尿蛋白转阴的标准

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿蛋白转阴的标准

2021-05-08 18:16播放 :

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视频内容

尿蛋白转阴的标准具体如下：

1、尿常规：正常人尿蛋白阴性，如果尿蛋白阳性，说明出现蛋白尿，经过积极治疗尿蛋白再次回归阴性，称为尿蛋白转阴；

2、24小时尿蛋白定量：尿常规检查受多种因素影响，检查结果不准确，病人可以进行24小时尿蛋白定量检查，如果病人尿蛋白定量<150mg/24h，说明尿蛋白彻底转阴；

3、尿微量白蛋白：糖尿病肾病病人出现尿微量白蛋白增多，如果微量白蛋白基本维持正常水平，说明尿蛋白转阴。

尿蛋白转阴的标准

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，总蛋白的含量小于150mg\/24h。如果超过了这个值，有可能是肾脏出现了病变，但是正常人在尿常规中蛋白质是阴性，所以说肾炎经过积极的治疗以后得到明显的恢复，尿液中的蛋白质明显减少，会恢复到正常的范围之内，尿常规中的蛋白质就会变为阴性。尿蛋白转阴的标准，就是尿常规中蛋白质定性为阴性，或者尿微量白蛋白在正常的范围之内，为0-30mg\/L。当然正常人尿蛋白在剧烈活动、劳累或者某些疾病造成体温升高的时候，也可以出现一过性的升高，这种升高是一种机体的代偿反应，而不是一种病态。当渡过了这个特殊的时期以后，蛋白质就会降到正常范围之内，尿常规中的蛋白质定性也会变为阴性。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/25收听(28540)

01:48

尿蛋白一般多久转阴

尿蛋白转阴的时间通常要根据尿蛋白产生的病因，以及病理类型决定，具体如下：

1、如果...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2021/08/27播放(76119)

尿蛋白一般多久转阴

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，但是在尿常规中蛋白质是阴性的，如果发现尿蛋白阳性需要多久可以转阴，根据不同的情况是不同的：第一、尿液浓缩，可以使尿液中的蛋白质被浓缩，从而出现尿常规中的蛋白质阳性，当恢复了正常的尿液浓度以后，尿蛋白质阳性就会转阴。第二、某些疾病造成的体温升高，特别是大于38.5℃以上的时候，就有可能出现尿蛋白质的阳性，当体温恢复到正常范围以后，尿蛋白质的阳性就会转阴。第三、剧烈活动、酗酒、过度劳累，可以使尿常规中出现蛋白质的阳性，当渡过了特殊的时期以后，尿蛋白的阳性就会消失。第四、排除了以上情况，就是肾脏出现了问题，不同的肾脏疾病，蛋白尿表现多少不一，只有针对性的治疗，也就是做肾穿刺活检病理，明确病理类型，针对性的应用药物才可以使尿蛋白很快的转为阴性。"

语音时长01:34''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/29收听(44131)

尿蛋白转阴了多久停药

尿蛋白是判断肾脏疾病的一个有用的指标，它的阳性说明肾脏疾病在进展过程中。如果某些疾病经过治疗以后尿蛋白转阴，也就是变为正常，需要多长时间停止药物治疗，根据情况不同，一般要延迟3-6月。因为尿蛋白如果是来源于肾脏本身的病变，一般延迟1-2个月即可，如果来源于肾脏以外的其他系统的异常，造成的肾脏继发性损害，可能需要延迟时间长一些。一般需要延长3-6个月，特别是某些其他常见的慢性疾病，例如高血压或者糖尿病，造成的尿中蛋白质阳性，可能需要长期服用抗高血压或者降低血糖的药物来进行治疗。所以，尿蛋白转阴以后多久停止服用药物，需要根据不同的情况来进行判断。

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/23收听(98077)

肾小球肾炎尿蛋白会转阴吗

"肾小球肾炎尿蛋白可以转阴，肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎无特殊治疗，经过卧床休息和对症处理尿蛋白可以自行转阴，慢性肾炎通过积极的治疗，部分患者尿蛋白可以转阴。慢性肾小球肾炎就是积极的控制血压，减少蛋白尿，可选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，可以减少蛋白尿，保护肾功能，部分患者尿蛋白转阴，蛋白尿较重的患者需进行肾活检，明确病理类型，对于病理类型改变较轻、激素反应敏感的患者，经激素和免疫抑制剂治疗后尿蛋白可以转阴，尿蛋白转阴、肾功能稳定的患者预后较好。但慢性肾小球肾炎呈慢性进行性进展疾病，直至尿毒症期，就需要肾脏替代治疗，肾脏替代治疗目前的方式有血液透析和腹膜透析，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"

