首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳廓再造不能取他人软骨，因为不是自体肋软骨会有较明显排异反应，即使为亲属肋软骨，仍会有较明显排异反应。
历史上曾有一段时间，用尸体肋骨进行一定处理代替自体肋软骨进行耳再造，后来发现不仅有排异问题，还有传染病的风险，所以目前主流方法仍是采用自体肋软骨进行耳廓再造。
有部分人由于自体肋软骨发育不良或年龄小急于做手术，替代方法是采取人工材料进行耳廓再造手术。但总体而言，自体肋软骨在目前科技仍为较好选择。
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"目前为止，自体肋软骨是作为耳廓再造的首选材料，很多家长都会心疼孩子，在门诊的时候常常会遇到家长说孩子这么小，不取孩子的软骨，取我的可以吗？这是不行的，为什么？和肝移植、肾移植甚至其他肺脏移植一样，人身体里边有免疫系统，免疫系统对于不是自己的东西都会产生一些排异反应，因为做肝移植、肾移植没办法是牵扯到生命，即使是有这种排异性，也会用免疫抑制的药物来抑制，以维持生命。但是做肋软骨移植就完全没这种必要了，相比取肋软骨，长期服用免疫抑制剂对身体的伤害会更大，所以一般做耳廓再造用的是自体肋软骨，不用父母的肋软骨，即使把父母的肋软骨取出来放进孩子身上，当时的形状可能会有，但是随着时间的延长，机体的免疫系统会把这部分异体的东西吞噬掉，再造的耳廓形状逐渐就会消失。"
杨庆华│中国医学科学院整形外科医院
2018/06/01收听(54972)
"耳廓再造手术分为三期进行，前两次手术是连续的，一般扩张器置入术需要一个半月左右，病人要每周往返医院两次进行扩张期的注水治疗，这个过程大概要持续一个半月到两个月，因为每个人皮肤的生长速度和皮肤的弹性不同，所以会有一些大小不同的差异，但是大概一个半月注水就可以完成，注水以后会有一段静止养皮的时间，这段时间一般3-4周左右。经过静止养皮以后，需要做二期耳廓再造术，二期耳廓再造需要两周左右，一期和二期整个时间大概需要3个月左右的时间，1年以后还需要做三期的再造耳廓修整。整个疗程下来，可能需要1年的时间。"
2018/06/01收听(23310)
如果没有耳廓或者耳廓小、畸形严重，患者要做耳廓再造术，注意事项如下：1、现在最常... 韩维举│中国人民解放军总医院 2020/05/06播放(59309)
如果没有耳廓或者耳廓小、畸形严重，患者要做耳廓再造术，注意事项如下：
1、现在最常...
韩维举│中国人民解放军总医院
2020/05/06播放(59309)
耳廓再造的方法如下：1、耳朵完全缺损，现在有人主张贴义耳，但这种心理感受不同，触... 韩维举│中国人民解放军总医院 2020/05/06播放(66209)
耳廓再造的方法如下：
1、耳朵完全缺损，现在有人主张贴义耳，但这种心理感受不同，触...
