上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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小脑扁桃体是小脑中的重要结构，主要作用是连接左右两个小脑半球，主要作用如下：
1、平衡功能：多数情况下，人体平衡能力并不需要通过体会实现，身体可自行保持平衡；
2、语言、情绪功能：是小脑扁桃体较为高级的作用，如果小脑内存在肿瘤，如髓母细胞瘤主要长于小脑区，在进行髓母细胞瘤切除时损伤小脑扁桃体，可导致缄默综合征。此时可表现为不愿讲话，或可进行其它交流，但没有语言交流，还可出现一系列其它问题如情绪异常、不愿意解释等。由小脑扁桃体受损导致缄默，一般情况下可逐渐好转。
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"小脑是脑的一部分，位于颅后窝内，在脑桥和延髓的后上方。小脑的两侧部膨大，称为小脑半球，中间部缩细、卷曲如环，称为小脑蚓部，在小脑半球的下面，靠近小脑蚓部的两侧有一对隆起，呈卵圆形，称为小脑扁桃体，其靠近枕骨大孔，当颅内压突然增高时会被挤压至枕骨大孔，称为小脑扁桃体疝，可以压迫延髓而危及生命。小脑主要是运动调节中枢，损伤后会表现为站立不稳、行走时步态蹒跚，医生检查时可发现肌张力减弱、动作不协调，如走路时抬腿过高、取物时手指过分伸张等症状。"
徐伟│滕州市中医医院
2020/04/02收听(36289)
"小脑主要由有小脑蚓部和小脑半球组成，这两部分的作用有所不同，小脑蚓部主要是管理人体的躯干平衡功能。当小脑蚓部出现病变时，患者可能会表现为站立不稳、步态加宽、左右摇摆，表现为像喝醉酒一样的步态，但是肢体的共济失调及眼震一般都很轻。小脑半球的主要作用是确定人体的运动的力量、方向和范围，因此当一侧小脑半球出现病变时，患者会表现为同侧的肢体共济失调。同时还会出现水平性眼震，甚至表现为构音不清或者爆发性语言等。小脑的作用主要是维持人体躯体的平衡、调节肌张力和协调随意运动。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(79350)
"人类小脑所起的作用主要是重要的运动调节作用。小脑是神经系统的运动调节中枢，主要作用是维持躯体平衡、调节肌肉张力和协调随意运动等。小脑包括中央的小脑蚓部和两侧的小脑半球，小脑的传导通过传入纤维和传出纤维来完成。如果小脑部出现损害，临床表现为共济失调、平衡障碍以及构音障碍等。通常人体正常的运动需要各组肌肉，在速度、力量、幅度等方面做精准配合，这种配合就是依靠小脑来进行协调。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/28收听(82376)
小脑的常见作用如下：1、维持身体平衡：小脑对于人体的平衡比较重要，当小脑梗塞时，... 母艳蕾│北京医院 2023/03/23播放(90643)
小脑的常见作用如下：
1、维持身体平衡：小脑对于人体的平衡比较重要，当小脑梗塞时，...
母艳蕾│北京医院
2023/03/23播放(90643)
小脑的作用主要有以下几个方面：1、协调肌肉肌张力：如果小脑出现故障会引起肌张力下... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/18播放(75425)
小脑的作用主要有以下几个方面：
1、协调肌肉肌张力：如果小脑出现故障会引起肌张力下...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/18播放(75425)
"人的小脑主要作用是调节肌张力，维持躯体平衡和协调随意运动。如果小脑出现病变，患者主要表现为平衡障碍和共济失调，一般情况下不出现肌张力、肌力以及感觉功能障碍。小脑包括中间小脑蚓部和两侧小脑半球，如果小脑蚓部出现病变，患者主要表现为身体左右摇晃。如果是小脑半球出现病变，比如左侧病变时，患者主要表现为身体向左侧倾倒；右侧病变时，患者一般表现为身体向右侧倾倒，同时患者也可以出现头晕、恶心、呕吐，也可能会出现爆发性语言。临床上引起小脑病变常见的疾病包括小脑肿瘤、小脑出血、小脑梗死、小脑炎症和小脑萎缩。小脑萎缩是一种系统变性疾病，随着年龄的增长发病率明显增加，如果长期大量饮酒也可以引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(85173)
小脑扁桃体下疝又称枕骨大孔疝，为临床上较危重的疾病。此疾病原因为小脑扁桃体因颅内压力不平衡，被... 杨冬│中日友好医院 2021/07/29播放(64138)
小脑扁桃体下疝又称枕骨大孔疝，为临床上较危重的疾病。此疾病原因为小脑扁桃体因颅内压力不平衡，被...
