多以后会抑制甲状腺功能，因此不建议过量饮食，正常饮食没有任何问题。
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对于甲亢病人来说饮食中要限制、控制如禁碘饮食，到了甲减的时候反而没有太大的控制，所有的食品都可... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/09/02播放(72015)
对于甲亢病人来说饮食中要限制、控制如禁碘饮食，到了甲减的时候反而没有太大的控制，所有的食品都可...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/09/02播放(72015)
"甲状腺功能减退时，人体的新陈代谢速度变慢，胃肠道蠕动减弱，容易导致肥胖、高脂血症，还可以导致大便干结、便秘的症状。因此，甲减需要从饮食上注意一些问题，首先应当控制每餐饮食中的总热量，否则容易加重肥胖和高脂血症，不建议吃油炸、烧烤、肥肉、动物内脏等高热量的食物，主食也要控制一定的总量。多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有助于改善肠道蠕动，防止大便干结和便秘，还能够加速新陈代谢。另外，还要避免吃辛辣食物，如辣椒、咖喱、胡椒等。适当多吃富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡蛋、牛奶，有助于补充营养素。避免食用太多富含碘的食物，如海带、紫菜等，避免多吃腌制品，以减少碘盐过量摄入。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/03收听(82435)
甲状腺功能减退症的患者饮食上需要注意以下几点：一、适当的补充富含碘的食物，但一次不能吃太多，如海带、紫菜等。二、对于容易导致甲状腺肿的食物，应该少吃，如卷心菜、核桃、白菜等。三、适当的补充富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、牛奶等。四、限制高热量、高脂肪食物，限制胆固醇的摄入，主要是指肥肉、动物内脏，吃菜少放油。五、甲减容易合并贫血，可以适当的多吃富含铁的食物。甲状腺功能减退症，在补充足量的甲状腺激素后，甲功可恢复正常，饮食也可以跟正常人一样。
2018/12/26收听(72321)
"甲状腺功能减退症的患者，在平时饮食上可以适当的多吃含碘比较丰富的食物，像海带、紫菜、海苔海产品等这一类含碘比较丰富的食物，甲减的患者可以适当多食用，而且平时使用的食盐也建议是食用加碘的食盐，甲减的患者在平时除了多食用含碘比较丰富的食物，其他的食物都是可以正常的使用的。甲减的患者饮食治疗是一方面但更重要的是药物的治疗，甲减的患者需要定期的复查甲状腺的功能，而且根据甲状腺功能的结果进行甲状腺药物的调整，如果甲减的患者不能得到及时治疗有可能会诱发更严重的并发症，甲减的患者在平时除了注意饮食，还需要定期的复查。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/22收听(50791)
"甲减患者在日常的生活中健康饮食即可，不宜自行服用含甲状腺激素的保健品。另外要保持适当的碘摄入量，不缺乏，也不过量。在使用左甲状腺素片进行治疗时，应该注意有些药物或食物会影响到药物的吸收，比如铁补充剂，或者是含铁的多种维生素、氢氧化铝、钙补充剂、大量的豆制品、高纤维饮食等，左甲状腺素片与这些药物和食物的服用间隔应当在4小时以上。甲减的治疗主要是使用左甲状腺素片，通过口服左甲状腺素片可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。治疗可能是终身的治疗，主要是取决于导致甲减的病因。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/26收听(89395)
"甲减不能治愈，需要终身的激素替代治疗。首选的是左甲状腺素，优点主要是在周围组织，作为一个激素原，在正常生理范围内继续通过脱碘的机制，保持组织对T3的需求。治疗目标是使患者临床甲减的症状和体征消失，同时使TSH、TT4、FT4维持在正常范围内。在饮食方面，要限制脂肪的摄入，甲减的患者可以出现血浆胆固醇的升高、脂代谢异常，所以要限制脂肪的摄入量，来降低血浆胆固醇的浓度，另外要共给足够的蛋白质，也可以适当补充碘盐。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(92151)
甲减即甲状腺功能减退，对于甲状腺功能减退的患者，饮食上需要注意两个问题，第一个就是含碘食物的摄... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(69040)
