首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵咚咚响实际并非耳朵在响，而是耳朵由于各种原因听见耳朵周围血管搏动声音。较常见原因为由于耳朵耵聍栓塞，部分人为分泌性中耳炎，或坐飞机时造成耳咽管暂时阻塞，由于外面声音进不来，所以耳朵周围血管声、呼吸声及心跳声会较明显，造成搏动性耳鸣。
较少见原因为耳朵周围发生血管性病变，如血管瘤或其他异物压迫血管，导致血管声音变大而造成搏动性耳鸣，需要进行治疗。此外也可能为耳朵内空腔过大，造成耳朵周围血管共振而导致搏动性耳鸣，可通过手术治疗，只需到医院进行详细检查、仔细鉴别，针对性治疗即可。
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"耳朵咚咚响和心跳一样，临床上属于耳鸣，叫做血管性耳鸣，即与血管跳动、波动有关系的一种耳鸣。都属于中耳周围的一些血管波动，通过异常的声音即扩大传导引起的耳鸣。耳鸣的节律是间断性的，和心跳脉搏是一致的，有动脉血管性的，也有静脉血管性的，常见的例如一些动静脉瘘畸形，还有静脉球高位，以及颈内静脉扩张，引起的血流加速传导，被夸张引起的一些血管性耳鸣。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(81925)
耳朵咚咚响和心跳一样如果症状持续，一般是搏动性耳鸣的表现，搏动性耳鸣往往和内耳的血管发育畸形、走行异常，以及动静脉瘘形成有关系，比如高血压时间长了有可能出现动静脉瘘，从而出现搏动性耳鸣。如果症状轻微可以观察，不必特殊治疗，如果症状持续加重要进行听力检测以及耳部血管造影检查，明确责任血管后根据情况进行必要的治疗才能改善症状。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(35306)
"耳朵血管咚咚响和心跳一样，即临床所说的搏动性耳鸣，节律与心脏脉搏的节律一样，此情况多见于血管的畸形以及血管的颈动脉体瘤、鼓室瘤、动静脉瘘等血管的病变。另外，还有血流动力学的改变引起动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，耳朵响与脉搏一致。出现此情况可以到医院就诊，通过系列的检查、头颅的核磁、头颅的血管造影以及全身的检查，明确的病因，进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(63166)
根据描述的症状，考虑为血管性耳鸣，也称搏动性耳鸣。多因血管异常导致，比如高血压、血管发育畸形、动脉硬化、贫血、甲亢等原因，导致耳内听道与心脏搏动一致的声音。首先，要完善相关检查，比如颅脑磁共振，找到畸形的血管，比如颈动脉彩超、测量血压。治疗可应用抗镇静药物、抗抑郁药物，减轻患者精神的压力，也可以尝试掩蔽治疗，佩戴特制的耳鸣掩蔽器。如果药物治疗无效，且严重影响患者生活，可采取手术治疗。有些人耳鸣，也可以采用针灸等物理疗法。
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(265)
"这种耳鸣叫搏动性耳鸣，搏动性耳鸣往往有以下几个原因。第一、可能性是内耳的局部大血管的骨臂缺损，比如颈内动脉、或者乙状窦、骨壁缺损可能会导致血管的搏动，传入内耳，引起搏动性耳鸣。第二、高血压，有一部分贫血的患者也可能会因为心脏跳动增强，心脏收缩力的增强，会引起这种搏动性的耳鸣，或者说甲亢的患者也有可能会有这种情况。第三、在颅内或者内耳附近的血管有动脉瘤，这种情况需要去神经外科就诊，或者是查血管造影。第四、桥小脑角处的血管，桥小脑角处的血管畔横跨听神经，它的搏动引起的耳鸣，也有可能会引起这种搏动性样的耳鸣，这种情况需要做桥小脑角的核磁来判断血管与神经的关系。"
刘旭晖│北京医院
2018/05/14收听(32296)
"耳朵咚咚响考虑是耳鸣的一个症状，每个人均有生理性耳鸣的感受，超过生理限度者则成为症状，作为耳鸣症状尚需排除幻听和头鸣。传导性耳聋患者的耳鸣为低音调，如机器轰鸣，感音神经性耳鸣患者的耳鸣多为高音调，如蝉鸣。一些耳部相邻组织病变或全身病变均可引起耳鸣，尚有一些耳鸣目前查不出实质性病变，常与休息、情绪有关系。在此处耳鸣可大致分为主观性耳鸣和他觉性耳鸣两种，主观性耳鸣包括耳部疾病引起，如耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管堵塞等，全身性疾病包括高血压、糖尿病、肾病、毒血症、更年期等，心理因素包括工作压力大、情绪管理差等，其他因素包括睡眠障碍，可引起耳鸣的情况明显增多。而他觉性耳鸣则包括血管性，如耳周围动静脉瘘，肌源性，如腭肌痉挛、镫骨肌痉挛，以及气流性，如咽鼓管异常开放的呼吸气流声，其他，如颞下颌关节囊松弛等。"
周凡│合肥市第二人民医院
2021/07/01收听(22674)
耳鸣原因较多，如神经性或器质性因素，具体如下：1、神经性：情绪焦虑、睡眠差、心情... 王琳│河南省人民医院 2021/06/28播放(57212)
耳鸣原因较多，如神经性或器质性因素，具体如下：
1、神经性：情绪焦虑、睡眠差、心情...
