首都医科大学附属北京中医医院
疼痛科
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肩周炎是临床常见病，特别是很多中老年病人，肩周炎又称为五十肩。肩周炎的康复实际很有讲究，推荐最实用、最简单办法，就是可以站起来，站起来之后腰稍微弯一点，如左胳膊肩周炎，可以做前、后甩动大概20s，然后左、右甩动20s，也可以画圈，要点是胳膊不使劲，完全靠胳膊重量进行甩动。
肩周炎粘连就是肩周前、后、左、右像冰块冻住一样，康复是冰块慢慢融化过程，慢慢做前、后甩动，活动后会逐渐地让肩周围关节囊、软组织融化，恢复原有弹性和活动范围，这是康复要点，不要使劲爬墙、抻拉，反而加重损伤，欲速则不达。
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"肩周炎粘连的最佳治疗方法是主动的功能练习，在主动功能练习的过程中人会逐渐产生疼痛， 然后疼痛也会逐渐消失。在活动的过程中，由于疼痛的作用对于人体来说是一种保护，不至于导致肩袖损伤和其他软组织的损伤，而加重肩周炎的表现。另外，在主动功能练习时，也可以采取局部理疗和烤灯的方式增加局部血液循环，来改善局部的疼痛症状。有一些功能练习不允许，比如用暴力将粘连部分撕开或者手法按摩，都不推荐，因为可能会导致肩袖损伤。如果一旦出现肩袖损伤的情况下，需要手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/07收听(60330)
肩周炎粘连实际上是指粘连性的肩周炎，也就是冻结肩。治疗的方法一般是用局部封闭、关节腔注射，加上... 李子荣│中日友好医院 2021/09/02播放(57760)
肩周炎粘连实际上是指粘连性的肩周炎，也就是冻结肩。治疗的方法一般是用局部封闭、关节腔注射，加上...
李子荣│中日友好医院
2021/09/02播放(57760)
"多数肩周炎粘连可以通过保守治疗，达到很好的治疗效果，主要的保守治疗包括以下几个方面：第一、应用消炎镇痛药物，主要以口服的消炎镇痛为主，临床上常用的是塞来昔布胶囊，还有依托考昔片或者扶他林片，这些消炎镇痛药物选一种就可以，也可以同时应用外用的消炎镇痛膏药，比如巴布膏。第二、应用消炎镇痛药物的同时，进行自我康复治疗。康复治疗的方法就是爬墙，爬墙主要是练习肩关节的外展、伸屈动作，也可以用好手托患肘，做悬吊运动，这样可以练习肩关节的旋转运动，减少或者是避免肩关节进一步的僵硬，改善肩关节的活动度。第三、可以用理疗的方法，理疗可以缓解肩部肌肉的炎症，改善局部肌肉的血液循环。对于比较严重的肩关节粘连，通过保守治疗无效，也可以通过手术的方法治疗，微创手术包括小针刀的松解，还有肩关节镜的松解手术。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/07收听(33041)
"在临床上，肩周炎是一种比较常见的病症。肌肉粘连是肩周炎一个特有体征，而且肩周炎病人在活动肩关节时，还会出现疼痛的症状。肩关节出现肌肉粘连后，在具体治疗上，首先嘱咐病人肩关节注意保暖，不要着凉，可以应用传统的中医手法，进行肩关节的主动和被动活动。在肩部还可以进行针刺、艾灸等中医疗法，以改善局部的血液循环及微循环，使粘连的肌肉减轻。还可以应用药物治疗，比如外涂扶他林喷剂，或者口服非甾体类抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，以缓解疼痛。在肩部还应该应用小针刀，进行肩部的撬拨和松解等治疗。所以病人出现肩周炎后要及时就诊，经过医生明确诊断后，及时的采取正确治疗，才能够尽快治愈肩周炎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/16收听(99233)