甲减即甲状腺功能减退，对于甲状腺功能减退的患者，饮食上需要注意两个问题，第一个就是含碘食物的摄...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(69040)
"甲减病人如果是缺碘引起的甲减，要吃海带、紫菜，也可以用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘，还可以补充蛋白质，蛋白质对于甲减比较重要，可以吃蛋类、乳类、各种肉类、鱼类，植物蛋白可以吃各种豆制品，还有黄豆，还可以吃动物的肝脏，平时多吃新鲜的蔬菜和新鲜的水果，一般这都是甲减病人可以吃的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(98417)
"甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺激素水平太低，从而出现了与之相对应的临床表现。甲减的患者对水果方面的要求，并没有特别需要注意的。因为有一部分甲状腺功能减退的患者，胃肠道功能是比较差的，所以这时候要求患者适当的进食比较容易消化的食物，在水果的选择上应该选择那些口感比较清淡，含脂肪量以及热量不是太高的水果就可以了，所以甲状腺功能减退的患者在水果的选择上并没有很明显的优先性。最重要的治疗方法是要用甲状腺激素，将甲状腺功能减退症病情控制好，避免出现与甲减相关的比较严重的并发症，就可以让患者的生活质量提高。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(62259)
"甲减病人在吃的方面，要少吃生冷和油腻的食物，吃菜不能吃咸了，咸菜更要少吃，因为甲减的病人从中医来讲，基本上都是属于阳虚、畏寒，如果吃多了冷饮、冰棍、冰水，这就更加容伤阳气，会伤胃，容易腹泻。甲减病人胃肠功能会减弱，胃肠动起来动得慢，消化能力弱，食欲就会不好，吃一点东西就容易腹胀，这样吃多了肉类、油炸的东西就不容易消化。同时，甲减的病人血脂也容易偏高，油腻的东西，含脂肪过多的食物，会让血脂更加高。甲减的病人还容易出现水肿、水钠潴留，咸的东西吃多了，有的时候眼泡就会发肿，早上起来就是眼睑会肿，对甲减病人就更加这样，水液代谢也慢。如果甲减的病人同时有甲状腺肿大、甲状腺结节，还要少吃十字花科的食物，像圆白菜、萝卜、核桃，这都是属于十字花科的，就不要顿顿吃、天天吃，适当的少吃，可以控制甲状腺肿大和甲状腺结节。一般来说，对碘没有特殊的限制，可以正常吃碘盐。"
夏仲元│中日友好医院
2020/05/08收听(55370)
"甲减需要吃的药物是左甲状腺素钠片，可以分为优甲乐和雷替斯两种。甲减在吃药过程中需要定期的复查甲状腺功能，根据甲状腺的功能调整药物的剂量，而且需要定期的就诊于内分泌科门诊，在专业医生的指导下进行药物剂量的调整，患者不要自己自行调整药物。如果药物剂量不合适，有可能会引起更严重的甲状腺功能减退症，甚至诱发黏液性水肿性昏迷。如果剂量超过常规的生理需要量，可能会引起甲状腺功能亢进症，所以甲减患者在吃优甲乐或者是雷替斯期间要定期的复查，避免因为药物剂量不合适，引起甲状腺的其他疾病。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(69455)
关于甲减患者的饮食建议方面，甲减对饮食的限制并不非常大。我们通常推荐甲减患者多进食一些高热量、... 刘芳芳│惠州市中医医院 2018/11/21播放(95885)
关于甲减患者的饮食建议方面，甲减对饮食的限制并不非常大。我们通常推荐甲减患者多进食一些高热量、...
刘芳芳│惠州市中医医院
2018/11/21播放(95885)
甲状腺功能减退症，简称就是甲减。它是由多种病因引起的甲状腺激素合成分泌减少，或者是生物效应不足所致的一个全身性的内分泌疾病。所以甲减来，可以引起来一系列的甲状腺激素不足，引起了一系列症状，可以出现畏寒、乏力、迟钝、皮肤干燥、心脏问题等，它可以出现心动过缓、心率衰竭、心包积液等等，所以对甲减的治疗以及食物的选择都非常重要。甲减应该注意饮食。它营养治疗的目的是给予一定量的碘补充和促甲状腺肿的物质，保证蛋白质的供给，改善和纠正甲状腺功能。首先就是不能吃各种促进甲状腺肿的食物。比如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，这一类食物尽量不要吃，富含胆固醇的食物，比如蛋黄、奶油、动物脑、动物内脏等等，这些食物也尽量不要吃，因为甲状腺功能低下，容易出现高脂血症。还应该限制高脂肪的食物。比如油、硬果类食物，芝麻酱、火腿、五花肉，这些要少吃。总之甲减以后在饮食上一定要注意，防止出现甲状腺肿大。
2018/06/19收听(54633)