2020/05/06播放(66209)
"耳廓再造的注意事项，对于患者来说，首先是饮食方面的注意，我们会尽量提醒患者注意不要吃辛辣刺激的食物，另外在扩张器注水期间，防止孩子感冒，防止锐器的刺破伤，一旦发生这种锐器的刺破，手术就会失败。手术以后要注意护理，再造耳廓不能受压，包括扩张器注水期间皮肤扩张会很薄，防止孩子打打闹闹的时候把扩张器蹭破。"
2018/05/31收听(72899)
"目前的治疗方式来说，耳廓再造所需要的费用是30000-50000元左右。由于耳廓再造至少需要两次手术，有的患者可能需要的手术次数更多，相应的费用也会有所增高。患者做出大体耳廓再造的形态，一般需要30000-50000元，后期对于外耳道的重塑、耳甲腔的形态塑造等等，这些费用都要根据具体情况有所增加。随着孩子的长大，进行耳廓再造的费用也会有所增加，患者应该根据情况进行选择。如果选择更高等级的医院，费用会更贵，选择普通地市级的三甲医院进行耳廓再造手术，费用会有所便宜。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/29收听(46401)
耳廓再造的软硬主要取决于再造时应用支架的材料。目前应用的支架材料最主要的有两大类，一个是自体软... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(85846)
耳廓再造的软硬主要取决于再造时应用支架的材料。目前应用的支架材料最主要的有两大类，一个是自体软...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(85846)
再造耳廓不太容易破。因为再造耳廓是用肋软骨进行雕刻，皮也是自身的皮，可能过1-2个月后，耳肋软... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/12播放(91605)
再造耳廓不太容易破。因为再造耳廓是用肋软骨进行雕刻，皮也是自身的皮，可能过1-2个月后，耳肋软...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/12播放(91605)
对于先天型的小儿畸形进行耳廓再造时属于整形手术，也属于整容手术，这个不在报销的范围，需要自费。但是如果是后天由于外伤感染出现了耳廓畸形，需要二期的耳廓的成型以及耳廓再造，在这种情况下是可以报销的，所以应该根据耳廓畸形的病因来制定是否报销或者不报销，无法明确时可以向医生进行咨询。后期由于耳朵外伤引起的耳廓畸形进行再造，它的报销比例是有明确规定的，可以参照报销比例进行报销。
王琳│河南省人民医院
2020/07/23收听(39687)
耳廓的软骨疼，一般是由于炎症引起，这种炎症包括无菌性的炎症和化脓性的炎症。无菌性的耳廓软骨膜炎，主要跟耳廓的外伤、摩擦，以及反复挤压有关系，会出现肿胀、疼痛，一般没有红、热，这种软骨膜炎称为假性囊肿。这种情况要到医院去采取正确的办法，把囊肿中的液体抽出来，然后让它逐渐的恢复正常。还有就是化脓性软骨膜炎，化脓性软骨膜炎一定要正确使用抗生素加以治疗，否则会引起炎症蔓延，造成耳廓的软骨变性、坏死引起耳廓畸形。
王军│北京大学第一医院
2020/03/18收听(54572)
"全耳廓再造手术方式比较多，目前采用的比较多的是Nagata的两步法。第一步就是用材料制作成软骨的形态，植入患侧皮下形成一个平面的耳朵。第二步就是将平面的耳朵立起来让它形成耳颅角，和对侧一样形成一个立体形状的耳朵，同时需要做植皮和耳垂转位的手术。植入的材料可以是肋软骨也可以是人工的材料，比如MEDPOR。人工材料基本上只用作很小的调整就可以直接植入皮下，取软骨就要在体外雕刻成耳廓软骨的形态植入皮下。"
王俊│安徽省立医院
2019/08/17收听(29217)
外耳廓软骨这个地方长疙瘩，临床上最常见的一种原因就是局部的瘢痕疙瘩。多和个人的瘢痕体质有一定的关系，比如自身是疤痕体质，在耳廓软骨上打耳钉，或者是某些外伤导致耳廓软骨的裂伤、皮肤的裂伤，在缝合过程中，或者是打耳钉之后出现的局部的异常增生，这个疙瘩有时候刚开始是比较小的，但是随着时间的延长，疙瘩会越来越大，有些伴有胀感痒感。如果再大，可能会出现一些疼痛的感觉。目前针对这些瘢痕疙瘩，没有太好的办法，建议手术治疗。手术切除之后要严格对位缝合，防止瘢痕疙瘩复发，但是这种耳廓的软骨的疙瘩，有复发的可能。
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/20收听(37282)
"外耳软骨疼痛也有许多诱发因素，如果患有炎症和软骨部分感染，这种疾病可能是由内热引起，因此应及时调理，并可选择清热等药物进行治疗。外耳软骨疼痛可以在一定程度上影响患者的日常生活，也可能导致局部肿胀，因此应该及时进行治疗。睡眠中过度挤压也可能导致软骨疼痛，外耳软骨疼痛有许多诱发因素。如果遭受精神压力和焦虑，类似的症状可能会出现，出现严重缺钙，软骨疼痛也可能会发生。外耳廓软骨疼痛的症状比较严重，所以应该及时诊治，如果出现耳廓软骨膜炎，会引起类似症状的产生，所以应该进行合理的治疗，可以通过物理治疗的方法缓解病情。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(77934)
外耳廓软骨疼痛有两种情况，即耳廓外伤与炎症反应，具体如下：1、外伤：生活中不慎由利器... 王琳│河南省人民医院 2021/06/03播放(96559)
外耳廓软骨疼痛有两种情况，即耳廓外伤与炎症反应，具体如下：1、外伤：生活中不慎由利器...
