严重失眠吃安眠药不管用的原因和处理

郭兮恒
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

严重失眠吃安眠药不管用的原因和处理

2023-11-15 10:55播放 :

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视频内容

引起严重失眠的原因是多方面，有精神心理因素、生活方式或生活习惯问题、睡眠环境影响。有些病人失眠主要跟全身疾病造成的继发性失眠关系密切，有些人由于不正确处理失眠问题或者滥用药，也可以造成严重失眠。

如果严重失眠吃药不管用，建议要到正规医院找专家进行详细检查和判断，调整用药方案，不能自己随意乱用药。

如果出现睡眠障碍，要查找引起失眠的原因。失眠可能是失眠本身的问题，也可能是全身其他疾病所伴发的失眠症状，包括病人出现焦虑、抑郁所出现的共病性失眠。

有些人可能是身体其他疾病，如内分泌功能疾病包括甲状腺机能亢进，或者心脑血管疾病等，也会表现为失眠。针对失眠的治疗可能除安眠药以外，还要考虑其他因素或配合其他药物进行治疗。

严重失眠吃安眠药不管用怎么办

"如果出现吃安眠药都不管用的严重失眠，建议患者要积极的从改善个人日常生活习惯方面调整一下看看，包括规律作息、心理治疗等等，具体如下：一、规律作息：规律作息时间，尽量每天晚上在11:00之前睡觉，早上尽量按时起床，晚上尽量不要喝茶、喝酒、喝咖啡等影响睡眠的饮品，晚餐不要吃的太饱，睡前两小时可以进行适当的活动，比如散步，避免进行剧烈的活动。睡前可以洗洗热水澡、泡泡脚，尽量避免白天小睡和午睡。二、心理治疗：积极的进行心理评估，看看是不是合并了焦虑、抑郁情绪，而导致的顽固性失眠。如果存在的话，要积极的进行心理治疗。"

语音时长01:11''

尹延伟│空军总医院

2021/05/28收听(22406)

严重失眠吃安眠药不管用怎么办

"严重失眠的患者吃安眠药效果不好处理如下：1、这类人建议采用中西结合的方式来进行治疗，比单纯吃安眠药效果要好，患者可以就诊中医内科，通过中医辨证来进行遣方用药，口服西药的镇静安眠药物，比如效果比较强的三唑仑或者是劳拉西泮、氯硝西泮这一类药物，还可以通过中医针灸、头部按摩的方式来改善睡眠。2、如果患者存在着紧张、焦虑或者是抑郁情绪，建议就诊精神心理方面的门诊，进行精神和心理方面的调整，比如口服奥氮平这些药物来改善睡眠。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/30收听(22334)

为什么吃安眠药不管用

"吃安眠药不管用，可能是由于患者经常服用，患者身体已经对这种药物产生耐药性导致药效减弱，所以才不会管用。还可能是由于患者服用的安眠药已经过期，或者是服用的安眠药只是一种安慰剂，并不是真正的安眠药，因为药里没有安眠药的成分，所以患者才会觉得吃安眠药不管用。如果患者经常服用安眠药，可以选择间隔服用，在服用一段时间之后停药一周，再进行服用，可以有效的避免药物耐受性，也可以选择其他类的安眠药进行替换治疗。患者在日常生活中出现失眠的症状，不建议服用安眠药，患者可以进行体育锻炼，缓解自己的心情，帮助睡眠。"

语音时长01:27''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(50056)

