首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲状腺亢进即甲亢,发生甲亢时的诊断,要根据临床症状、体征、实验室检查综合判断。发生甲亢时甲状腺激素水平升高,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的升高。
而调节甲状腺激素合成分泌的促甲状腺激素水平下降,甲状腺的抗体,包括球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体不同程度的升高。
实验室检查发生高代谢症候群,患者出现心慌、出汗、怕热、乏力、食欲亢进、大便次数增多、消瘦,累及到心脏时发生心律失常、心房纤颤,女性患者出现月经紊乱,以月经量减少为其特征。
部分患者还可出现甲亢性肝损害,表现为转氨酶升高,还可出现甲亢相关性眼病,也叫做甲状腺相关性眼病,患者出现双睑挛缩,体检时可发现上眼球露出白眼仁。
根据临床症状、体征、实验室检查就可以诊断为甲亢。如果条件允许,可以做甲状腺的核素检查,发现基础代谢率升高,发生甲亢时应该给予正规的治疗。
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甲状腺功能亢进的检查有很多,它的症状包括高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼、胫前黏液性水肿等,可以... 邹晓燕│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(69615)
甲状腺功能亢进的检查有很多,它的症状包括高代谢症候群、甲状腺肿大、突眼、胫前黏液性水肿等,可以...
邹晓燕│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(69615)
临床上对于有典型甲亢症状的患者,比如典型心慌、手抖、出汗、大便次数增多、脾气暴躁及体重下降,把... 王菲│北京京煤集团总医院 2018/12/15播放(56392)
临床上对于有典型甲亢症状的患者,比如典型心慌、手抖、出汗、大便次数增多、脾气暴躁及体重下降,把...
王菲│北京京煤集团总医院
2018/12/15播放(56392)
"导致甲状腺功能亢进的原因比较多,常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿,其他的可以见于甲状腺炎、垂体瘤和医源性甲亢等。弥漫性毒性甲状腺肿属于一种自身免疫性疾病,这种疾病和遗传、免疫功能紊乱有关,发病时可以产生甲状腺刺激性抗体,结构和促甲状腺激素类似,可以发挥促甲状腺激素的作用,刺激甲状腺合成和分泌甲状腺增加,导致甲亢症状。甲状腺炎可以导致甲状腺细胞破坏,使甲状腺细胞内存储的甲状腺素释放,出现甲亢表现,不过这种疾病所致的甲亢表现持续时间多不长。垂体瘤可以导致体内的促甲状腺激素分泌增加,刺激机体合成和分泌甲状腺素,形成中枢性甲亢。过量服用甲状腺素片,则可以导致医源性甲亢。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(55981)
"当出现怕热、多汗、手抖、心慌、饥饿感明显、体重下降、明显的乏力、情绪的波动这些甲亢相关症状的时候,临床怀疑甲亢,医生首先会进行相应的体格检查,比如看眼睛是否明显的突出。另外,检查甲状腺肿大的程度以及甲状腺表面是否有震颤,听诊是否甲状腺有杂音,检查双手是否有颤动,和我们交流的时候是否出现亢奋的症状。临床医生在进行甲亢诊断的时候,最主要的是临床的症状,医生是根据病人的临床表现来诊断疾病。需要做进一步的像甲状腺激素水平的测定,看是否存在着高甲状腺激素血症。另外,甲亢有各种各样的原因,不同的病因来帮助诊断清楚,有利于下一步制定治疗的方法。甲亢由于包括甲状腺破坏性的甲亢,以及所谓的各种真正甲亢,也就是甲状腺正在过度的工作,由于各种原因带来的甲状腺超负荷运转,生产过多甲状腺激素引起的甲亢。另外,所谓破坏性的甲亢就是各种的甲状腺炎症造成甲状腺损伤,已经合成的甲状腺激素分泌入血,造成一过性的甲状腺激素增高,分清不同的方法,治疗手段是完全不一样的。甲亢除了甲状腺激素的测定,还要测定甲状腺的自身抗体,像最常见的甲亢叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是自身免疫性的甲亢,最主要的原因是身体里面的免疫系统,产生了促甲状腺激素受体的抗体,如果这个水平明显增高,进一步支持叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢。同时医生还会进行甲状腺超声的检查以及甲状腺和医学的检查,帮助诊断甲状腺有没有高功能的结节,也是引起甲亢的一种。如果甲状腺发现有高功能的结节,可能需要进行手术的治疗。甲亢临床怀疑以后首先要结合临床的表现,以及细致的查体和甲状腺激素水平的测定,以及甲状腺影像学,包括超声或核医学甲状腺扫描。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(76282)
甲状腺机能亢进,病人都有心慌、出汗、大便次数多、喝水多、心房纤颤。去医院查甲状腺功能,总T3、... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/06/09播放(92824)
甲状腺机能亢进,病人都有心慌、出汗、大便次数多、喝水多、心房纤颤。去医院查甲状腺功能,总T3、...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/09播放(92824)
甲状腺功能亢进主要检查方法如下:1、甲状腺功能:T3、T4、FT3、FT4升高,... 关崧│北京中医药大学东方医院 2018/04/16播放(86400)
甲状腺功能亢进主要检查方法如下:
1、甲状腺功能:T3、T4、FT3、FT4升高,...
