周期性麻痹的表现

2023-05-18 10:07播放 :

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周期性麻痹就是反复出现以四肢骨骼肌瘫痪为临床表现的一种疾病,又可以分为低钾性周期性麻痹、高钾性周期性麻痹和正钾性周期性麻痹,其中以低钾性周期性麻痹最为常见。

低钾性周期性麻痹通常见于中青年男性,诱因包括疲劳、酗酒、寒冷、饱食、情绪刺激等。在上述情况下,患者可以出现四肢迟缓性瘫痪。通常从下肢开始,可表现为双下肢较对称性的无力。到医院进行检查时,会发现患者的膝腱反射消失。同时查血时,会发现血清钾的水平下降。

此外在低钾比较严重的情况下,可能患者还会出现心律失常等情况。发现低钾性周期性麻痹后,可通过及时给予补钾,患者无力的情况会在较短的时间内有较好的改变。

对于低钾性周期性麻痹患者,除了纠正低钾之外,可能还要积极寻找导致低钾的病因。比如是否有甲亢、肾小管酸中毒等病因,导致低钾的发生。

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"甲状腺功能亢进症所致的周期性麻痹,根据类型不同,有不同的临床表现,具体如下:第一、低血钾型的周期性麻痹,此型最常见,人们通常所说的周期性瘫痪即为低血钾型,虽然该病可以发生于任何年龄阶段,但是以20-40岁的男性多见,为常染色体显性遗传性的疾病,发作时多有诱因,多在夜间睡眠或清晨觉醒时发作,患者突然出现四肢麻痹、瘫痪无力以及肌肉酸痛,严重者可以出现呼吸肌的麻痹,肢体瘫痪呈双侧,对称性的以下肢的近端为主,可以清瘫也可以全瘫,持续时间从数小时到数天不等,通常可以自行恢复,恢复后四肢的肌力,肌张力都正常,不遗留后遗症。发作时检查没有感觉障碍,肌张力降低、膝腱反射降低或消失,血钾浓度是小于3.5mmol\/L,严重者会出现心律失常、血压下降、少尿、尿潴留,以及心脏骤停。第二、高血钾型周期性麻痹,此型比较少见,为常染色体显性遗传性疾病,发作年龄多在10岁前,常在白天发作,四肢肌肉瘫痪以下肢近端为主,发作时血清钾浓度增高,可以达到6-8mmol\/L,多以寒冷或血钾升高为诱因,瘫痪持续时间自数分钟到数小时不等,多数可以自行恢复正常,严重者可以累及呼吸肌造成生命危险。第三、正常血钾型的周期麻痹,此型极少见,为常染色体显性遗传,发病年龄多在10岁之前,常在睡眠后或清晨觉醒时发作,伴有嗜盐和烦渴的表现,发作时血清钾浓度正常。"

语音时长02:55''

张景义开滦总医院

2021/04/12收听(60362)

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