失眠艾灸管不管用

"艾灸治疗失眠肯定管用。失眠是由于人体的气血阴阳失调，阳不入阴导致的，也就是阳盛阴衰，阴阳不交，扰动心神。治疗以调和阴阳，调畅气血，安神定志。艾灸通过艾条或者艾炷点燃，借其热力给人体的穴位以温热的刺激。通过枢穴、经络对人体的功能状态具有双向调节作用。虚的人使用艾灸之后可以补虚以助元气。实证的人艾灸之后，实邪可以随火而发散掉。然后寒症的人用艾灸灸后可以温补的作用。热证的人就是余热可以外发，这时候就取火有燥之印，就是把余热发出去。艾叶是芳香透窍的，它具有益气血、温通的作用，更重要它能激发或调畅、促进气机的运行。艾条的主要成分是精油，可以缓解紧张焦虑的情绪，对失眠有一定的治疗作用。艾灸对失眠的效果就是要分型论治。艾灸也可以结合其它疗法，比如针灸，也可以结合推拿，辨证论治。总体调整阴阳具有安全经济、无毒副作用的优势，可缓解失眠的症状，改善失眠的状态。同时也有效的提高患者的生存质量，减少复发。"

语音时长01:48''

田晓慧│河南中医药大学第三附属医院

2019/01/15收听(398)

失眠吃安眠药好吗

"失眠是临床常见而让人非常难以忍受的一种临床症状。如果长时间失眠，身体很容易生病，容易垮掉，所以需要及时治疗才行。如果失眠严重，可以服用安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片，急则治其标。但是，安眠药这个药物不能够长时间频繁的使用，否则有上瘾的可能性。睡眠质量改善以后，就应该把安眠药停，改为服用其他的药物，比如服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。这三种药物有调节植物神经功能紊乱的作用，上瘾的可能性非常小，也可以口服中药调理一段时间。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗，对于失眠也有改善的作用。所以，在临床中失眠了是可以服用安眠药的，但是不能够长时间频繁的使用，否则会上瘾，要引起重视。"

语音时长01:21''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/26收听(88756)

01:40

失眠可以吃安眠药吗

失眠是不是可以吃安眠药，要具体问题具体分析。首先要寻找失眠的原因，如果失眠是因为物理环境因素，...

黄秀琴│解放军总医院第七医学中心

2019/03/27播放(72064)

经常失眠吃安眠药好吗

"经常吃安眠药是不好的，容易上瘾，尤其是长时间频繁地服用，更容易上瘾。所以安眠药的使用一般是严重的失眠，才考虑短时间的服用。睡眠质量改善以后需要把安眠药停了，改为服用其他方面的药物，可以同时口服中药调理。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸推拿等传统治疗，而不是单一的安眠药治疗。在日常生活中，要少喝咖啡、少喝浓茶，少操心工作或者生活中琐碎的事情。多出去走一走散散心，不要一天到晚宅在家里面，要保持平和的心态，少生闷气。出现失眠需要及时到医院神经内科或者康复科检查治疗，不能一味地服用安眠药，否则身体很容易出现问题。"

语音时长01:11''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/14收听(46382)

失眠吃安眠药可以吗

失眠一般是不建议长期大量口服安眠药的，因为安眠药有药物的依赖性，长期服用可能会成瘾。而且有部分的患者服用以后第二天会出现头晕、嗜睡等症状，可能影响第二天的工作和学习。要根据患者失眠的情况，进行相应的治疗。如果患者由于出差或者短期的工作压力大造成的失眠，可以偶尔口服安眠药，如唑吡坦类的药，能够快速的改善睡眠，又没有成瘾性。当然也有一些患者是由于长期失眠，对于这类患者可能就要给予调理神经的药物，如谷维素或者枣仁安神液等一些中成药，如果效果不好可以给予一些抗焦虑抑郁的药物。如果仍不好可以口服安眠药，但是建议几种安眠药交替使用，以免出现药物依赖性的可能。对于失眠的患者还应该采用一些非药物治疗的手段，如保持卧室安静、睡前避免剧烈的运动，避免喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料等等。

语音时长01:46''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/23收听(58629)

01:45

失眠吃安眠药有什么影响

对于睡眠障碍的病人，安眠药物能够缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间、提高睡眠质量，进而纠正睡眠问题，...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/11播放(78432)

02:52

失眠可以吃安眠药吗

李书剑│河南省人民医院

2021/07/12播放(73474)