关崧│北京中医药大学东方医院
2018/04/16播放(86400)
"甲状腺功能亢进病因比较复杂,一般来说主要是免疫方面的病因,它是免疫指标又跟遗传相关。病因有病毒感染、遗传,还有环境等因素,多见于女性。严格来说,甲亢的病因目前还没有完全弄清楚,我们考虑是在遗传背景下,因为环境、病毒感染以及工作方式、生活习惯,比如长期处于高压状态,女性在内分泌失调的紊乱期,以及长期在高碘地区生活的人容易出现甲状腺功能亢进。"
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(69577)
"甲状腺亢进是临床上一种比较常见的疾病,多见于女性。临床上有代谢旺盛症候群,比如心慌、气短、出汗、多食、消瘦、烦躁等症状,结合甲状腺结构的改变和甲状腺功能的异常,就可以诊断。得了甲状腺亢进怎么办?一般饮食上必须低碘饮食,减少运动。如果心率过快,需要加用β受体阻滞剂。治疗有3种情况:第一、是药物治疗;第二、是碘治疗;第三、是需要手术治疗。药物治疗一般有2种,目前临床上应用的比较多的是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶这两种药物,一般临床大夫会根据情况来决定是用哪种。这两种药物都有肝脏的损伤和对血液的影响,需要定期的监测。如果药物不能够控制,就需要进行碘剂的治疗,核医学科的医生和内分泌科的医生会给患者确定正确的剂量。如果反复发生甲亢,药物和碘治疗效果不佳的情况,或者甲状腺肿大的比较明显,或者考虑有甲状腺肿瘤的发生,一般会进行手术治疗。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/05/28收听(76191)
甲状腺功能亢进的症状主要有怕热、乏力、多汗、情绪容易激动,容易与他人起冲突,容易烦躁,有的患者伴有突眼、甲状腺肿大等症状。出现甲状腺功能亢进,一定要及时就医,完善甲状腺彩超、甲状腺功能等检查,及时的口服甲巯米唑、丙硫氧嘧啶等治疗。因为只有这类药物才能够控制甲亢病情的进展,必要时行甲状腺次全切除术,减少甲状腺危象等并发症的出现。平时要注意多休息,按时服药,定期复查,严格的控制饮食,要低碘饮食,减少海带、海苔、海鱼等高碘食物的摄入,最好吃无碘盐。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(63946)
甲状腺功能亢进,就是在进行甲状腺功能检查的时候,发现甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平降低,引起甲状腺激素变化的疾病。主要有两大类:第一类,最常见的是原发性的甲状腺功能亢进,因为甲状腺细胞弥漫性的增生肥大,导致甲状腺激素水平分泌增多,要口服的抗甲状腺药物进行治疗。第二类,甲状腺细胞受到破坏以后,引起的甲状腺激素释放多。主要常见的疾病是亚急性甲状腺炎,因为炎症的破坏以后导致甲状腺激素一过性的释放增多。另外,桥本式甲状腺炎,在早期也会表现为甲状腺激素水平的升高,后期逐渐转变成甲状腺的功能减退。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/29收听(85335)
"甲状腺功能亢进的治疗,包括有药物治疗、放射碘治疗、手术治疗,这是比较常用的三种治疗方法,各有利弊。比如药物治疗它的优点是可以完整的保存甲状腺的功能,但是它的治愈率比较低,疗程比较长,复发率也相对来说高一点;而放射治疗和手术治疗主要是通过破坏甲状腺组织来治疗甲亢,疗程短,治愈率高,但是发生甲减的概率也比较高。药物治疗适用于病情比较轻、甲状腺轻中度肿大的患者,对于年龄20岁以下、妊娠期甲亢或者年老体弱,或者合并有心肝肾疾病不适应手术治疗的患者均可以采用药物治疗。药物治疗最常见的不良反应就是肝功能的损伤,粒细胞减少,过敏反应等,口服药物治疗的患者一定要按时复查甲状腺功能,及时的调药,并且要足疗程的用药,切忌擅自停药。而放射碘治疗适用于口服药物治疗失败,或者合并有甲亢性心脏病的患者,或者甲亢合并糖尿病的患者等,放射碘治疗最大的不良反应就是发生甲状腺功能减退的概率比较大,所以放射碘治疗之后一定要定期的复查甲状腺功能,一旦发生甲减,要及时的补充甲状腺激素。而手术治疗适用于药物治疗后复发的患者,或者说甲状腺肿大比较明显压迫气管的患者,或者胸骨后甲状腺肿的患者等,手术治疗最大的不良反应也是容易发生甲减,手术治疗之后也要定期的复查甲功,必要的时候补充甲状腺激素。"
2019/09/18收听(88629)
"甲状腺功能亢进症是临床上比较常见的一类甲状腺疾病,甲状腺功能亢进症的特征是血液当中甲状腺激素水平的升高,从而引起来一系列的代谢症状,临床上主要表现为交感神经兴奋的临床表现,比如心慌、出汗、脾气暴躁、多尿、多食、消瘦、大便次数增多等等。治疗上主要包括以下三个方面:一个是抗甲状腺药物治疗,一个是碘131治疗,再有就是手术治疗。一般临床上发现甲亢以后,首选的治疗方案是抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物主要包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这两种药物可以首选甲巯咪唑,但是应该注意观察过程中可能出现的不良反应。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(26531)
