北京医院
消化内科
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拉肚子时，可以根据以下几个方法确定脱水：
1、观察皮肤状态：如果皮肤较干、没有弹性，或皮肤的皱褶比平时明显增多，可以确定为脱水；
2、观察小便量：如果小便的量显著减少，也属于脱水的表现；
3、观察血压状态：如果平时血压偏高，现在血压偏低，通常为脱水，而且此类情况较严重；
4、心律失常：因为脱水会出现电解质紊乱，同时又会出现酸碱平衡紊乱，两者是相辅相成、相互影响的过程。电解质紊乱会导致较多问题，比如低钠血症，此时会感觉特别乏力等。
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若患者出现拉肚子医学称为腹泻，防止出现脱水症状时，通常需要补充足够液体量，可通过口服补液盐及矿... 王薇│北京医院 2021/09/13播放(72404)
若患者出现拉肚子医学称为腹泻，防止出现脱水症状时，通常需要补充足够液体量，可通过口服补液盐及矿...
王薇│北京医院
2021/09/13播放(72404)
"拉肚子就是腹泻，是指大便的次数明显增多，造成水和电解质的丢失，因此病人很容易出现脱水，这种情况可以从2点进行注意：1、如果病人没有很明显的恶心、呕吐等症状，建议病人一定要多喝水，在喝水的同时可以加糖和盐，配成电解质糖盐水，这样在保证喝水的时候，还可以补充电解质成分，此外，还建议病人多喝果汁，果汁也可以防止出现低钠、低钾等这些电解质紊乱的情况。2、控制腹泻的次数，建议可以吃益生菌、思密达调整拉肚子的次数，减少水分的丢失，也可以防止脱水，如果出现细菌性的肠炎，也建议病人可以加用抗生素，也可以缓解大便次数增多。通过上述2个方法，可以避免拉肚子造成的脱水情况。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/31收听(80381)
"宝宝拉肚子期间应宜多饮水或增加母乳喂养次数或口服补液盐预防脱水，继续喂养，合理调整饮食，促进康复。腹泻期间不应该禁食，除非宝宝呕吐剧烈，可以短期禁食继续喂养不仅能够避免营养不良，还能加速肠道功能的恢复，包括消化和吸收多种营养素的能力，限制饮食者给予稀释食物喂养，将减慢肠道功能的恢复，减轻体重，延缓腹泻病程。但是继续喂养需要根据宝宝的具体情况做调整。急性腹泻后进而出现继发性乳糖酶缺乏，是宝宝腹泻病程迁延的主要原因之一，针对于这种情况，应适当的限制含乳糖的饮食。一般情况下，母乳喂养应继续给予母乳喂养，如果宝宝腹泻拉肚子1周后没有好转或出现不耐受的情况，母乳后即出现水样泻，分娩检查提示乳糖不耐受，这时可以转入无乳糖配方喂养。人工喂养的腹泻宝宝建议转用无乳糖配方奶喂养。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28收听(41339)
"脱水是指人体由于饮水不足或消耗丢失大量水而无法及时补充，导致细胞外液减少，而引起新陈代谢障碍的一组临床综合征。脱水常伴有血钠和渗透压的变化，根据其伴有的血钠和渗透压变化，脱水分为低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水，腹泻可以造成上面三种情况。低渗性脱水的临床表现随缺钠的程度而不同，一般均无口渴感，常见症状有恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力，以及起立时容易晕倒等等。当循环血量明显下降时，肾滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留，可出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、呼吸困难和昏迷等等。对于高渗性脱水的临床表现，急缺水的程度不同症状也不同，轻度缺水者除口渴外无其他症状，中度缺水者有极度的口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮肤失去弹性、仰卧下线、烦躁不安、肌张力增高、腱反射亢进等，重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、错乱、谵妄、抽搐、昏迷，甚至死亡。等渗性脱水的患者临床症状有恶心、厌食、乏力、少尿等，但不口渴。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(91436)
"脱水是指人体由于一些疾病消耗了大量的水分，而又不能随即的补充，造成新陈代谢障碍的一种症状。严重的时候会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠补充体液以及一些电解质。脱水又分三种，一种是轻度脱水，失水量约占体重的2%-3%，体重减轻5%，仅有一般的神经功能症状，比如头昏、无力、皮肤弹性稍减低，同时可能会有口渴的症状。当有中度脱水的时候，失水量占体重的3%-6%，或者体重减轻5%-10%。脱水的体征表现非常明显，并且开始会出现一些循环功能不全的症状。当重度脱水的时候表示失水量占体重的6%以上，或者体重减轻10%以上。脱水的症状会加重，甚至会出现一些休克、昏迷的症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(23291)
腹泻如果程度剧烈，较频繁，造成大量体液丢失会导致脱水。腹泻原因最常见急性肠炎，主要为细菌、病毒... 苏琳│北京大学人民医院 2021/04/06播放(81320)
腹泻如果程度剧烈，较频繁，造成大量体液丢失会导致脱水。腹泻原因最常见急性肠炎，主要为细菌、病毒...