王琳│河南省人民医院
2021/06/28播放(57212)
"耳朵咚咚响在临床上叫做血管波动性的耳鸣，这种响声和患者的脉搏是一致的，常见的原因和患者的精神因素有关系，比如紧张、劳累、睡眠不好或者压力过大等都是可以出现。在治疗方面，如果是精神因素造成的，需要调整睡眠，可以使用谷维素或者安定片口服，配合使用营养神经的药物，比如甲钴胺片口服，也可以配合使用改善循环的药物，比如金纳多口服，也能改善症状。还有情况是因为患者血压升高的原因造成的，不需要针对耳朵用药，主要针对高血压使用降压的药物，血压控制平稳之后，症状也是可以逐步改善的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/21收听(24608)
耳朵里面咚咚响，在医学上叫做耳鸣，可以检查耳道里面有没有耵聍进入耳道深部，当头部活动的时候，耵聍撞击鼓膜形成耳鸣，只要去除耵聍就可以，耳鸣还与情绪、失眠有关系。一部分耳鸣需要通过相关的检查，找到引起耳鸣的责任血管，通过手术来分开耳蜗和血管，也就是加大责任血管和耳蜗之间的距离，从而消除耳鸣。耳鸣绝大部分是找不到原因的，听力下降可以引起耳鸣，但是耳鸣不会引起或者是加重听力下降。对于耳鸣的治疗，现在很流行的方法是声音治疗，用耳塞听比较舒缓的音乐，把音乐音量调至最低，听音乐听不到耳鸣为止，1天听30分钟，坚持1-6个月，可能会有明显的效果。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(96556)
耳朵咚咚响如果没有节奏，有可能是由于外耳道的耵聍或者外耳道的炎症、疖，以及中耳的炎症、鼓膜的炎症引起。如果耳朵咚咚响与脉搏的节奏相同，有可能是由于血管因素引起，比如血管的畸形、动静脉的瘘以及鼓室球瘤、颈静脉球体瘤等等。还可能是由于全身的系统性疾病，比如血压高、动脉硬化也可以引起耳朵咚咚地响。
王军│北京大学第一医院
2020/03/27收听(26615)
耳朵咚咚响的原因分析如下： 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(68056)
2021/07/08播放(68056)
"引起耳朵咚咚响的原因有很多，常见的因素有以下这几点：1、分泌性中耳炎，主要是由于咽鼓管的压力改变，中耳内有液体渗出所致，这种情况所致的耳鸣一般会随着体位而改变，常常会伴随着听力下降和耳部的闷塞感。该疾病有一定的自愈倾向，如果超过三个月不改善，需要及时前往医院进行诊治；2、化脓性中耳炎，慢性化脓性中耳炎会对内耳产生一定的损伤，破坏听骨链，从而产生耳鸣，这种情况往往需要进行局部抗炎治疗，再配合手术对被炎症破坏的组织进行修复；3、神经性因素所致，多见于更年期妇女，平时工作压力大或者不良的情绪也可以导致这种症状的出现，可以在医生的指导下服用一些营养神经的药物，平时应该要注意放松心情，多和家人朋友交流。"
史保轩│河南省人民医院
2020/04/01收听(68533)
耳朵里总是咚咚响，其常见原因包括外耳道深端或者鼓膜表面附着耵聍，即耳屎，耵聍附着在鼓膜上或鼓膜... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(58989)
耳朵里总是咚咚响，其常见原因包括外耳道深端或者鼓膜表面附着耵聍，即耳屎，耵聍附着在鼓膜上或鼓膜...
