甲状腺结节4A手术后一般都需要服药，主要是做甲状腺替代治疗。因为现在针对4A结节最少切除的范围，也在单侧叶甲状腺切除，或者甲状腺全切，甚至颈全切，在这种情况下，患者术后甲状腺功能会出现减退，因此需要服药来补充甲状腺素，来维持患者平时身体的需要。

4A结节还有一种情况是恶性的，在甲状腺手术后需要接受内分泌治疗，就是要补充甲状腺素，不仅要满足身体需要，进一步可能要做TSH，就是促甲状腺激素的抑制治疗，来降低患者肿瘤复发的概率。

因此，针对这种情况，甲状腺结节手术之后大概率需要终身服药，至于服药的剂量，取决于手术中切除的范围，以及手术后是否需要辅助TSH抑制治疗。

因为长期口服补充甲状腺素，患者可能会出现相关的不良事件，例如血脂异常、心血管问题，包括骨质疏松等，所以在终身口服补充甲状腺素的同时，应该注意让患者预防心血管意外、血脂不良事件，以及进行定期补钙等对症处理措施。