广东省第二中医院
肾病科
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左肾体积缩小一般常见两种原因，一种是先天因素，先天肾脏发育不良会出现左肾缩小；另一种是后天因素，例如血管栓塞或感染，还有外伤导致肾脏血流减少，时间积累后肾脏会变小，需进一步检查，排除相关因素。
最简单的是要检查尿常规，其次要检查肾脏血管彩超，肾动脉的彩超，另外还要注意是否有结石存在。如果是单独一侧左肾或右肾长期结石梗阻引起，也会出现肾脏缩小。
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"左肾体积小，右肾体积正常，在临床上可以见于以下疾病，第一种最常见的是左侧输尿管结石，长期结石引起输尿管梗阻，最后出现梗阻性肾脏，导致左侧肾脏萎缩，一般肾脏一旦萎缩，就不可以再恢复正常。第二种常见的疾病是高血压性肾损害，如患者长期高血压，可以行肾动态血管检查及肾动脉血管彩超检查明确诊断，一旦出现肾脏萎缩，伴有恶性高血压可以行支架植入术来缓解，如支架置入后，血压可以很好的控制，说明还是肾脏血流引起。第三种常见的疾病是血管炎性肾脏病，尤其是大血管炎，可用免疫抑制剂治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(69756)
"肾脏体积缩小的原因主要是因为肾脏供血不足，出现肾脏缺血，随后慢慢出现肾脏萎缩，一般提示病程至少长于3个月。临床上肾脏萎缩的原因，一个是先天性固缩肾，由先天性发育异常引起，早期肾功能多正常，另一种原因是慢性肾功能衰竭。肾脏缩小可以见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病、缺血性肾脏病等，一般肾脏体积长径小于10cm以下，可以称为肾脏体积萎缩。进一步行肾动态显像明确肾小球滤过率，可知道肾脏的功能，必要时积极的进行保肾治疗。"
2019/05/22收听(26322)
"肾脏体积缩小说明有慢性肾脏病，是某种原因破坏、损害肾脏，导致肾脏组织被毁损，最终造成肾脏体积缩小。一般来说，能够造成肾脏体积缩小的原因长期慢性存在，常见的原因包括原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、肾结石等等。不管什么原因，这些因素的持续存在最终会造成肾小球的硬化、肾小管的纤维化，会造成肾功能的丢失，在彩超或者CT上表现为肾脏体积缩小。"
周琪│马鞍山市人民医院
2021/05/24收听(68716)
"双肾体积缩小也叫做肾萎缩。如果双肾萎缩已经伴有肾功能衰竭，这时候就需要保守治疗，主要是应用排毒的药物。双肾萎缩肾功能还残存不少，比如在45%以上，这时候需要积极的寻找原因，从病因上进行处理。双肾萎缩意味着患者患有了慢性肾脏疾病，而且病程也比较长，最常见的就是慢性肾功能衰竭，但是病因比较多，有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、狼疮性肾炎等等。如果肾功能所剩无几，尤其是在30%以下，这时候只能保守治疗，需要应用排毒的药物、控制血压的药物以及纠正贫血的药物。如果患者的肾功能保存还挺多，在45%以上，这时候需要积极寻找原因。双肾萎缩的原因最常见的就是肾动脉狭窄，可以在狭窄的肾动脉里放入支架来改善肾脏的血液供应，延缓肾功能的进一步恶化。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(38551)
"肾体积缩小的原因通常见于肾脏疾病，往往是见于原发性或者继发性的肾小球疾病。肾脏体积的缩小主要病理是肾小球硬化、肾小管的萎缩和肾间质纤维化，这样肾脏体积就会缩小。肾脏体积缩小以后肾脏的功能基本丧失，所以会出现肾功能不全，甚至达到尿毒症需要透析治疗。糖尿病肾病的病人尽管肾功能已经到达尿毒症期，但是也不会缩小，所以肾脏的体积出现缩小，往往代表着肾功能差到了一定的程度，这个时候往往会出现肾功能不全，甚至出现尿毒症。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(59982)
"左肺体积缩小可见于左侧肺部本身的病变，比较常见的是左侧肺部肺泡的弹性回缩力下降，引起左侧肺部出现阻塞性肺病比如出现左侧肺部的肺气肿、肺泡破裂引起肺部的压缩。由于外伤引起左侧肺部胸膜腔的破裂、出血而且大量气体进入胸膜腔，而导致正常的左侧肺部组织被压缩，形成体积缩小的情况。另外，异物进入到左支气管、肺内，肺内严重的感染，有大量痰栓阻塞使左侧肺部呼吸功能受限，尤其是吸气减少而引起充气不足导致体积缩小。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/05收听(32634)
左侧肾脏缩小可能有以下几个原因：1、先天性因素：先天发育肾脏不全，一侧肾脏发育不... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/23播放(87161)