2021/04/06播放(81320)
"肚子严重的时候都可以导致脱水的症状，早期的脱水往往没有太明显的症状，但是一旦出现了口渴、口干以及尿量的减少，这就说明脱水比较严重，严重的还可以导致血压的降低，甚至可以导致神志的改变。所以在拉肚子的时候，一定要警惕脱水的发生。在这里如何判断？比如拉肚子严重了尿量减少，如果能够口服药物，应该适当的服用补液盐。如果没有及时买到，没有糖尿病的患者，建议在家里就可以喝一些糖盐水，不断的补充丢失的水分。如果炎症比较厉害，比如说拉肚子的时候，往往还伴有恶心、呕吐，比如喝水根本都进不去，如果出现口干、尿量减少或者乏力，应该及时的到医院就诊，有可能就需要静脉补液来纠正脱水症状。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(54237)
"腹泻指的是每天排泄三次以上的稀便、水样大便，或者是排便的次数比正常人群更加频繁。腹泻造成的最严重的威胁就是脱水，无论对成年的患者，还是儿童。因为在腹泻期间，水分还有电解质包括氯化钠、碳酸氢盐等，会通过水样便，恶心的呕吐，汗液、尿液以及呼吸而流失，如果这个时候没有有效或者是及时的补充，就会发生机体的脱水。脱水的程度分为三级，包括严重脱水、部分脱水或者是没有脱水的症状。严重脱水一般患者都会有昏睡、昏迷，眼窝明显的凹陷，没有办法饮水或者饮水困难，患者皮肤的回弹速度减慢。如果是部分脱水，患者可能会有情绪上的烦躁不安、易激怒，眼窝出现凹陷，或者是出现口渴的表现。"
2018/10/29收听(18882)
"如果出现腹泻并且腹泻的症状非常严重呈水样大便，并伴有皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水。这种情况应该到医院检查明确具体病因，常见是细菌或病毒感染，也有细菌性痢疾、霍乱等疾病的可能。可以检查血常规和便常规以及培养，治疗的药物暂时可以使用止泻药物治疗，可以选用蒙脱石散。如果止泻效果不好病情得不到控制，可以联合消旋卡多曲止泻治疗，另外配合益生菌双歧杆菌进行调理，促进肠道功能恢复。脱水可给予口服或静脉补液治疗，腹泻补液要注意离子紊乱，到医院检查后缺什么就相应的补充什么，葡萄糖和盐是需要保证的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(36822)
"拉肚子脱水主要表现为频繁的腹泻，每天腹泻的次数可以达到十几次或者是更多。拉出来的大便呈水样，有时甚至会出现呕吐、发热、腹痛等情况。如果情况不太严重，主要表现为皮肤状态略差。情节严重的，除皮肤状态较差之外，还会出现声音沙哑、神志不清，甚至还会出现身体乏力、电解质紊乱的表现。脱水最明显的症状还表现在没有小便，如果长时间处于这种状况，就要及时到医院输液补水。拉肚子脱水大多是由于细菌感染或者是病毒感染所引起，所以在日常生活中一定要多注意饮食，养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要暴饮暴食，吃饭要适量，注意多喝水，补充盐分。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(67395)
"拉肚子的时候，因为大量的体液通过大便排出体外，就有可能发生脱水。脱水主要表现为口唇干燥，哭的时候眼泪少、尿量减少、尿量变黄。如果有这些情况，那最直接的办法就是少量多次的补充水分，可以喝白开水，里面可以加一点食盐，最好的办法是到医院让医生进行检查，可以配口服补液盐。因为口服补液盐里面葡萄糖以及一些电解质的含量是有一定的比例。按照说明口服之后可以更好地达到补水以及补充电解质的效果。如果脱水程度比较重，精神很不好，尿量明显的减少，通过口服补液无法治疗脱水的时候，那应该让医生进行判断，是否需要进行静脉输液治疗。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/09收听(61133)
"腹泻症状严重时，会导致身体消耗大量水分，如不能及时补充，会使身体新陈代谢出现障碍，严重时会造成虚脱甚至有生命危险。需要补充大量水分，甚至要依靠输液来补充体液。轻度脱水会出现头晕、皮肤弹性降低、口渴等症状，可以多喝水或者5%-10%的葡萄糖淡盐水；或者还可喝些西瓜汁、胡萝卜汁、苹果汁等，既能补充水分，也可补充身体必需的维生素；特别是淡盐水、葡萄糖能够平衡体内的电解质以及酸碱平衡。预防和治疗脱水的最有效方法，即口服补液。可多吃热汤类的食物，例如面片汤、疙瘩汤、馄饨汤。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/17收听(35060)