语音时长01:13''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/03收听(24236)

尿蛋白转阴后能痊愈吗

"尿蛋白转阴就是提示痊愈，能使尿蛋白转阴的疾病最常见的就是肾病综合征。肾病综合征是和免疫相关的疾病，免疫损伤肾脏以后就会出现无菌性炎症，因此，应用抗生素是不起作用的，需要应用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的激素有甲强龙和强的松，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。如果经过上述治疗以后尿蛋白转阴，提示肾脏的病理类型比较好，对于激素和免疫抑制剂比较敏感。转阴就提示临床治愈，下一步就是继续治疗维持。但是需要强调一点，即使尿蛋白转移也有复发的可能性，尤其是患者在劳累、抵抗力比较低、受凉、感冒、感染发热的情况下都会出现复发，因此患者一定要注意保暖，避免劳累。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/11收听(32468)

01:36: 尿蛋白弱阳性会转阴吗

尿蛋白弱阳性，经过合理调理可以转阴。蛋白尿内蛋白量越多，说明肾小球受到的损害...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/26播放(90242)

01:45

肾小球肾炎患者的尿蛋白会转阴吗

肾小球肾炎患者的尿蛋白可以转阴，具体如下：

1、急性肾小球肾炎：经过积极的治疗以后...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(53016)

肾小球肾炎患者的尿蛋白会转阴吗

"部分肾小球肾炎患者的尿蛋白因治疗会转阴，部分患者的尿蛋白经治疗后可以得到有效控制，下面具体进行分析：肾小球肾炎的发病机理是患者由于感冒、感染等因素，使机体产生抗原、抗体反应，进而形成免疫复合物，沉着到肾脏表面而形成炎症。肾小球肾炎患者的尿中有蛋白，此时的治疗应该是给予肾脏穿刺，明确病理类型，根据病理类型来指导治疗及判断预后。若患者的病理类型为微小病变型，使用激素和免疫抑制剂联合治疗后尿蛋白会转阴。若病理类型为局灶节段硬化型，治疗比较棘手，经激素及免疫抑制剂治疗后病情可以得到控制。"

语音时长01:34''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/03收听(77263)

尿蛋白转阴多久算治愈

"如果肾小球肾炎患者尿中出现蛋白质，经过治疗以后尿中蛋白质转阴，临床上一般认为经过三个月持续转阴的情况就可以表示治愈。但是这种治愈只是临床治愈，肾脏病理的损害依旧存在，这种损害有可能存在终身，不可能完全恢复到正常的生理状态。肾脏只要出现了肾小球肾炎，出现了蛋白尿，或多或少的肾脏肾小球、肾小管都会受到永久性损害。如果出现纤维化或者硬化的情况下，这种损害是永远存在。只要机体没有表现出临床上可见的蛋白尿、血尿、水肿、高脂血证，就可以不用服用药物，只要平时注意休息，避免劳累，戒烟、戒酒，避免各种其他疾病造成的肾脏损害持续存在即可。所以，一般临床上认为三个月就成为临床治愈。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/11/05收听(86196)

01:50

尿蛋白转阴多久算治愈

肾脏病病人出现尿蛋白转阴，属于治愈，临床上通常要观察3个月，如果尿蛋白转阴持续3个月以上，代表...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/28播放(56908)

尿蛋白两个加号一般多久可以转阴

　　尿蛋白两个加号的转阴时间，与疾病类型、病情严重程度以及患者自身状况有关，需具体问题具体分析。如是原发性肾小球疾病微小病变型，尿蛋白两个加号，使用足量激素后...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2020/04/28阅读(4898)

01:53

尿蛋白吃一个月药不转阴怎么办

尿蛋白患者吃一个月药也不能转阴，这并不能提示药效不好或者是病情重。因为导致尿蛋白的原因多种多样...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(76290)