左侧肾脏缩小可能有以下几个原因：
1、先天性因素：先天发育肾脏不全，一侧肾脏发育不...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/23播放(87161)
"左侧肾脏缩小有不同的情况，需要具体情况具体分析，最常见的有两种原因，是先天性的原因还是后天性的原因。如果是先天性的，这种肾脏缩小是由于先天性造成的发育不良而出现的，对侧肾脏可以出现代偿性的增大。这时候左肾缩小的人，血清肌酐、血压以及尿里的蛋白都是处在正常范围，而没有任何肾脏损伤的标记，所以说这种先天性的肾脏肾小不影响人的正常生活，只是需要动态观察即可。后天性的肾脏缩小，可能存在动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以使动脉缩窄，使相应的肾脏出现供血减少，逐渐缩小，这种情况一般发生在双侧比较多见。如果是发生于大动脉造成的动脉狭窄而使肾脏缩小，常常发生风湿系统疾病，使双肾出现问题，这时候血清肌酐可能有升高，就需要积极进行治疗。如果是某些原因，使肾动脉或者肾脏受伤造成了肾脏缩小，往往具有明确的病史。所以说左肾缩小是怎么回事，需要具体情况具体分析，来找到具体的原因。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(26554)
"在B超当中发现肝脏缩小，提示可能出现了肝纤维化或者肝硬化，建议进一步进行肝脏弹性检测，来明确肝纤维化或者肝硬化的程度。通常如果出现轻度的肝硬化，不会有任何的症状，还处于肝硬化的代偿期。如果已经出现了重度的肝硬化，可以发现脾脏肿大，伴有白细胞血小板的下降。患者还可以出现腹水、肝性脑病、消化道出血，而危及生命。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致。因此如果是乙肝病毒携带者，建议每半年定期进行肝脏超声的检查。如果已经提示重度肝纤维化或者早期的肝硬化，建议积极的进行抗病毒治疗，避免肝硬化发展到失代偿期。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(40339)
"左肾体积增大，其主要的原因可以见于如下几点：一、肾脏本身的疾病，包括巨大肾囊肿、严重肾积水以及肾肿瘤，另外是在肾盂肾炎合并有肾周围炎、肾周积液和积脓时，也可以使左肾体积的明显增大。二、尿路的其他情况引起的左肾增大，最常见的原因是尿路梗阻。由于输尿管、肾盂输尿管的狭窄，以及肾脏的肿瘤、结石等导致肾后梗阻，产生肾积水，随着积水的逐渐增多，而导致左肾体积增大。通常情况下，增大的左肾会出现腰疼，以及原发疾病的临床症状。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(86985)
肝脏体积缩小常见于两种情况，生理性缩小和病理性缩小，首先要明确引起肝脏缩小的原因。生理性缩小通... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(92309)
肝脏体积缩小常见于两种情况，生理性缩小和病理性缩小，首先要明确引起肝脏缩小的原因。生理性缩小通...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(92309)
"肝脏体积缩小也就是指肝萎缩，此时肝脏的结构功能会受到明显破坏，不仅有效肝细胞数目下降，功能也会受到明显影响。肝脏体积缩小既有可能是肝硬化、肝内胆管结石或者肝脏缺血性病变所导致的，还有可能是各种原因所造成的急慢性肝功能衰竭所引起的。前者造成的肝脏体积缩小是一个较为漫长的过程，患者存活时间相对较长，有可能达到数年、十余年甚至数十年。而后者特别是暴发性肝功能衰竭的患者，发病急骤、进展迅速且死亡率非常高，在缺乏人工肝和肝移植等有效治疗的情况下，患者很有可能在数日或者数周内就出现死亡。不过应当注意的是，肝脏体积缩小并不是不能治疗，但是除肝移植以外，其他的治疗方式并不能从根本上解决问题，因此这也是目前临床上治疗的难点之一。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/11收听(91083)
"甲状腺是人体重要的一个内分泌腺体，甲状腺的主要作用是分泌甲状腺激素，甲状腺激素具有促进机体代谢，促进生长发育，并影响神经系统的发育。当甲状腺体积缩小时，最可能发生甲状腺功能低下，甲状腺功能低下的危害主要有：一、低代谢症状，主要表现为怕冷、疲乏无力、颜面、眼睑浮肿、体重增加、记忆力减退、反应迟钝等。二、甲状腺功能低下影响心肌收缩力，造成心率减慢、心包积液等。三、甲状腺功能低下影响血脂代谢，造成高胆固醇血症，加重动脉粥样硬化的发展。四、严重的甲状腺功能低下，可以发生黏液性水肿、昏迷。五、女性甲状腺功能低下，当发生妊娠时可以影响胎儿的神经系统发育。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/24收听(55190)