"治疗肩周炎要根据肩周炎患者的病情，采取相应的治疗方案。对于肩周炎肩关节疼痛症状轻、病程时间短、肩关节活动范围没有明显下降的，可以采取保守治疗的方法，包括口服药物治疗，例如非甾体类消炎止痛药，可减轻炎症反应，减轻疼痛，这类药物主要包括布洛芬、芬必得等。同时进行肩关节功能锻炼，每天都要进行肩关节的上举、外展、后伸以及环转动作，进行肩关节活动，可以避免炎症造成的关节粘连，保持关节活动范围。局部可进行理疗、按摩、针灸，改善局部血液循环，促进炎症吸收。对于肩关节活动中度下降，疼痛较为剧烈的，可以采取局部封闭以及肩关节腔内注射玻璃酸钠等药物，同时每天也要进行肩关节活动范围的训练，防止活动范围继续下降。对于特别严重的肩关节炎患者，肩关节活动范围已经有明显障碍，此时即使疼痛不明显也需要进行治疗，主要是通过手术的方法进行治疗，恢复肩关节的活动范围，常用的手术方法有肩关节镜手术治疗。肩周炎属于自限性疾病，一般1年左右就停止发展，但在这1年中一定要天天进行肩关节活动范围的训练，保护肩关节的功能是治疗的主要目的。"
宋华│锦州市中心医院
2018/10/11收听(18953)
第一个，肩周炎最佳的治疗方法首先就是加强肩关节的活动，如果肩关节不活动即使采取其他的治疗也会导致病情逐渐的加重，所以活动非常重要。在活动的时候一定要锻炼肩关节的前屈、后伸、外展以及内收的动作，可以通过手指爬墙的动作练习，每天都比前一天有所进展，时间长久之后，肩关节就逐渐的松解开了。第二个，要口服非甾体类消炎止痛药，改善肩周局部的炎症，并且有止痛的效果。第三个，一定要避免肩周的受凉。如果肩关节受凉会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积而导致病情加重。第四个，要去医院的推拿科做推拿，应用弹拨的手法，能够有效地松解粘连，增加肩周炎的治愈率。在治疗的过程当中可以用暖水袋进行热敷，每天3-5次，每次20-30分钟，有助于局部的血液循环，加速促进炎性代谢产物的吸收，有助于肩关节的功能恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/08收听(89826)
"在临床上，肩周炎是一种比较常见的病症，是一种无菌性炎症，以肩部疼痛同时合并肩关节活动受限为主的一种疾病。在得肩周炎后，最佳的治疗方法是病人应该及时到医院去，经过医生明确诊断后在肩部给予保暖，避免着凉。在肩部给予外敷活血化瘀的膏药，或者配合肩部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善肩部的肌肉血液循环及微循环，减轻肌肉的粘连程度。在肩部还可以配合传统的中医手法进行按摩，以改善肩关节的功能活动。另外，如果病人自觉肩部疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等，以缓解疼痛。在肩部还可以进行封闭处置，或者应用小针刀进行肩部松解及撬拨等办法治疗。"
2019/02/04收听(92389)
"肩周炎的治疗方法有很多，主要应该根据患者的具体病情，选择有针对性的治疗方法，对症且能取得很好的效果，就是最佳治疗方法。如果肩周炎是处于急性炎症期，临床表现主要以疼痛为主，此时的最佳治疗方法是以肩部休息为主，可以进行局部热敷、理疗、外贴膏药等治疗，口服消炎镇痛药缓解疼痛、减轻痛苦，可以在局部进行封闭治疗，达到消炎、止痛的作用，一般效果比较好。如果肩周炎处于非急性炎症期，以肩关节活动功能受限为主，此时的治疗应该选择以按摩、推拿为主，帮助恢复改善肩关节活动功能。此外，还应该进行自我功能锻炼来改善肩关节活动受限。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/19收听(55831)
肩周炎，俗称五十肩，是每一个人到50岁左右最容易得的一种疾病，往往表现为肩周疼痛、活动不灵活、... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/26播放(63020)
肩周炎，俗称五十肩，是每一个人到50岁左右最容易得的一种疾病，往往表现为肩周疼痛、活动不灵活、...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/26播放(63020)
肩周炎本身属于慢性疾病，最佳治疗方法与肩周炎分期有关，具体如下：1、早期肩周炎：... 卢新昌│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(81919)
肩周炎本身属于慢性疾病，最佳治疗方法与肩周炎分期有关，具体如下：
1、早期肩周炎：...
