首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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女性怀二胎比一胎更累、难受，为普遍的感觉，其原因具体如下：
1、年龄较大：为主要因素，因怀第一胎时，女性年龄均相对较小，身体的各种状态、机能均比现在好。与一胎相比，大部分女性是5-8年或10多年才怀二胎，此时女性的整个身体对二胎的承受力较差；
2、合并其他疾病：年龄大的女性，身体可能已经出现其他疾病，在孕期面临的问题较多，故女性自身可能有焦虑；
3、关注点较多：为较重要的问题，怀二胎的女性已经不像怀一胎时，全身注意力均在怀孕上，此时在关注二胎的基础上，还要关注一胎孩子的各种问题。
综上所述，怀二胎的女性面临的问题较多，故在怀二胎的整个过程中更易身心疲惫。
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如果第一胎患有肝母细胞瘤，则第二胎，即患儿的兄弟姐妹患有相同肿瘤的风险非常低，因此肝母细胞瘤患... 杨维│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/03/23播放(96444)
如果第一胎患有肝母细胞瘤，则第二胎，即患儿的兄弟姐妹患有相同肿瘤的风险非常低，因此肝母细胞瘤患...
杨维│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/03/23播放(96444)
生育第二胎确实会比生育第一胎的时候快很多，这是比较正常、正确的情况。按照正常情况来讲，女性选择生产方式一般就是剖宫产和顺产两种。如果第一胎选择的是剖宫产，第二胎顺产可能就比较危险，需要评估是不是具有顺产的条件，才能选择顺产。大部分瘢痕子宫的孕妇选择剖宫产，生育的时候第二胎顺产会比第一胎快很多，大部分第二胎的孕妇开宫口都非常迅速。由于之前已经生过一次，肌肉形成记忆，并且宫颈口已经扩张过一次，第二次扩张会比第一次快很多。所以，二胎的总产程要比第一胎的总产程短很多。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(39294)
一胎正常、二胎输卵管堵塞，见于以下几种情况：1、盆腔粘连：一胎可能是自然分娩，也... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(69652)
一胎正常、二胎输卵管堵塞，见于以下几种情况：
1、盆腔粘连：一胎可能是自然分娩，也...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(69652)
通常二胎的产程时间比第一胎短，即二胎出生速度比第一胎快。第一次怀孕时，阴道、盆底组织以及子宫，... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/12播放(96351)
通常二胎的产程时间比第一胎短，即二胎出生速度比第一胎快。第一次怀孕时，阴道、盆底组织以及子宫，...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/12播放(96351)
头胎发生胎盘植入后保全了子宫，才会有二胎的问题。如果第一胎发生了胎盘植入，而发生胎盘植入的诱因... 史丽│河北医科大学第四医院 2021/05/27播放(94496)
头胎发生胎盘植入后保全了子宫，才会有二胎的问题。如果第一胎发生了胎盘植入，而发生胎盘植入的诱因...
史丽│河北医科大学第四医院
2021/05/27播放(94496)
产妇第一胎和第二胎的间隔时间，与第一胎生产方式有关，具体如下：
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种轶文│北京大学第三医院
2021/06/22播放(96993)
"随着二胎政策的开放，有不少一胎剖宫产的妈妈都希望在第二胎能自己进行阴道的分娩。据统计，剖宫产之后再次怀孕，阴道分娩成功率大约占到60%-70%，最严重的并发症就是子宫破裂，通常发生率低于1%。发生子宫破裂后，妈妈和宝宝都有严重的生命危险，甚至会造成死亡。除了子宫破裂，阴道分娩成功的妈妈相比于没有瘢痕子宫的妈妈，发生宫缩乏力和产后出血的几率也更高。所以对于瘢痕子宫的二胎孕妈妈来说，是否可以阴道分娩需要进行综合的评估。宝宝的大小、前一次剖宫产的原因，以及孕妈妈自身的体重和骨盆的条件，都是非常重要的参考因素。选择阴道分娩的妈妈要在有资质的医院去试产，才能确保过程的安全性和必要的时候急诊中转剖宫产。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/06收听(34214)
"如果第一胎的时候是剖宫产，当孕妇再次怀孕生第二胎可以考虑阴道顺产。不过要想能够顺利的进行顺产，对于有过剖宫产史的孕妈妈来说要注意符合一些条件：一、注意选择有急救的条件的医院，因为毕竟第一胎是剖宫产，生第二胎的时候少部分人有发生子宫破裂的风险的，所以需要级别比较高的医院能够及时地进行急救。二、孕期对生产方式做良好的评估，到孕晚期如果孕妇有想阴道顺产的意愿，产检的医生会根据情况进行评估，看看在第一胎是剖宫产的情况下，是否可以进行第二胎阴道试产的准备。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(85057)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/11/07播放(96519)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/11/07播放(96519)
顺产2胎和1胎常见区别如下：1、分娩时间短：如果生过1个孩子，在生第2个孩子时整... 荣春红│中日友好医院 2021/07/19播放(96254)
顺产2胎和1胎常见区别如下：
1、分娩时间短：如果生过1个孩子，在生第2个孩子时整...
荣春红│中日友好医院
2021/07/19播放(96254)
二胎和一胎阵痛最大区别，在于二胎的阵痛，即宫缩痛能使孕妇快速进入临产状态。宫缩特点主要有规律性... 高珊│中日友好医院 2023/04/07播放(83428)
二胎和一胎阵痛最大区别，在于二胎的阵痛，即宫缩痛能使孕妇快速进入临产状态。宫缩特点主要有规律性...