2023/06/09播放(58989)
左耳朵咚咚响可能是耳朵里面有耳耵，耳耵比较小，在耳道内来回滚动，如果撞击耳膜，会引起耳朵咚咚的响声，所以需要到医院做耳内镜的检查，如果有碎耳耵可以进行耳耵的冲洗，冲洗出来以后，响声就可以自然消失。也有可能是由于外耳道发炎引起的耳部不适、耳朵有响声，耳内镜检查如果发现外耳道充血水肿，需要应用外耳道的抗生素给予滴耳治疗。如果合并有全身的症状，建议适当口服一些抗生素联合治疗，也可以有效治愈耳朵响。
2020/05/06收听(33065)
如果耳朵里面出现咚咚响的情况，建议患者到医院检查，有的时候是因为患者没有休息好、熬夜所引发，有的时候是因为耳朵里面有炎症所诱发。不管是哪一种情况，必须先检查，明确病因后才能进一步的对症治疗。如果确定是由于炎性所引发，可以考虑口服左氧氟沙星胶囊，配合欧龙马滴剂、左氧氟沙星滴耳液一起消炎，患者耳朵里面咚咚响的情况会有改善。如果是神经因素所引发，可以考虑口服迈之灵、甲钴胺分散片积极治疗一周，患者的临床症状也会逐渐改善。生活当中患者一定要注意保护好自己的耳朵，避免出现耳鸣的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/31收听(54970)
耳朵里面出现咚咚响，像心跳声音，主要有下列治疗方法，具体如下：1、切除肿瘤：先做... 王琳│河南省人民医院 2021/08/31播放(59464)
耳朵里面出现咚咚响，像心跳声音，主要有下列治疗方法，具体如下：
1、切除肿瘤：先做...
2021/08/31播放(59464)
耳朵里面跳动的声音，如果是有节奏的声音，有两种情况，第一种情况是自己脉搏的声音，称为脉律性耳鸣... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/03/21播放(62678)
耳朵里面跳动的声音，如果是有节奏的声音，有两种情况，第一种情况是自己脉搏的声音，称为脉律性耳鸣...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/03/21播放(62678)
患者耳朵里面有咚咚的响声，主要考虑三个方面的问题：第一种情况患者可能精神系统有问题，经常出现幻听的症状，最好带着患者到精神科详细的检查，进一步治疗。第二种情况考虑患者有分泌性中耳炎，中耳腔里有积液，会出现耳鸣、耳朵闷胀感，严重的时候伴有听力下降。在治疗方面，可以使用桉柠蒎肠溶软胶囊，同时口服头孢类的抗生素进行消炎。第三种情况考虑是神经性的耳鸣，由于患者着急上火、休息不好、熬夜之后出现的情况。治疗方面，主要积极调整自己的作息习惯，不要熬夜，可以口服改善循环、营养神经的药物，比如银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊等等，积极治疗之后病情会有明显的好转。
2019/08/23收听(74164)
孩子身材比较小，同时处于生长发育阶段，胸壁相对于成人较薄，心脏距离胸壁的距离比较近，个别孩子在... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/29播放(88575)
孩子身材比较小，同时处于生长发育阶段，胸壁相对于成人较薄，心脏距离胸壁的距离比较近，个别孩子在...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/29播放(88575)
"小孩子心跳咚咚很响，有两种可能，可能没什么问题，也可能有先天性心脏病，有时心跳会咚咚的很响，患者把杂音误认为很快的心跳声。这种情况下，什么办法可以判断孩子是否正常，首先到医院里请专业的医生听一下。如果医生认为没问题，那么一般没问题。有的时候还需要做一些检查，比如最常见的就是超声心动图的检查，来排除有没有先天性的心脏结构的畸形。还可以做心电图的检查，来排除有没有心律失常的问题，一般来说，如果这两个检查都正常，作为家长就可以放下心来，孩子没有太大的问题。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/05/28收听(41764)
北大口腔医院 张雷
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