肺功能衰竭怎么治疗

2021-01-21 18:43播放 :

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肺功能衰竭一般指呼吸功能衰竭,呼吸功能衰竭的治疗分以下几个方面:

1、改善缺氧:针对呼吸功能衰竭产生不同程度的缺氧,或同时伴有二氧化碳潴留采取相应的治疗措施,一般的缺氧通过高流量氧疗可以纠正,无创机械通气不需要气管切开、气管插管。如果患者存在意识障碍,不能主动咳嗽、排痰,分泌物排出有限,需要进行气管切开、气管插管,接受有创机械通气治疗纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间;

2、病因治疗:针对导致呼吸衰竭的病因采取相应的治疗措施,尤其是各种可以逆转的,导致急性呼吸衰竭的病因进行治疗,如各种类型的感染、大量胸腔积液,自发性或外伤性气胸、胸部的肺挫伤、中毒等,积极的病因治疗有利于呼吸衰竭的及时纠正。如果患者有某些慢性疾病导致肺功能衰竭无法祛除,可能要终身依靠无创或有创呼吸机维持呼吸功能;

3、辅助治疗:翻身、拍背、咳嗽、排痰,必要的时候可以借助超声雾化辅助治疗;

4、抗感染:无论是原发感染还是继发的混合感染,要选择相应的抗生素进行治疗;

5、营养支持:如果没有足够的营养,难以维持患者的抵抗力。

针对呼吸衰竭的患者,综合救治的每一个环节都需要重视,特别是纠正缺氧为原发病治疗赢得时间,避免各种脏器功能不全,在呼吸衰竭的救治中较为重要。

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肺功能衰竭死亡前症状

"肺功能衰竭,标准的说法是呼吸衰竭,呼吸性疾病如严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性疾病、重度或危重哮喘,各种原因引起的急性肺水肿、肺血管疾病、胸廓外伤,或手术损伤、自发性气胸和急剧增加的胸腔积液等导致肺通气或换气障碍。急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变等可直接或间接抑制呼吸中枢。脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒及颈椎外伤等可损伤神经肌肉传导系统引起肺通气不足,上述各种原因均可造成呼吸衰竭,所以呼吸衰竭死亡前的症状也是多种多样的。但总体来说,急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难或多脏器功能障碍,呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状,多数病人有明显的呼吸困难,可表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。另外发绀是缺氧的典型表现,当血氧饱和度低于90%时可在口唇、指甲等处出现发绀,并应注意因发绀的程度还与还原型血红蛋白含量相关,所以红细胞增多者发绀更明显,贫血者则不明显或不出现发绀。另外还会出现精神神经症状,急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状,如合并急性二氧化碳潴留可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤甚至呼吸骤停。循环系统表现多数病人有心动过速,严重低血氧和酸中毒可导致心肌损害,也可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。另外还有消化和泌尿系统的表现,严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响,部分病例可出现丙氨酸、氨基酶、氨基转胺酶与血浆尿素胆升高,各别病例中尿中出现蛋白、红细胞管型。因胃肠黏膜的功能受损,导致胃肠道黏膜充血、糜烂、渗血,或发生应急性溃疡引起消化道出血。"

语音时长02:46''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/13收听(87612)

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