失眠可以吃安眠药吗

"失眠的患者可以口服安眠药，但对于大多数患者来说，首选的应该是认知行为治疗等心理行为方面的治疗。曾有研究显示，认知行为治疗，治疗的长期的疗效和安全性优于安眠类的药物疗法。认知行为的治疗包括纠正失眠者在睡眠认知上的偏差，形成良好的睡眠习惯。缩短卧床的时间，增加对睡眠的渴望，从而提高睡眠的效率，以及仅在产生睡意时上床睡觉，不在床上和卧室进行与睡觉无关的运动。每天按时睡觉、按时起床，避免在白天小睡。松弛疗法也可以帮助治疗失眠，可以平躺在床上，深呼吸保持十五秒钟，然后将气呼出来，伸出前臂、握紧拳头，用力握紧十五秒，彻底放开双手，体验放松后的感觉，逐渐达到全身放松而治疗失眠的目的。还可以采用音乐疗法，舒缓的音乐可以降低交感神经的兴奋性，来缓解焦虑的情绪和应激反应，可以使注意力从难以入眠的压力中分散出来，促进患者进入放松状态，改善失眠。如果上述的心理和认知行为治疗无效，可以口服安眠类药物。安眠类药物首选非苯二氮卓类的药物，比如可以应用佐匹克隆、右佐匹克隆或唑吡坦等，不会产生依赖性，没有第二天的后遗作用。尽量不应用安定类的药物，因为可能对患者产生依赖性。另外，如果伴有焦虑、抑郁导致的失眠患者，应该应用抗焦虑、抑郁药物来治疗失眠。"

语音时长02:34''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/28收听(98178)

失眠可以吃安眠药吗

"如果出现了失眠的症状，不建议首选安眠药物治疗，需要明确引起失眠的原因然后进行调理。如果是由于平时作息不规律而引起的生物钟紊乱，可以通过调整作息时间，培养按时睡觉的习惯，同时可以通过促进睡眠的方法来改善，比如可以在睡前喝一杯热牛奶、用热水泡脚、避免睡前大脑过度的兴奋，多数患者是可以得到有效的改善。如果是由于一些躯体疾病引起的失眠，可以先考虑选择去除病因的药物进行治疗，比如男性的前列腺炎引起的夜间尿频，可以通过口服坦索罗辛等药物治疗，夜尿频症状去除之后，睡眠也有可能会得到很好的改善。如果失眠症状严重，通过一般的处理方法不能有效改善，可以考虑口服安眠药来治疗，需要在医生的指导下选择合适的药物。"

语音时长01:24''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(70343)

失眠可以吃安眠药吗

"失眠可以吃安眠药，但是吃安眠药的方法是按需服用、间断使用，不可以连续使用，更不能成瘾。失眠的原因有很多，情绪性疾病焦虑、抑郁都可以引起失眠，而重要的脏器损害，如肝肾功能损害等，也会引起失眠，癌症患者早期的远隔效应也会引起失眠。所以，失眠的原因复杂而且多，应该请专业医师进行很好的检查，找出病因，做出诊断和鉴别诊断，采取针对性的措施，不是单纯的吃安眠药就可以奏效，所以一定要对因治疗。然后是对症治疗，除了吃安眠药以外，还可以进行理疗、体疗等综合措施治疗失眠，才能取得好的效果。患者不可以自作主张的经常服用安眠药，容易成瘾，效果不好，还可以损害记忆力，影响肝肾功能。"

语音时长01:30''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/20收听(58625)

01:55

失眠该不该吃安眠药

失眠是否需要食用安眠药，需要根据具体情况判断，需明确是原发性失眠、继发性失眠，还是身疾病导致，...

