武汉大学中南医院
心血管内科
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心肌梗死减轻疼痛首选两种药物，一种是缓解心肌缺血的药物，如硝酸甘油。一种是常用的止痛药，如吗啡，具体如下：
1、缓解心肌缺血的药物：如硝酸甘油，它能够缓解疼痛感。硝酸甘油可以口服，也可以持续性静脉泵入；
2、常用的止痛药：如吗啡，也可以减轻心肌梗死患者的疼痛。心肌梗死疼痛的原因是心肌细胞急性缺血缺氧，因供氧和耗氧之间的矛盾。在这种情况下，使用硝酸酯类药物可以缓解供氧和耗氧的失平衡，达到缓解心肌缺血和疼痛的目的。如果患者疼痛剧烈，如感觉胸部有紧缩、压迫，甚至像有大石头压在胸口，可以给予吗啡，不仅止痛，还有扩张血管的作用。
总之，心肌梗死患者疼痛剧烈时，可以选择硝酸酯类药物或吗啡，前者改善心肌缺血缓解疼痛，后者则缓解疼痛并有扩血管作用。
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对于心肌梗死的首选药物，并不是一个药物，而应当是一组药物。其中包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(39159)
对于心肌梗死的首选药物，并不是一个药物，而应当是一组药物。其中包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(39159)
"治疗急性心肌梗死首选的药物，是抗血小板和抗凝的药物，如果是急性血栓形成导致的ST段抬高性心肌梗死，首选的药物要加上溶栓的药物。主要是抗血小板药物，比如阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷，在急性心肌梗死出现以后，一定要尽快口服负荷剂量的上述药物，尽快应用抗凝的药物，比如低分子肝素或普通肝素。对于急性心肌梗死严重的患者，不接受介入治疗时可以选择溶栓的药物，比如瑞替普酶等。治疗急性心肌梗死，措施主要是在药物治疗的基础上，选择冠状动脉的介入治疗，尽快开通闭塞的血管。对于急性心肌梗死的治疗，后期也要应用以上药物，以抗血小板、降脂的药物为主，预防心肌梗死的再次发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(41590)
心肌梗死首选的药物治疗主要包括，扩张冠状动脉供血及抗血小板聚集等药物。目的是为了减少心肌进一步梗死，最大程度挽救心肌细胞。药物需要嚼服阿司匹林抗血小板聚集，硝酸甘油或者速效救心丸能最大程度改善心肌缺血，改善症状，防止进一步梗死，都是能够起到一定的挽救心肌的作用。这些药物都是院前急救使用，但是这不能够解决根本问题。由于心肌梗死病情非常危重，需要在短时间内做血管再通治疗，因此及时到医院就诊，溶栓或者PCI手术治疗是非常有必要。建议越早到医院越好，但是尽量不要超过8小时，以免错过最佳治疗时机。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(53046)
下壁心肌梗死是急性心肌梗死的一种类型，其梗塞的部位在左心室的下壁，下壁心肌梗死的患者是需要进行综合的治疗，没有首选药物的说法。对于下壁心肌梗死患者最关键的治疗是再灌注治疗，需要尽快给予再灌注治疗，把堵塞的冠状动脉开通、恢复冠状动脉的血流、挽救濒临坏死的心肌、减小心肌的坏死面积，从而保护和维持心脏功能。在积极再灌注治疗的同时，还需要给予抗凝、调脂、抗血小板以及抑制心肌重构等综合治疗，这些治疗都很重要，缺一不可。只有对下壁心肌梗死的患者进行综合治疗，才能有效的改善患者的预后。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(45518)
骨性关节炎出现疼痛时，经常首选恩赛类药物。恩赛类药物是一些非甾体类药物，主要包括布洛芬或者双氯... 张景春│山西省中医院 2020/01/10播放(67732)
骨性关节炎出现疼痛时，经常首选恩赛类药物。恩赛类药物是一些非甾体类药物，主要包括布洛芬或者双氯...
张景春│山西省中医院
2020/01/10播放(67732)
心肌梗死实际上是临床的真心痛，分为叫发作期、缓解期。发作期是急性期发作，如果用硝酸甘油含服或者... 牛天福│山西省中医院 2019/10/28播放(63984)
心肌梗死实际上是临床的真心痛，分为叫发作期、缓解期。发作期是急性期发作，如果用硝酸甘油含服或者...
牛天福│山西省中医院
2019/10/28播放(63984)
如果明确为急性广泛心肌梗死，首选介入治疗开通血管，再考虑药物治疗，通常药物选择如下：<...
