透析了十年还能换肾吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

透析了十年还能换肾吗

2021-05-11 13:52播放 :

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视频内容

透析了十年可以换肾。尿毒症病人的治疗方法包括透析治疗和肾移植，透析治疗可以短时间内帮助病人维持体内内环境的稳定，有利于延长寿命和提高生活质量。但是彻底治愈尿毒症的方法是肾移植，即换肾，不管病人透析多长时间，都可以做肾移植，只要有合适的肾源，把移植肾移植到人体以后，移植肾就可以发挥肾脏正常的功能。

病人体内多余的水分和代谢废物可以通过移植肾的作用排出体外，以保证生活质量。肾移植后病人就不需要再忍受透析的痛苦，基本上可以正常的生活，但是移植肾的寿命通常是8-15年，到了8-15年以后，移植肾有可能还会慢慢出现肾衰，这时还可以再重新进入透析治疗。

透析了十年还能换肾吗

"慢性肾衰竭需要透析才能维持生命，但是如果经济条件允许，肾移植比透析生存质量要高。当然，在做肾移植之前，必须要做相关的检查，比如血压是否控制好、贫血是否能够纠正、有没有消化道溃疡或者肝脏有没有问题、有没有肺结核等等这些相关的检查，无论透析多长时间都能够进行换肾。只要上述检查的指标都正常，不会影响换肾，因为换肾以后大量的激素或者是免疫抑制剂，会对肝脏、消化道都会有影响，所以做相关的检查排除相应的疾病以后，还是可以进行肾移植的。"

语音时长01:19''

彭家清│荆州市中心医院

2019/03/09收听(42474)

01:28

透析了十年还能换肾吗

通常透析时间和是否进行肾移植治疗没有必然关系，尿毒症患者年龄参差不齐，有的病人很年轻或很小开始...

张慧然│河北医科大学第四医院

2020/03/10播放(65481)

换肾和透析哪个好

"换肾和透析哪个好，要具体问题具体分析。如果经济条件允许，病人的年龄比较轻，身体状况比较不错，这种情况换肾好。换肾后需要吃免疫抑制剂，同时还需要定期到医院复查，换肾后生活质量就会明显改善。一般换肾后有效生存期大多数都在10年以上，而透析一般3天左右就需要透析一次，其也会花费大量的费用，透析也有很多危险性，比如出现肾功能衰竭，出现脓毒血症，这些都是不可避免出现的问题。建议如果有条件，患者最好换肾，如果是肾功衰的晚期，身体状况很差，也只有透析治疗为主。"

语音时长01:23''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/23收听(92289)

02:07

换肾好还是透析好

肾移植和透析需要根据患者的一般状况、预期寿命、认知能力等综合判断与选择，很难一概而论哪个方式更...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/18播放(85341)

02:03

换肾好还是透析好

首先要搞清楚肾脏到底是怎么样的，透析又是什么样的。肾脏功能不光是一个排泄毒素的功能，这只是其中...

柳永兵│宜昌市第二人民医院

2019/01/05播放(62322)

02:07

换肾和透析哪个好

换肾和透析哪种方式更好，需要具体情况具体分析。如果患者经济条件允许，且年龄比较年轻，身体一般状...

吕欣│山西白求恩医院

2020/12/11播放(73150)

换肾好还是透析好

"对于尿毒症的病人来说，相比较透析，换肾更好一些。尿毒症的病人一个典型的特点，就是失去排毒排水的能力。患者为了生存有两种选择，第一种就是持续性的血液透析，借助于透析机器，将多余的毒素和水分排出体外。但是透析机器对于毒素的清除不是很充分，每次清除的毒素仅相当于正常肾脏的1\/10。也就是绝大多数的毒素仍然在身体内，仍然对各个脏器引起损伤。第二种治疗方法就是肾移植，通俗来讲就叫做换肾。肾移植以后，移植的肾脏能够具备自身肾脏的所有功能，不仅对于毒素和水分的清除比较充分，而且还能够产生促红素来纠正贫血。因此对于尿毒症的病人来说，有条件还是行肾移植术。"

语音时长01:11''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(64511)

尿毒症换肾好还是透析好

"尿毒症患者换肾肯定比透析治疗要好。因为换肾之后，生活是不受基本不受影响的，和正常人是一样的，生活质量比透析的患者要高出太多。透析的患者血液透析，每周要3次-4次，要来医院透析，每次大概要半天时间；腹膜透析的患者每天都要做4次腹膜透析，生活质量肯定是大大下降，透析的患者会出来一系列并发症，像肾性贫血、钙、磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进。生存期的问题，换肾之后有的维持10年、20年都有。10年或20年之后肾功能又出现问题了，这个时候再进入透析，生存期要比一开始就透析的生存期要长，所以如果有肾源，经济条件允许，肯定是建议先换肾。"

语音时长01:14''

刘延浩│开封市中心医院

2019/05/12收听(56546)