杨冬│中日友好医院
2021/07/29播放(64138)
"小脑扁桃体疝是不会自愈的，小脑扁桃体疝形成的因素来讲，如果是急症就有可能会因为急诊下的脑积水形成而引起的小脑扁桃体疝；如果是慢症有可能是因为枕骨大孔畸形而造成的小脑扁桃体疝的形成。这两种因素往往都不可以通过自愈的方式进行改善，尤其是对于急症下的急性脑积水形成，偶尔可以应用甘露醇来减少脑积水对于压力的影响，但是只有通过外科手术才是最根本的治疗手段。而对于枕骨大孔畸形如果不进行手术治疗，目前没有任何一种方式可以进行治愈，所以对于小脑扁桃体疝只有积极的明确病因，采取及早的手术方式，才能有效地缓解病情进展。"
高亦深│威海市中心医院
2019/09/10收听(50520)
"小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性枕骨大孔区的发育异常，如后窝容积变小、小脑扁桃体延髓下段及第四脑室下部疝入颈段椎管内，造成枕大池变小、闭塞以及珠网膜粘连、肥厚等。首发症状常常为颈枕部的疼痛，逐渐会出现延髓上颈髓的受压症状，可以表现为不同程度的偏瘫、四肢瘫，以及如果合并脊髓空洞症时，可以引起节段性、分离性的感觉障碍以及呼吸困难、尿便障碍等，同时可能会出现脑神经和颈神经的症状，出现耳鸣、面部麻木、吞咽困难、言语不清、手部麻木、枕下部疼痛等，也可能出现小脑的症状，表现为走路不稳或者慢性高颅压的症状，出现头痛等表现，首选进行头磁共振检查进行确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/15收听(27825)
"一般小脑扁桃体下疝的发病比较缓慢，女性患者比男性患者多。第一类，多见于儿童或成人；第二类，多见于婴儿；第三类，多见于新生儿。在婴儿期发作的时候比较常见，主要发病症状就是疼痛，通常是枕颈部疼痛、臀部疼痛，放射性如刀割样疼痛。轻重程度取决于患者的具体表现，并非全部都严重，可能出现头晕、耳鸣、行走不稳、肌肉无力，严重时可能会有肢体感觉和部分感觉减退、眼球震颤，甚至固体引流肿胀或积水。在某些情况下可能会发生脑积水，伴随着扁桃体下疝，脑室、延髓向下延伸。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/07/15收听(14039)
"小脑扁桃体下疝的病人如果没有症状或者症状轻微，可以通过药物治疗，头颈痛的病人可以用非甾体抗炎药缓解症状，必要的时候可以短期佩戴颈托缓解疼痛的症状。小脑扁桃体下疝畸形的外科手术治疗，旨在解决、重建穿过颅颈交界处的脑脊液循环，通过对后颅凹减压减轻对脑组织的压迫，小脑扁桃体下疝的手术适应症，包括典型症状及符合诊断标准的小脑扁桃体下疝，伴有大而扩张的脊髓空洞的患者，排除继发性或其他的疾病引起的小脑扁桃体下疝，例如寰枢椎关节不稳、肿瘤，及炎症等原因。手术的治疗方案包括后颅凹减压术、硬脑膜成形术等等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/18收听(36129)
小脑扁桃体下疝是先天性的疾病，影像学发现小脑的位置低于枕骨大孔5mm以上可以诊断为小脑扁桃体下... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/06/04播放(75697)
小脑扁桃体下疝是先天性的疾病，影像学发现小脑的位置低于枕骨大孔5mm以上可以诊断为小脑扁桃体下...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2020/06/04播放(75697)
小脑扁桃体疝又叫枕骨大孔疝，顾名思... 杨冬│中日友好医院 2023/05/03播放(53584)
小脑扁桃体疝又叫枕骨大孔疝，顾名思...