邵自强│中日友好医院

2021/06/04播放(69108)

失眠吃安眠药有用吗

"失眠包括入睡困难，指上床半小时后仍不能入睡，以及易醒、觉醒次数增多、醒后不能入睡、多梦等。服用安眠药，对失眠有治疗作用，可以缩短入睡时间、减少觉醒次数、减少做梦等，但不建议长期应用。同时为调整、改善睡眠，还要养成良好的睡眠习惯，比如白天可以适量运动，尽量不要午睡；晚上不要饮酒、喝咖啡以及浓茶等。如果没有睡意，建议起床到其他房间做一些其他事情，比如看书，不要在床上躺着看手机。在安眠药的帮助下，可以改善失眠，但是，建议服用安眠药的时间尽量不要超过一个月，当睡眠改善之后，需要逐渐减量直至停药。"

语音时长01:15''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/12/11收听(31462)

经常失眠可以吃安眠药吗

"经常失眠如果影响到第二天的正常工作和学习生活，就建议用安眠药。目前比较常用的安眠药有两类，第一类就是传统的苯二氮卓类安眠药，代表药物有地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等对改善失眠有明确的效果。但长期使用，容易导致记忆力下降、注意力不集中、精神不振、乏力等，而且容易形成药物依赖和停药反跳。短期使用副作用不大，也不会出现药物依赖。第二类就是新型非苯二氮卓类催眠药，代表药物有唑吡坦、佐匹克隆等。此类药物起效比较快、效果良好，并且没有明显的乏力、精神不振的副作用，也不容易形成药物依赖和停药反跳，是目前比较推荐的治疗失眠的药物。"

语音时长01:29''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/21收听(28567)

失眠可以吃安眠药吗

"失眠主要是可以分为短期失眠和长期失眠，短期的失眠不是非常严重，可以通过自我调节来改善睡眠，不需要服用安眠类的药物。长期的失眠对身体的危害比较大，需要服用安眠的药物治疗。但是如果确定为长期的失眠症，一定要去医院，在医生的指导下服用安眠药，不要擅自服药。因为服药是一种很深的学问，安眠药物更是如此，用药不慎会引起很多麻烦的后遗症，安眠类的药物需要从合适的剂量开始，自己不能完全掌握，一定要在医生的指导下用药才行。"

语音时长01:13''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/07/23收听(61850)

长期失眠吃安眠药的危害有哪些

"长期失眠吃安眠药容易上瘾，导致身体对安眠药形成依赖性，以后服用其他帮助睡眠的药物效果就不好了，也容易导致胃肠道疾病的出现。所以，在临床中治疗失眠，安眠药是不能长时间频繁使用的，只能临时使用。睡眠的质量改善以后，就应该把安眠药停了，改为服用其他方面的药物帮助睡眠。在药物治疗的基础上，需要配合做头部针灸、推拿等传统治疗。长期失眠吃安眠药，容易形成依赖性，导致身体神经衰弱，植物神经功能紊乱的出现，要引起重视。在日常生活中，改掉不良的生活习惯，晚上少用手机、电脑，少熬夜，睡前泡热水脚，会好起来的，不用过于担心。不能长期频繁使用安眠药，要有清醒的认识，否则，容易衍生出很多问题。"

语音时长01:13''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/12/19收听(30666)

01:44

失眠吃安眠药有副作用吗

失眠吃安眠药，可能会有安眠药带来或多或少的副作用。偶尔吃1片一般问题不太大，但是长期、大量服用...

国红│北京医院

2023/04/21播放(76575)

失眠吃安眠药会依赖吗

"失眠药，长期应用可能会引起依赖性，临床上常见的药物主要包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑，上述药物应用期间不建议长时间应用。如果需要应用时，尽量间断应用，可能会减少药物的依赖性。另外长期应用上述药物期间，也可能会引起大脑受抑制，患者可以出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱等等，所以失眠时，一般情况下首先要通过生活方式加以干预，比如养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，也可以在睡前喝一杯热牛奶，听一些缓和的音乐，适当参加一些体育锻炼来进行干预。必要时可以口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒进行调理，效果欠佳时，可以考虑应用安眠药物。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/17收听(93124)

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