"甲状腺功能亢进,就是甲状腺过度生产大量的甲状腺激素,造成机体高代谢的表现,甚至合并甲状腺肿和甲状腺相关眼病。甲状腺是个工厂,位于颈部的前方,功能最主要的是合成甲状腺激素,促进新陈代谢、生长发育、储存和利用能量。如果弥漫性甲状腺肿伴甲亢、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘甲亢或者是高功能腺瘤,都可能造成甲状腺功能亢进。医生根据甲亢的症状,主要是高代谢的表现,怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显的下降、情绪不稳定、女性月经紊乱、男性性欲减退。医生会结合甲状腺激素的水平测定、甲状腺超声、甲状腺同位素显像等检查明确诊断,然后选择正确的治疗,比如弥漫性甲状腺肿伴甲亢会采取抗甲状腺的药物,或者是手术切除,甚至选择碘-131治疗。如果是结节性的甲状腺伴甲亢或者是高功能腺瘤,往往建议手术治疗,绝大部分甲状腺功能亢进的患者都能够完全治好。"
2020/06/25收听(74601)
甲状腺属于内分泌器官,位于颈部前下方、气管两侧,可合成、释放甲状腺激素。甲状腺功能亢进,简称甲... 吴军│武汉市第三医院 2018/03/05播放(73112)
甲状腺属于内分泌器官,位于颈部前下方、气管两侧,可合成、释放甲状腺激素。甲状腺功能亢进,简称甲...
吴军│武汉市第三医院
2018/03/05播放(73112)
"目前,甲状腺功能亢进的治疗方案,一般都有三种:第一、口服药物治疗。比如服用甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶这类的药物。一般口服药物存在有副作用,而且服药时间过长,复发率过高这样的缺点。第二、做碘131放射性治疗,不过碘131放射治疗也有可能会造成终身性甲减的副作用。第三、对于甲亢比较严重、甲状腺肿大压迫比较明显的患者,可以采用手术切除甲状腺的治疗方案。这三种治疗方案各有利弊,在临床上要因人而异。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/25收听(80906)
甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病。甲状腺功能亢进简称甲亢,是机体内甲状腺激素过多引起的高代... 许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2018/01/22播放(59542)
甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病。甲状腺功能亢进简称甲亢,是机体内甲状腺激素过多引起的高代...
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2018/01/22播放(59542)
甲状腺可以分泌甲状腺激素,甲状腺激素主要作用是促进机体的能量代谢,甲状腺功能亢进是指由于各种病因导致甲状腺合成和分泌甲状腺素过高的一组临床综合征。甲状腺功能亢进最常见的病因是Graves病,也称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢,是甲状腺的一种自身免疫性疾病,体内存在促甲状腺激素受体抗体,促甲状腺激素受体抗体结合在甲状腺上,刺激甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素。甲状腺功能亢进还可以见于结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺高功能腺瘤等。甲状腺功能亢进可以表现为高代谢的症状,如怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降等,甲状腺功能亢进可以给予抗甲亢药物治疗,一般临床上使用的是甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶,还可以给予碘-131治疗或者是甲亢手术治疗。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/05收听(23795)
甲状腺功能亢进在临床上较为常见,临床症状较多。大部分患者表现为怕热、多汗,另外有些患者可表现为... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(79066)
甲状腺功能亢进在临床上较为常见,临床症状较多。大部分患者表现为怕热、多汗,另外有些患者可表现为...
2019/10/22播放(79066)
甲状腺亢进是弥漫性甲状腺肿,伴甲状腺功能亢进症,因自身免疫性原因,导致甲状腺激素过多,机体产生... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/19播放(92408)
甲状腺亢进是弥漫性甲状腺肿,伴甲状腺功能亢进症,因自身免疫性原因,导致甲状腺激素过多,机体产生...
2021/01/19播放(92408)
甲状腺亢进即甲状腺功能亢进,可以累及身体的很多器官和组织,所以甲状腺功能亢进的临床表现多种多... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/16播放(66377)
甲状腺亢进即甲状腺功能亢进,可以累及身体的很多器官和组织,所以甲状腺功能亢进的临床表现多种多...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/16播放(66377)
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