甲状腺亢进怎么检查

2023-09-01 14:09播放 :

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甲状腺亢进即甲亢,发生甲亢时的诊断,要根据临床症状、体征、实验室检查综合判断。发生甲亢时甲状腺激素水平升高,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的升高。

而调节甲状腺激素合成分泌的促甲状腺激素水平下降,甲状腺的抗体,包括球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体不同程度的升高。

实验室检查发生高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、消瘦,累及到心脏时发生心律失常、心房纤颤,女性患者出现月经紊乱,以月经量减少为其特征。

部分患者还可出现甲亢性肝损害,表现为转氨酶升高,还可出现甲亢相关性眼病,也叫做甲状腺相关性眼病,患者出现双睑挛缩,体检时可发现上眼球露出白眼仁。

根据临床症状、体征、实验室检查就可以诊断为甲亢。如果条件允许,可以做甲状腺的核素检查,发现基础代谢率升高,发生甲亢时应该给予正规的治疗。

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甲状腺亢进做什么检查

"当出现怕热、多汗、手抖、心慌、饥饿感明显、体重下降、明显的乏力、情绪的波动这些甲亢相关症状的时候,临床怀疑甲亢,医生首先会进行相应的体格检查,比如看眼睛是否明显的突出。另外,检查甲状腺肿大的程度以及甲状腺表面是否有震颤,听诊是否甲状腺有杂音,检查双手是否有颤动,和我们交流的时候是否出现亢奋的症状。临床医生在进行甲亢诊断的时候,最主要的是临床的症状,医生是根据病人的临床表现来诊断疾病。需要做进一步的像甲状腺激素水平的测定,看是否存在着高甲状腺激素血症。另外,甲亢有各种各样的原因,不同的病因来帮助诊断清楚,有利于下一步制定治疗的方法。甲亢由于包括甲状腺破坏性的甲亢,以及所谓的各种真正甲亢,也就是甲状腺正在过度的工作,由于各种原因带来的甲状腺超负荷运转,生产过多甲状腺激素引起的甲亢。另外,所谓破坏性的甲亢就是各种的甲状腺炎症造成甲状腺损伤,已经合成的甲状腺激素分泌入血,造成一过性的甲状腺激素增高,分清不同的方法,治疗手段是完全不一样的。甲亢除了甲状腺激素的测定,还要测定甲状腺的自身抗体,像最常见的甲亢叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是自身免疫性的甲亢,最主要的原因是身体里面的免疫系统,产生了促甲状腺激素受体的抗体,如果这个水平明显增高,进一步支持叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢。同时医生还会进行甲状腺超声的检查以及甲状腺和医学的检查,帮助诊断甲状腺有没有高功能的结节,也是引起甲亢的一种。如果甲状腺发现有高功能的结节,可能需要进行手术的治疗。甲亢临床怀疑以后首先要结合临床的表现,以及细致的查体和甲状腺激素水平的测定,以及甲状腺影像学,包括超声或核医学甲状腺扫描。"

语音时长03:05''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(76282)

甲状腺亢进怎么治

"甲状腺功能亢进的治疗,包括有药物治疗、放射碘治疗、手术治疗,这是比较常用的三种治疗方法,各有利弊。比如药物治疗它的优点是可以完整的保存甲状腺的功能,但是它的治愈率比较低,疗程比较长,复发率也相对来说高一点;而放射治疗和手术治疗主要是通过破坏甲状腺组织来治疗甲亢,疗程短,治愈率高,但是发生甲减的概率也比较高。药物治疗适用于病情比较轻、甲状腺轻中度肿大的患者,对于年龄20岁以下、妊娠期甲亢或者年老体弱,或者合并有心肝肾疾病不适应手术治疗的患者均可以采用药物治疗。药物治疗最常见的不良反应就是肝功能的损伤,粒细胞减少,过敏反应等,口服药物治疗的患者一定要按时复查甲状腺功能,及时的调药,并且要足疗程的用药,切忌擅自停药。而放射碘治疗适用于口服药物治疗失败,或者合并有甲亢性心脏病的患者,或者甲亢合并糖尿病的患者等,放射碘治疗最大的不良反应就是发生甲状腺功能减退的概率比较大,所以放射碘治疗之后一定要定期的复查甲状腺功能,一旦发生甲减,要及时的补充甲状腺激素。而手术治疗适用于药物治疗后复发的患者,或者说甲状腺肿大比较明显压迫气管的患者,或者胸骨后甲状腺肿的患者等,手术治疗最大的不良反应也是容易发生甲减,手术治疗之后也要定期的复查甲功,必要的时候补充甲状腺激素。"

语音时长02:15''

王靖红哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/18收听(88629)

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