2021/06/03播放(96559)
耳廓软骨变硬可能是以下疾病：1、耳廓软骨膜炎：耳廓软骨膜炎有急性软骨膜炎和慢性软... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/15播放(75659)
耳廓软骨变硬可能是以下疾病：
1、耳廓软骨膜炎：耳廓软骨膜炎有急性软骨膜炎和慢性软...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/15播放(75659)
耳廓软骨膜炎的症状与治疗如下：1、症状：耳廓软骨膜炎是发生在耳廓软骨膜的感染，会... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/20播放(66793)
耳廓软骨膜炎的症状与治疗如下：
1、症状：耳廓软骨膜炎是发生在耳廓软骨膜的感染，会...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/20播放(66793)
一般来说，耳廓软骨实际上并不是扁平一片，还有许多皱褶、凸出，向下凸出的尖，也叫角，可能在耳朵后... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(66347)
一般来说，耳廓软骨实际上并不是扁平一片，还有许多皱褶、凸出，向下凸出的尖，也叫角，可能在耳朵后...
2023/04/27播放(66347)
"化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨的化脓性炎症。临床上是由一些因素导致的如外伤，外伤后激发感染引起软骨的坏死等；蚊虫的叮咬，在北方地区冬天经常见到的耳廓的冻伤等引起耳廓的化脓性软骨膜炎。临床上治疗主要分为两块：一种是抗生素的治疗，主要是在化脓性软骨膜炎的早期，耳廓充血、水肿，这时疼痛非常剧烈，用抗生素、糖皮质激素等进行输液治疗。在耳廓软骨坏死、耳廓有脓液积聚的时候，需要通过手术处置，清除坏死的软骨，清除脓液进行引流积极地换药，一般能够得到治愈，避免耳廓的畸形。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(73073)
"目前全世界的支架就有两种，一种是美国产的人造材料，叫Medpor耳朵支架，另一种是肢体的内软骨。Medpor支架，用多孔的塑料照耳朵的形状做一个坯子，根据病人耳朵的大小形状，进一步的雕刻，然后安在耳朵后面，再用皮肤筋膜包裹，皮肤不够的地方需要植皮，做出一个耳朵来。这种材料是人造材料，而且硬度比较硬，很容易出现人造材料把皮肤顶穿、顶破的情况。如果顶穿、顶破了，很容易发生感染。感染严重的必须把整个都拿出来，创面才能够愈合。相当于花了钱受了罪，最后又落下耳朵后面的大片疤痕。所以这个材料目前不作为常规的选择，只适合于自己的内软骨已经钙化了，不能取肋骨的年龄比较大的患者采用这种材料。自体的软骨是目前全世界公认的做耳朵最好的材料，因为自己的肋骨不会被吸收。如果有排斥反应自己的肋骨会被吸收的。自己的肋骨有一个优点，就是根据孩子对侧耳朵的形状大小进行雕刻，出现破皮情况，经过及时的换药、及时的处理，破皮很容易补住。不像Medpor材料一样，如果破皮了就很难修补好，如果修复不好会越来越严重。内软骨本身就没有出现这种情况的可能性，当然肋骨也有不足的地方，比如肋骨经过雕刻以后，会出现变形的情况，时间长了耳朵会有一定程度的变形。"
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/23收听(91237)
耳廓软骨长疙瘩可能并非癌症前兆，较多疾病可以引起耳廓软骨出现隆起，包括耳廓皮肤疖肿、假性囊肿、... 王军│北京大学第一医院 2021/06/03播放(65403)
耳廓软骨长疙瘩可能并非癌症前兆，较多疾病可以引起耳廓软骨出现隆起，包括耳廓皮肤疖肿、假性囊肿、...
2021/06/03播放(65403)
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