高珊│中日友好医院
2023/04/07播放(83428)
同样是怀孕，发生在不同人的身上所出现的反应也是不一样的。即使是同一个人在不同时期怀孕，出现的反应也不一样，比如年龄差异、环境差异、心情的变化，都可能导致出现妊娠反应的程度不相同。如果第一胎怀孕没有早孕反应，第2胎早孕反应比较大，主要和年龄有关系，和环境有关系，和心情有关系。绝大部分患者是在怀孕45天以后才会逐渐出现消化道症状，或者出现嗜睡、乏力等症状。建议先在饮食上给予调理，并且要适当休息。如果反应比较严重，不能进食，要去医院给予补液治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/19收听(48239)
出现孕吐严重的情况下，可以采取以下的措施：一、平时尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或者添加剂，避免早晨空腹，饮食少量多餐，两餐之间饮水，进食清淡、干燥及高蛋白的食物。二、如果通过以上调理，症状没有改善，必要时需要静脉补液和营养支持，纠正脱水和电解质紊乱。每天静脉补液3000ml，液体里面加入维生素B6为100mg，维生素B1为100mg，维生素C2g-3g，连续输液至少3天，需要根据呕吐缓解的程度和进食情况而定，后期如果症状不明显，可以不输液。在输液期间，每天尿量需要大于等于1000ml左右，还可以输入极化液补充能量。极化液的配制是葡萄糖4g-5g，加上胰岛素1个单位，然后加上10%的氯化钾1.0g-1.5g，输极化液前应该先补充维生素B1，防止出现Wernicke脑病。如果通过以上治疗不能维持正常体质者，可以考虑鼻胃管肠内营养，肠外静脉营养由于其潜在的母体严重并发症，只能在上述治疗无效时，作为最后的支持疗法。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/14收听(34576)
部分女性认为生二胎的疼痛程度较之头胎更强，是因二胎生的过程较快造成的错觉，实际头胎与二胎宫缩痛... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/27播放(82960)
部分女性认为生二胎的疼痛程度较之头胎更强，是因二胎生的过程较快造成的错觉，实际头胎与二胎宫缩痛...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/27播放(82960)
"一般二胎的宫缩强度要比一胎强，所以二胎比头胎要略微疼一点，但是大部分是在可忍受的范围内。生孩子时疼痛的强度除了跟宫缩相关，更主要的是跟胎位是否正，跟头盆是否相称更相关。如果胎位不正，比如枕后位或者胎儿过大、骨盆偏小的头盆不称，这时往往会非常显著的增加产时的疼痛，这个比一台更重要些。二胎往往比一胎生的比较快，一般头胎要生10多个小时，二胎常常5-6个小时就可以。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(19407)
"一胎行剖宫产手术，二胎能不能顺产是不确定的。如果第一胎剖宫产指征仍然存在，在生第二胎的时候是没法顺产的。但是如果第一胎剖宫产指征没有了，第二胎是可以顺产的。如果生第一胎的时候，是因为有骨盆畸形、子宫发育异常、阴道发育异常造成剖宫产，在第二胎的时候仍然还需要剖宫产。但是如果第一胎因为胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、胎位不正造成剖宫产，在第二胎的时候这些指征没有了，是可以顺产的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/10收听(51145)
"一胎和二胎间隔2年比较好，需要根据女性自身的身体状况，以及第一次分娩时孕产的具体情况而进行具体的分析，也和家庭的经济状况、人力资源相结合考虑。有些女性可能第二胎是意外怀孕，舍不得放弃，也有第一胎1岁左右就怀了第二胎，继续妊娠，分娩能够顺利的完成也不少，所以第一胎是剖宫产的，建议第二胎间隔2年时间怀孕为妥。如果是顺产的，也建议在第一个孩子2-3岁之后，再怀第二胎为好。怀孕初期，孕妇应改善日常饮食习惯，最好以清淡为主，可以多吃新鲜的蔬菜、瓜果，适当进食鱼类食物，能有效补充蛋白质。怀孕的前3个月还要进行叶酸的补充，能避免胎儿神经管畸形。孕妇怀孕时不要吃垃圾食品，不可以长期食用高蛋白的食物，尽量不要食用过多脂肪和糖类的食品，避免造成胎儿体重过重，不要饮用浓茶和含咖啡因等刺激性饮品。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/10收听(67485)
不能经阴道自然分娩的情况，包括孩子过大或产妇骨盆过小，需行剖宫产。剖宫产后子宫会留有瘢痕，二胎... 张毅│北京医院 2020/06/10播放(61811)
不能经阴道自然分娩的情况，包括孩子过大或产妇骨盆过小，需行剖宫产。剖宫产后子宫会留有瘢痕，二胎...
张毅│北京医院
2020/06/10播放(61811)
"生孩子都疼的，不管是一胎还是二胎。说二胎一定比一胎疼，倒不是说绝对，但是二胎会比一胎快，大部分是这样。第一胎生得比较费劲，第二胎可能会生得好一点，因为生过一次还是有一点经验。但是也要取决于胎儿的大小，如果胎儿大小适中，二胎肯定比一胎会生得稍微快一点，会更顺利一点。至于疼痛感，生的过程当中都会疼的，宫缩痛是一样的。但是产后二胎的宫缩痛要比一胎重，就是生完了以后子宫要收缩、要恢复，是有宫缩痛的，二胎比一胎要疼得厉害，而且疼的时间要长。在孕期要保证规律的饮食和合理的作息，怀孕12周以前要及时建卡，孕期染色体的检查要选择无创DNA或者羊水穿刺。孕期应该多关注育儿的知识，怀孕的前后三个月一定要禁忌性生活。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(15102)
产后病俗称“月子病”，是指胎儿娩出后至产褥期间所发生的与分娩有关的疾病。这些疾病与产妇分娩以后，出血较多，气血大虚有关，如果此期间不能好好保养，很容易被“虚邪...
付国兵│北京中医药大学东方医院
2017/06/20阅读(12004)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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