"一旦确诊为甲减，要用甲状腺素替代治疗。目前市面上有些药物，首先是国内应用最多的制剂，如甲状腺素片，但它价格低，含量不好确定；第二、是左旋甲状腺素钠，是目前应用比较多的药物，还有左旋三碘甲腺原氨酸，还有左旋三碘甲腺原氨酸和左旋甲状腺素钠合成的，但由于后两者都副作用大，所以不常应用。"
2018/01/22收听(43116)
"甲减不能吃的食物有很多，首先，甲减患者不能吃奶油，因为奶油的热量过高，食用后容易引起脂肪大量增生，导致反脂肪酸也随之增加，加重甲减症状，对甲减患者非常不利。其次，也不能吃羊肉，羊肉属于湿热性食物，如果食用过多容易出现发炎情况，对于甲减患者也非常不利。也不能吃包菜，包菜含有氰化物，容易导致甲状腺出现肿大，甲状腺功能低下的患者食用后会加重病情，还要注意也不能吃开心果，属于高热量食品的开心果会加重甲减患者的病情。甲减患者需要注意饮食，不要摄入含有致使甲状腺肿大的有机物，不要进食高热量、高脂肪的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/05收听(26858)
"甲减与吃盐关系不大，因为甲状腺激素的合成主要是有两个条件：一、机体得有碘。二、甲状腺激素合成得有场所，这个场所就是甲状腺。现在缺碘的地方已经很少了，一般不会是缺碘引起的，大多数是由于甲状腺激素合成的场所，发生了问题所导致的甲减。多见于：一、桥本氏甲状腺炎，由于发生了自身免疫性甲状腺疾病，淋巴组织逐渐代替了甲状腺组织，使得甲状腺激素合成、分泌的场所减少。二、核素碘-131治疗甲亢以及甲状腺癌，核素破坏了甲状腺细胞，也使得甲状腺细胞的数目减少。三、手术治疗甲亢、甲状腺癌时切除了一部分甲状腺组织，也使得甲状腺激素的合成场所发生了变化。这三种原因是造成甲减的主要原因，给予左甲状腺激素替代治疗，而由于缺碘所引起的大脖子病在我国已经发病率很低了。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(48068)
"甲状腺功能减退症简称甲减，它是多种病因引起的甲状腺激素合成分泌减少或生物效应不足所致的全身性的内分泌疾病，根据病因不同，所以在食物的选择上是有要求的，因缺碘引起的甲减，需要选用适量的海带、紫菜，可以应用碘盐、碘酱油，碘蛋或面包加碘，而且炒菜的时候应注意碘盐不能直接放入沸油中，以免降低碘浓度。蛋白质的补充选择是蛋类、乳类，还有各种肉类、鱼类，植物蛋白可以互补，各种豆制品、黄豆等。动物肝脏可以纠正贫血。还要保证各种蔬菜和新鲜水果。对于甲状腺功能低下的患者来说，要供给足量的蛋白质，而且要注意纠正贫血，综合的治疗，根据病因不同的采取不同的食物。"
2018/07/19收听(71352)
"甲减的孕妇在饮食上没有特殊，主要是甲减的孕妇要使用左甲状腺素，使甲状腺激素的水平调至正常，这是最重要的，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都是非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。胎儿所需的甲状腺激素，是由物体通过胎盘提供给胎儿，如果甲状腺激素水平不足，就会影响胎儿的智力、神经系统，使身材矮小。对于孕妇，甲状腺激素也是非常重要的，如果甲减，可出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减时可给予左甲状腺素替代治疗，使得甲状腺激素水平维持在一个正常范围内，上述症状会消失。至于患者吃什么饮食，根据患者的嗜好就行，没有特殊的规定。"
2020/06/27收听(99440)
"对于永久性甲减，要吃左甲状腺素钠片，例如桥本甲状腺炎、甲亢、甲状腺术后，还有甲亢碘-131治疗后的患者，这种大多出现永久性甲减，因此需要服用甲状腺激素的替代药物治疗。甲状腺激素的替代药物，包括左甲状腺素钠片，还有甲状腺素片，但常用的药物为左甲状腺素钠片。还有一部分患者是一过性甲减，例如亚急性甲状腺炎。出现一过性甲减，这种情况下不需要服药，通常这种患者可以给予止疼治疗，或者严重的情况下，还可以给予激素的治疗。甲状腺功能会从甲亢过渡到甲减，最后恢复到甲状腺功能正常，因此不需要服药。"
马丽芬│宝鸡市中心医院
2021/05/24收听(14258)
"甲减是体内的甲状腺激素水平低于正常值。为了维持身体的生理机能的需要，就需要补充外源性的甲状腺激素。一般就目前大家通用的药物主要是左甲状腺素钠片，商品名字一般为优甲乐。按照身高和体重，一般每公斤体重大概为25-50μg左右。当然一般服药之后2-3周应该复查甲功水平，根据复查的甲功水平决定是否减药或增药。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/17收听(49145)
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