"肝体积缩小后患者的存活时间，从数周到数十年不等，取决于是什么原因导致的肝体积缩小、缩小的程度，以及患者的身体状况等因素，具体如下：一、如果是由于肝硬化所导致的体积缩小，并且病情很严重，患者可能会存活的时间比较短。二、如果是由于其他原因导致的体积缩小，例如轻度的肝硬化，患者通过积极保肝治疗，再调整生活习惯，可能会存活很长时间。患者需要尽早去医院完善相关检查，以明确病因，例如血常规、肝功能、肿瘤标志物、腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，部分患者需要做增强扫描或者造影检查。患者平时应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于油腻的食物，这些都对肝脏有害。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(87564)
"肝脏体积缩小，首先要明确是什么原因导致肝脏体积缩小的，临床上多见的就是病理性的肝脏缩小还有生理性的肝脏缩小。病理性的肝脏缩小，常见的就是慢性病毒性肝炎、肝硬化等这些疾病。生理性缩小常见有一些比较瘦小的老年人，随着年龄的增加肝脏的体积也有可能缩小。如果是因为肝病引起的肝硬化导致肝脏体积缩小，目前的治疗也没有一个好的办法，只能抑制病情进一步的发展。生理性的肝脏体积缩小，不需要特殊的处理，一般情况下肝脏的功能是可以满足人体代谢使用的。对于肝硬化的病人应当定期的复查肝功能，观察肝功能的情况，如果肝硬化比较严重，可能需要肝移植进行治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(64817)
"肺部缩小考虑是肺部萎缩性疾病，肺部体积缩小是由肺不张导致，常见的疾病有气胸、肺弥漫性纤维化等。如果与心脏压迫有关，需要平时适当吸氧，是左心功能衰竭导致的症状，可以适当口服强心的药物。肺结核会出现肺部钙化，也会导致肺部缩小，肺结核治疗的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。严重肺萎缩不能通过自愈来缓解，需要进行手术治疗。建议多锻炼身体，做深呼吸，出现症状后及时到医院完善检查，确定引起的原因后给出相应的治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(11186)
"肾脏缩小是否严重，要看患者肾脏功能的情况。如果肾脏功能正常，可能肾缩小严重性就相对较小。如果患者肾功能出现了问题，甚至达到尿毒症，肾缩小相对就比较严重。肾缩小的原因有很多，具体如下：第一、可能是先天性肾脏发育不全，这类患者往往肾功能大致正常。第二、常常见于终末期肾脏病患者，比如肾衰竭甚至尿毒症患者，可能会出现肾脏体积缩小，这类患者的预后相对比较差。第三、慢性肾盂肾炎或者肾脏结核等都会导致肾脏缩小。第四、可能是肾动脉狭窄，其导致肾脏供血不足会引起肾脏缩小。因此肾脏缩小要完善相关检查，从而进一步明确病因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/13收听(64311)
"肺体积缩小有先天性和获得性，先天性的主要有肺不张，小孩在出生时有部分的肺泡没有充气，几天后才逐渐的充气膨胀起来。如果没有充气的肺泡不能正常的充气，没有充分的膨胀起来就是先天性肺不张。获得性的是指充了气的肺因为支气管吸入异物、炎症渗出物、肿瘤等原因导致堵塞，由于淋巴结结核、肿瘤等导致淋巴结肿大，引起支气管外在阻塞压迫，或者肺部由于大量的胸腔积液、气胸或者外伤导致胸廓下陷等原因，引起肺泡部分或者完全没有气。"
2019/09/15收听(25691)
"肾脏的体积的缩小，在临床上最常见的就是慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的患者会出现双侧肾脏体积的缩小。如果是单侧肾脏的体积的缩小，我们在临床上常见于一侧肾动脉的狭窄，导致一侧肾脏供血不足而引起的肾脏萎缩。其次，还有的患者可能是先天性的一侧肾脏发育不全，所以导致一侧的肾脏体积缩小。还有，比如我们出现了一侧或者是双侧的输尿管狭窄或者是梗阻的话，可能会导致一侧或者两侧的双肾积水，从而引发肾脏体积的缩小。最后我们可能会出现慢性的肾结核这种情况，可能也会导致肾脏体积的缩小。"
2019/07/18收听(48902)
肾脏缩小，需根据缩小的不同病因，给予相应的对因治疗，通常情况如下：1、先天性小肾... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/16播放(73462)
肾脏缩小，需根据缩小的不同病因，给予相应的对因治疗，通常情况如下：
1、先天性小肾...
2021/08/16播放(73462)
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