卢新昌│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(81919)
"肩周炎最佳的治疗方法，即根据肩周炎的具体分期做最适合的治疗。肩周炎分为三个阶段，每个阶段的具体疾病的发病几率都不尽相同，所以治疗也应该根据分期的不同做适当的相应的治疗。在急性发作期也就是疼痛比较剧烈的时候，不建议肩关节过多运动，最好使用三角巾悬吊，同时对症治疗。因为疼痛可以使用非甾体抗炎药物，并且配合微波理疗以及活血化瘀药物治疗。当肩关节肩周炎达到僵硬期的时候，就要加强肩关节的功能锻炼，否则很容易导致肩关节日后的关节功能障碍，没有办法恢复到正常情况。此时要积极对肩关节做适当的功能锻炼，并且辅助以其他的微波理疗、活血化瘀治疗等。肩周炎达到第三期也就是恢复期的时候，可以适当加强关节功能锻炼，促进关节功能的进一步恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/11收听(10647)
早期肩周炎出现轻度粘连，可以进行保守治疗、康复锻炼治疗，主要是主动、被动康复锻炼，实现肩关节活... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/23播放(69419)
早期肩周炎出现轻度粘连，可以进行保守治疗、康复锻炼治疗，主要是主动、被动康复锻炼，实现肩关节活...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/23播放(69419)
"肩周炎发生粘连，一般采取保守方式进行治疗，可给予理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行对症处理，可以口服活血化瘀、消炎止痛类的药物来缓解疼痛，并嘱患者加强功能锻炼，使肩关节尽快恢复到正常水平。肩周炎是临床常见的一种退变性改变，又称之为凝肩、五十肩，顾名思义，就是50岁左右的人群好发的一种疾病，由于多种原因导致肩部制动、肌腱粘连，患者可以出现疼痛、活动受限的表现，常见的原因包括颈椎病，上肢骨折之后，进行上肢固定时肩关节固定时间过久，或者肩部本身的因素，如损伤等，导致肌腱粘连而出现临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/04收听(30402)
"肩周炎的治疗主要分为保守治疗、肩关节松解治疗和手术治疗三种方式。在一般的情况下，如果出现肩周炎，并不建议进行手术治疗，手术治疗只是在保守治疗和肩关节松解治疗无效后才有可能会采取的方式。肩周炎的主要治疗方式是保守治疗，可以通过推拿治疗，并且辅助患者进行肩关节活动，或者自行在家进行肩关节的活动，例如：爬墙运动等。如果保守治疗效果不理想，也可以在臂丛神经麻醉下，进行肩关节的松解治疗。但是如果进行肩关节松解治疗，必须要进行放射线的检查，确定没有骨质疏松，防止因为肩关节松解术而引起的骨折。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/11/01收听(13643)
"若肩肱角大于90°，说明肩关节尚未发生粘连。患者的肩关节活动受限，多为颈肩部病损所致。肩肱角为50°-70°，属于中度粘连；肩肱角75°-85°，属于轻度粘连；肩肱角小于50°，属于重度粘连，需要按照以上四步进行鉴别。关节松动术，是根据关节运动的生物力学原理，采纳关节面的滑动、转动、旋转、及分离牵引等手法缓解疼痛，促进关节的活动。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(64632)
粘连性肩周炎是肩关节发生关节囊的粘连，导致肩关节活动受限，而 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/17播放(65825)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/17播放(65825)
肩关节周围出现粘连，常见的治疗方法如下：1、康复治疗：单纯的肩周炎，不伴肩袖损伤... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/10播放(62498)
肩关节周围出现粘连，常见的治疗方法如下：
1、康复治疗：单纯的肩周炎，不伴肩袖损伤...
2021/09/10播放(62498)
肩周炎粘连的锻炼方法，主要如下：1、肩关节拉伸锻炼：比较安全的是爬桌子和爬床，保... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/26播放(91547)
肩周炎粘连的锻炼方法，主要如下：
1、肩关节拉伸锻炼：比较安全的是爬桌子和爬床，保...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/26播放(91547)
"肩周炎粘连多是以肩关节活动功能受限为主要表现形式，伴随肩关节的疼痛，采用锻炼方法进行治疗，是治疗过程中不可缺少的重要步骤。鼓励患者做上肢外展、上举、内旋、外旋、前屈、后伸、环转等运动，做以上运动时应酌情进行，循序渐进，持之以恒，久之可见效果。在功能训练过程中，多推荐以手指爬墙、上肢回旋、反手托举或布带牵拉的方式进行功能训练。手指爬墙就是患者双足分开肩同宽，面向墙壁或侧向墙壁站立，用患手指沿墙徐徐上爬，使上肢抬举到最大限度，然后沿墙壁回位，反复进行，以后每次逐渐增加高度，直到恢复正常。上肢回旋可以选择单侧上肢回旋和上肢双侧同时回旋，患者双足分开与肩同宽站立，两臂自然下垂，患肢以肩关节为圆心做顺时针或逆时针的交替画圈动作。反手托举法是指患者以健侧手在身后托住患侧手向上逐渐托举，使肩关节的后伸、内旋动作恢复正常。布带牵拉是让患者以布带采用健侧手牵拉患侧手，使患者手臂逐渐能够上抬，恢复功能，这是日常锻炼的方法。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/25收听(27713)
肩周炎亦称为粘连性肩关节囊炎、冻结肩，主要由于轻微外伤、肩关节拉伤等病史，或者乳腺、胸壁肿瘤的... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/26播放(93107)
肩周炎亦称为粘连性肩关节囊炎、冻结肩，主要由于轻微外伤、肩关节拉伤等病史，或者乳腺、胸壁肿瘤的...
2021/08/26播放(93107)
北医三院 王雪梅
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