"正常的大便次数是1-2次每天，或者2天1次，都是正常范围。如果大便次数增多，多数都由于受凉、感冒等炎症性感染引起的，腹泻增加情况。如果腹泻次数增多，容易出现脱水表现。脱水可以表现出眼窝凹陷、口唇干裂或者皮肤弹性比较差，引起一些临床的体征表现，同时也可以伴有一些小便量减少情况。如果出现这类表现，多数都是腹泻次数增加引起的脱水造成。要给予补充饮食，同时喝一些清淡的食物，稀饭、米汤等类，多注意喝盐水。一般来讲，生理的需要量是在500-800ml，24小时的补充的淡盐水的量在1000-1500ml左右。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(87034)
"腹泻情况较为严重会发生脱水的情况，脱水的一般表现有头晕、四肢无力、四肢酸痛，甚至晕厥。一旦发生脱水的情况，注意及时补充水分，可以口服5%-10%的淡盐水，也可以多吃热汤类的食物，例如小米粥、面片汤、疙瘩汤、混沌汤等。建议先有效止泻，可以服用思密达，思密达不仅可以止泻，还可以调节肠道菌群，保护肠黏膜。如果有条件可以到医院做大便常规，视情况加上消炎药，如头孢、阿莫西林等。注意腹部保暖，避免受风和受凉。"
2018/05/31收听(50964)
拉肚子在临床中指腹泻，一天中腹泻几... 张昊│河南省人民医院 2023/05/08播放(95292)
拉肚子在临床中指腹泻，一天中腹泻几...
张昊│河南省人民医院
2023/05/08播放(95292)
拉肚子指腹泻，腹泻脱水以后，脱水程度不同，其补液方法也不同，以下几种是常见的补水方法：...
拉肚子指腹泻，腹泻脱水以后，脱水程度不同，其补液方法也不同，以下几种是常见的补水方法：
2023/05/17播放(54995)
"一般大便次数，正常来讲是1天1次或2天1次。如果大便次数增加，1天2-3次以上，这种情况就叫腹泻的次数增加，也叫大便次数增多。如果有受凉的情况，急性肠胃炎导致腹泻症状引起大便次数增多，容易出现脱水的症状。脱水症状最典型的表现是口渴，很多时候会容易出现喝水过多引起水中毒的情况。但是，这种表现也见于顽固性的脱水，或者是低渗性低钠血症导致的这种结果。其次，脱水症状容易出现精神不振、皮肤灰暗、无光泽、眼窝凹陷等等，当然这是见于重症的脱水表现。所以，腹泻如果1天2-3次或者是3-5次左右，对于一般人来讲，没有明显的脱水表现，只是精神不振、厌食、嗜睡的表现。积极给予补水的药物治疗，以及多注意休息，同时给予改善肠胃功能的药物治疗，基本上都能缓解。"
2018/07/09收听(75973)
"拉肚子病人由于大量的排便导致身体严重缺水和电解质紊乱，必须补充大量的水分。多喝水、氯化钾、葡萄糖混合溶液是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡。除口服淡盐水外，严重呕吐不能饮水或已脱水的病人要积极进行静脉补液，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是预防机体因腹泻而脱水和大量丢失电解质的良方，一般可选用消炎药如氟哌酸、左氧氟沙星、头孢三代等，也可用蒙脱石散、黄连素片、肠康片等中成药治疗，暂时禁食，用热水袋置于腹部，注意腹部保暖。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/11收听(98243)
拉肚子即腹泻，严重的腹泻可以引起脱水，如每天腹泻的次数超过3次，伴有明显水样的腹泻，就要当心脱... 田雨│北京大学第一医院 2021/09/08播放(89754)
拉肚子即腹泻，严重的腹泻可以引起脱水，如每天腹泻的次数超过3次，伴有明显水样的腹泻，就要当心脱...
田雨│北京大学第一医院
2021/09/08播放(89754)
"小儿腹泻病是非常常见的疾病。当宝宝出现腹泻时，妈妈可以通过以下的几种体征来判断宝宝脱水的严重程度。假如宝宝是轻度或者中度的脱水，这时宝宝可能除了精神状态不太良好以外，还有眼泪减少、前囟门凹陷，另外就是尿量减少，小便变得比较暗黄，气味也比较浓烈。宝宝可有嗜睡、倦怠的症状，这都是轻、中度的脱水。但是对于严重脱水的患儿，一般情况下宝宝会出现眼眶明显的凹陷、神志不清、异常兴奋、过度嗜睡，这些都是很极端的表现。另外出现手脚冰凉，就是周围血周围循环已经不太好了，有时身体表面出现花斑，这时一定要及时的到医院就诊，防止患儿出现生命危险。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/29收听(82697)
北大人民医院 迟骋
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哈尔滨市第一医院 徐珊珊
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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湖南省人民医院 张兴文
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