尿蛋白吃一个月药不转阴怎么办

"尿蛋白吃一个月药不转阴，通常还需要给病人继续用药治疗。另外，还可以评估病人具体的病情，看看需不需要增加一些药物来进行治疗。尿蛋白产生的原因有很多，可以是肾小球性的蛋白尿，也可以是肾小管性的蛋白尿，也可以是溢出性蛋白尿，也可以是组织性蛋白尿等等。所以针对尿蛋白的治疗也是多种多样，除了根据原因之外，还要看蛋白的量，一般24小时尿蛋白定量在0.5g以下，可以不给病人进行特殊治疗。如果病人尿蛋白再增加一点，可以进行ACEI或者ARB治疗。如果再增多，可以加上激素，如果再增多，可以用激素加上免疫抑制剂来进行治疗。尿蛋白的治疗需要周期，有的病人往往要用药3-6个月才能有效降低，所以仅仅吃了一个月药不转阴，通常要求病人继续吃药。有的时候也需要评估病情，看看这个药是不是合适，要不要调整药，要不要再加药治疗等等。"

语音时长01:37''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/28收听(29160)

核酸转阴后抗原不转阴的原因

核酸转阴可能是指新型冠状病毒核酸检测结果转为阴性，抗原不转阴可能是指新型冠状病毒抗原检测结果为阳性，与核酸检测结果不一致，常与标本采集操作不当、采集标本被污染、...

丁娟娟│河南省人民医院

2022/12/12阅读(4710)

抗原检测转阴是不是代表就转阴了

抗原检测可能指新型冠状病毒抗原检测，若新型冠状病毒抗原检测结果转阴，即提示体内没有新型冠状病毒，代表已经恢复健康。若不放心，也可通过新型冠状病毒核酸再次确认，其...

陈立艳│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/12/16阅读(4889)

乙肝怎么转阴

乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然，在少数的特定人群里面，有可能实现自发性的转阴，也有可能在干扰素抗病毒治疗后，有少部分的人群能够实现转阴，但这些转阴都是可遇而不可求的。乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常，持续不正常长达3-6个月，或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化，病毒量是阳性的，或者病毒水平比较高的情况下，需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的，而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(70990)

HPV如何转阴

"HPV具有传染性，在不再感染的前提下，可以通过自身机体抵抗力、免疫力的提高，一过性感染可以在6-12个月转阴。需要提醒的是，HPV16型阳性或HPV18型阳性应该行阴道镜检查。其他高危型HPV阳性，如果做TCT检查，提示需要宫颈活检，应该在阴道镜下行宫颈活检，来排除宫颈癌。长期持续的HPV感染，可以使用抗病毒药物，并进行定期的宫颈癌筛查。低危型HPV阳性，且有尖锐湿疣，可以进行手术治疗。目前有预防宫颈癌的疫苗，比如HPV二价、HPV四价、HPV九价、建议适龄妇女选择性接种。"

语音时长01:28''

骆盛琼│成都医学院第一附属医院

2021/04/06收听(13775)

小三阳如何转阴

"在乙肝的病人当中，小三阳的患者比较多，很多病人就咨询小三阳如何进一步能够转阴，如何把乙肝表面抗原转移，乙肝就可以彻底根治，但目前表面抗原转阴的方法和药物还没有。对于小三阳的病人，如果是由于自身免疫力强，由大三阳转成了小三阳，肝功也正常，只需要定期复查就可以，不需要为了寻找表面抗原转阴的方法就乱吃药。而对于目前正在抗病毒治疗，而从大三阳转成小三阳，或者本身抗病毒之前就是小三阳，这样的病人是否能够停药，一定要在专业医生的指导下来决定是否停药。多认为吃药的时间长些，会更稳妥些。"

语音时长01:22''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/08收听(42519)

大三阳转阴

"对于患者如果抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，此三者为阳性多称为乙肝大三阳。此时患者如果抽血查乙肝DNA，提示患者病毒有复制，并且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，多考虑处于病毒复制的窗口期，需要积极考虑行进一步的抗病毒治疗，可以考虑口服拉米夫定、恩替卡韦等药物进行积极的抗病毒治疗，也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。但是需要注意，对于口服抗病毒药物的患者，一经服药中间不能停药，停药之后有可能进一步引起患者病毒复制的反弹，以及进一步引起患者肝功能出现不全及衰竭的可能性。对于注射干扰素的患者，需要患者注射半年到一年左右的时间，经过以上治疗以后，大三阳有可能转为小三阳的情况，但还是需要继续定期予以观察，定期抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能，平常注意不要饮酒、熬夜、劳累。"

语音时长01:28''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/16收听(33932)

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广州市花都区人民医院　徐艳娟

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