2023/05/03播放(53584)
"小脑扁桃体疝又称为枕骨大孔疝，多是因为后颅窝占位性病变而引起颅内高压、脑脊液循环受阻、延髓受压等严重的并发症，一般临床上主要有以下几点治疗方法：一、维持患者呼吸道的通畅性，避免痰液堵塞气道而引起窒息，如果患者突发呼吸骤停，需要立即行气管插管辅助呼吸；二、可以通过快速静滴甘露醇溶液250ml，起到脱水和减轻颅内压力的作用；三、尽快行颅内肿瘤定位，制定安全可行的切除方法减轻颅内高压；四、颅内积水的患者需要做脑室穿刺引流，控制患者病情后择期行脑室腹腔分流。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/07收听(91345)
小脑扁桃体下疝一般合并脊髓空洞症，部分患者合并寰枢椎脱位、颅底凹陷。如果单纯小脑扁桃体下疝合并... 戴大伟│上海长征医院 2020/10/08播放(88844)
小脑扁桃体下疝一般合并脊髓空洞症，部分患者合并寰枢椎脱位、颅底凹陷。如果单纯小脑扁桃体下疝合并...
戴大伟│上海长征医院
2020/10/08播放(88844)
一般小脑扁桃体疝可分为以下类型及表现如下：1、脑积水型，脑积水型是因为小脑扁桃体... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2020/11/13播放(91728)
一般小脑扁桃体疝可分为以下类型及表现如下：
1、脑积水型，脑积水型是因为小脑扁桃体...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2020/11/13播放(91728)
小脑扁桃体下疝非常严重，小脑扁桃体下疝包括急性小脑扁桃体下疝和慢性小脑扁桃体下疝。前者大多数是因为急性的小脑出血或者小脑的梗塞引起严重的水肿导致，可以向下方挤压小脑扁桃体，使小脑扁桃体从枕骨大孔之上疝入枕骨大孔之下，可以压迫前方的延髓，导致出现突发的呼吸和心跳停止，所以可以在短时间内危及到生命。如果是有这种状况，需要进行急诊手术，做去骨瓣减压，解除对于延髓的压迫才有恢复的可能。但是因为病情太急，如果是呼吸完全停止，很难再进行手术，所以死亡率非常高。而慢性小脑扁桃体下疝大多数存在颅底畸形，比如存在颅底凹陷征和扁平颅底等，也可以压迫前方的脑干和延髓出现症状，比如出现颅内压增高引起脑积水导致头痛；也可以出现肢体的活动不灵或者感觉的异常。另外，还可以诱发脊髓空洞症，也是需要进行治疗。治疗方法同样是进行手术，其他没有有效的治疗办法。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/03收听(19127)
小脑扁桃体下疝是一种先天性疾病，患者的主要临床表现如下：1、运动障碍：患者会出现... 陈玉升│河南省人民医院 2021/08/08播放(50439)
小脑扁桃体下疝是一种先天性疾病，患者的主要临床表现如下：
1、运动障碍：患者会出现...
陈玉升│河南省人民医院
2021/08/08播放(50439)
小脑扁桃体下疝的症状分为两大类，1、小脑扁桃体本身的症状，如枕部疼痛，平衡能力或... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/06/04播放(70996)
小脑扁桃体下疝的症状分为两大类，
1、小脑扁桃体本身的症状，如枕部疼痛，平衡能力或...
2020/06/04播放(70996)
"小脑扁桃体下疝，是一种常见的先天性发育异常疾病，是由于在胚胎时期发育异常，使得小脑扁桃体下部下降到了枕骨大孔以下的部位，常常会导致合并出现脊髓空洞，也可能会造成脑脊液循环通路受阻，从而产生脑积水的情况。对于小脑扁桃体下疝，目前建议采取手术的方式进行治疗。通过手术有效的解除枕骨大孔和颈椎，对于小脑、脑干、四脑室等其它神经结构的压迫，从而很好的帮助患者缓解症状，也有助于治疗脑积水。当患者出现明显的梗阻性脑积水，或广泛性颅内压增高症状时，应该采取手术的方式进行治疗。目前手术治疗方法，主要是通过枕下开颅，枕板切除减压术或采用脑脊液分流手术的方式进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/03收听(28449)
北医三院 王雪梅
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