如果明确为急性广泛心肌梗死，首选介入治疗开通血管，再考虑药物治疗，通常药物选择如下：
李海滨│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(93022)
"心肌梗死首选药物是抗血小板药和抗凝药，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普通肝素等，急性心肌梗死首先口服阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg或者阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、普通肝素5000单位静脉推注。如果是急性ST段抬高性心肌梗死，症状发作在12小时以内，建议行急诊的冠状动脉造影加支架植入术，开通冠状动脉，恢复冠脉血流，最大限度地挽救心肌细胞。行冠状动脉造影加支架置入术后，患者仍然要常规口服冠心病二级预防药物，如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等。氯吡格雷至少要口服一年以上。如果就诊的医疗机构，不具备行急诊冠脉造影的条件，建议进行溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶原、瑞替普酶、阿替普酶等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(73312)
"心肌梗死治疗方法有三个：1、介入支架治疗，介入治疗是最近20年新兴起的一种治疗措施，是治疗心肌梗死首选的治疗方法，而且效果相对比较明显，不良反应相对比较低。介入治疗不但能够使阻塞的血管打通，而且通过支架的放置，还能防止这个部位的再次塌陷，避免以后再次发生堵塞。2、药物溶栓治疗，主要是使用链激酶尿激酶等相关的溶栓药物溶解血栓。对于不能够进行介入治疗或者不愿意进行介入治疗的人群，可以选择药物溶栓治疗。3、手术治疗，对于介入或者药物治疗没有效果，或者是不能进行的人群来说，可以选择冠状动脉搭桥等手术治疗帮助改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(50524)
"心肌梗死以后首选的检查是心电图检查，心电图可以初步判断心肌坏死的部位以及严重程度，在完善心电图检查以后，要尽快行冠状动脉造影检查，可以看到血管具体闭塞的部位，其他血管的狭窄程度，可以看到心肌的活动度。心肌梗死发生以后，要尽快到医院完善上述的检查。治疗主要是选择冠状动脉介入治疗，可以快速开通血管，减少坏死的面积，心肌梗死过了急性期以后，要尽快行心脏彩超检查，看是不是出现心脏的破裂或心肌活动度的异常，是否影响心功能。在治疗上主要是以药物治疗为基础，像抗血小板、降脂的药物。"
2019/12/23收听(37102)
对于急性心肌梗死患者，首选最有效的治疗肯定是急诊PCI。这要取决于患者的发病时间，如果发病时间... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(33051)
对于急性心肌梗死患者，首选最有效的治疗肯定是急诊PCI。这要取决于患者的发病时间，如果发病时间...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(33051)
开通血管药物可以 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/19播放(97858)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/19播放(97858)
"能减轻压力的药物有很多，主要是以下几几方面的药物：第一、苯二氮卓类药物，常用的有地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等，这些药物起效比较快，而且可以临时处理紧张、焦虑的问题，可以作为对症治疗用药，但是这类的药物有一定副作用，尤其是长期服药会有依赖性，所以不应该长期服药以防止出现成瘾的问题。第二、非苯二氮卓类药物，常用的有丁螺环酮、坦度螺酮，这类药物没有镇静作用，也没有成瘾的问题。第三、抗焦虑、抗抑郁药物，比如盐酸舍曲林、文拉法辛等，还可以服用中药，比如九味镇心颗粒、安神补脑液等，以上药物都有很好的效果，可以选择合适自己的服药治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/04收听(93788)
心肌梗死相当于中医的真心痛，或者是《黄帝内经》上叫做厥心痛，真心痛的疼痛特点就是叫胸痛彻背，背... 牛天福│山西省中医院 2019/10/28播放(56796)
心肌梗死相当于中医的真心痛，或者是《黄帝内经》上叫做厥心痛，真心痛的疼痛特点就是叫胸痛彻背，背...
2019/10/28播放(56796)
"心肌梗死患者疼痛主要位于胸骨的后部和左侧的胸部，有压迫样、绞窄样的疼痛并且伴随着烧灼感，会有明显的濒死感伴随大汗淋漓甚至呼吸困难，舌下含服硝酸甘油并不能明显的缓解，有时胸痛的时间超过半个小时甚至达到一个小时。患者除了有剧烈的撕裂样疼痛外，还会有其他的症状，例如同时会伴有一定的恶心、呕吐，严重时会伴随心律失常，而且会出现明显的心源性休克，还会出现一过性的晕厥甚至意识丧失，现场急救尤为重要。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(11304)
肺癌如何减轻疼痛也就是我们治疗原则和治疗方法对，中医和西医相结合治疗，内治和外治相结合。另外提高机体免疫力，检测他的痛苦、疼痛，这是与护理是非常有关的。我们护理第一个是姑息疗法，第二个是病人的健康宣教，第三个给病人舒适的环境或者说愉快的心情也是非常重要的。只有综合治疗，这个病人痛苦会减少，他的生活质量会提高，他的生存时间会增加。
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(29570)
"来月经的时候出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，叫做痛经，是最常见的妇科症状之一。临床上比较常见的就是原发性痛经，是与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。如果出现痛经，先选择一般治疗，应该重视心理治疗，说明月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠，规律而有度的锻炼，戒烟，均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时可以辅以药物治疗，可以选择前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强的子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。临床上比较常用的药物就是布洛芬、酮洛芬，但是一定是要在医生的指导下进行使用。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/27收听(24748)
肾结石导致的肾绞痛，往往疼痛剧烈，如果在结石符合体外冲击波碎石或者微创手术指征的情况下，可以通... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(45234)
肾结石导致的肾绞痛，往往疼痛剧烈，如果在结石符合体外冲击波碎石或者微创手术指征的情况下，可以通...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/06播放(45234)
"肌肉拉伤可以采用以下几种方法，来减轻疼痛症状：第一、局部制动，肌肉拉伤后会出现严重的水肿和疼痛，此时应对受伤的肌肉进行制动休息，避免肌肉收缩，能够减少对损伤的肌肉产生不良刺激，从而缓解肌肉疼痛症状，一般需要制动1-2周。第二、对损伤的肌肉进行持续性冷敷治疗，通常需要连续冷敷72小时，再改为热敷治疗，从而加速血液循环、促进损伤修复、缓解局部疼痛症状。第三、对损伤的肌肉进行外用药治疗，如外涂扶他林软膏或外敷复方南星止痛膏等，可以发挥通经活络、缓解疼痛的作用，也可以口服非甾体抗炎药物，如布洛芬缓释胶囊，缓解疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(71840)
减轻胆囊结石的疼痛是采取人为的办法，首先要所解决胆囊结石疼痛时，需要对疼痛进行分析。如果因为胆... 马茂│西安交通大学第一附属医院 2023/11/02播放(31079)
减轻胆囊结石的疼痛是采取人为的办法，首先要所解决胆囊结石疼痛时，需要对疼痛进行分析。如果因为胆...
马茂│西安交通大学第一附属医院
2023/11/02播放(31079)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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