50岁换肾好还是透析好

"50岁的患者换肾比透析好，因为换肾后肾功能完全恢复正常，如果不发生排异可以维持10年或以上。而透析治疗只是取代了肾脏的代谢和排泄功能，不能改善内分泌功能，对于肾移植的适应症如下：1、慢性肾脏病导致的不可逆肾功能衰竭，年龄在65岁以下者。2、心肺功能好，能够耐受手术。3、没有活动性的溃疡以及近期内的手术治疗等。4、无活动性肝炎。5、没有明显的精神障碍和药物成瘾等。成功的肾移植手术可以挽救病人的寿命，提高其生存质量。"

语音时长01:14''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/24收听(94300)

透析与换肾的优缺点

"　　透析与换肾具有各自的优、缺点，但是在患者身体条件允许以及经济条件允许的情况下，优先还是选择换肾作为最佳的治疗方式。透析的优点就是患者经济状况上可以接受。　　但是透析具有很多的缺点，比如透析会出现相关并发症，像高血压、低血压、心脑血管意外、消化道出血、脑出血等严重的并发症。对于换肾的患者优点挺明显，能够提高患者的生存质量，并不需要经常的到医院进行透析治疗。　　换肾的缺点如下：　　1、对于患者的经济压力比较大，换肾并不完全能够找到合适肾源。　　2、换肾也会出现一系列的并发症，比如换肾手术可能会出现大出血和血栓。术后切口可能会出现感染，而且术后可能会发生急性排斥反应而导致死亡，术后需要长期的服用抗排斥药物等。"

语音时长01:37''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/12/12收听(55237)

02:40

换肾和透析哪一个好

换肾和透析各有优、缺点，对具体患者需结合其自身条件判断。具体如下：

1、做肾移植手...

蔡林│北京大学第一医院

2021/06/10播放(55214)

01:56

60岁换肾还是透析

60岁的病人可以换肾也可以透析，60岁的尿毒症病人预测生存时间比较长，所以可以给病人换肾。一般...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/11播放(84041)

透析病人感染乙肝还能换肾吗

"透析病人感染乙肝可以换肾，与其他的慢性肾衰竭患者一样，在进行充分的血液透析后进行合理的配型，可以进行肾移植。前提条件是，对于透析病人感染的乙肝需要在移植前进行长时间的抗病毒治疗，目的是使乙肝病毒的DNA降到正常水平，利于移植后的成活率会更高。对于透析病人感染乙肝，或者乙肝相关性肾炎导致的肾损害进行透析，如果有条件，包括身体状况良好、配型合适就可以进行肾移植，因为肾移植后需要使用一些免疫抑制药物。对于透析病人感染乙肝需要进行抗病毒治疗，防止移植后使用免疫抑制剂，而导致低抗力降低病毒再次复制。"

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/14收听(89907)

60岁换肾还是透析

"60岁是换肾还是进行透析？要根据具体情况确定，年龄不是影响换肾的主要因素。与血液透析相比，肾移植能够延长老年肾病患者的生存时间，改善生存质量。现在越来越多的老年尿毒症患者在等待肾移植，对于换肾还是肾移植，要进行全面的健康评估，看患者是否有糖尿病、高血压等慢性病。还要进行衰弱的评估，因为衰弱是术后并发症的危险因素，能够延长住院的天数。还要对患者认知功能进行评估，看患者的认知功能怎么样，是不是有痴呆等情况。还要对其功能状态和活动能力进行评估，看患者能不能正常活动、正常生活，对其正常评估以后才能判断是否需要换肾或者透析。"

语音时长01:47''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/11/21收听(70286)

01:49

尿毒症换肾好还是透析好

尿毒症适合换肾手术还是透析治疗，需要根据患者具体情况决定，具体如下：

1、部分患者...

许戎│北京大学第一医院

2021/09/01播放(93552)

01:39

IgA肾病透析和换肾哪个好

IgA肾病进展到终末期肾脏疾病，出现血肌酐的增加或者尿量减少，达到一定程度，就需要透析，血液透...

梁鸣│广州市第一人民医院

2019/08/18播放(76779)

尿毒症透析后什么时间换肾好

"尿毒症治疗方式有肾脏替代治疗，肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析以及肾移植。透析治疗主要是排除毒素以及多余的水分，是现在绝大部分尿毒症病人采取的治疗方式，而肾移植是尿毒症病人最佳的治疗方式。肾移植因为存在花费巨大，所以说做肾移植以前要做到充分的准备，使病人机体处于最佳的状态而进行肾移植。肾移植以前需要做血液透析，血液透析使病人处在最佳状态，例如肌酐能降低到正常的多少就降低到多少，需要达到干体重，血压尽量降到正常，而血色素以及其它的临床指标都需要尽量降到正常范围之内，这样才能有利于移植肾的存活。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/13收听(34058)

01:52

换肾和透析哪个活得长

换肾和透析病人的平均存活时间，不同医院有不同报道。男性在肾移植后，如进行尸体供肾移植，半数病人...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/02播放(80252)

01:39

换肾和透析哪个活得长

一般无法比较肾移植与肾透析的存活时间，相关统计提示两者的寿命差别较小，其主要差别表现在患者的生...

黄钟明│北京协和医院

2021/07/06播放(53363)

01:56

尿毒症透析后什么时间换肾好

尿毒症透析后，只要病人的基本情况能...

马强│中国人民解放军总医院

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