双下肢冰凉，需根据不同情况进行判断，具体如下：
一、西医：
1、下肢动脉狭窄或闭塞导致下肢缺血，有较明显的下肢发凉、怕冷的感觉。通常患者可有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化类的病史，同时双下肢用手摸也感觉到冰凉，体温下降。同时伴有下肢双足出汗减少、毳毛脱失。下肢动脉，如足背动脉、颈部动脉，其搏动减弱或消失，做双下肢动脉彩超观察动脉有无狭窄闭塞，可得到较明确诊断；
2、腰椎间盘突出或者膨出压迫坐骨神经，从而导致双下肢有冰凉的感觉，为主观上的冰冷感觉。用手摸皮温通常正常，甚至有较温热的感觉。主要因腰椎压迫坐骨神经，导致感觉异常。
二、中医：
1、体内阳气不足，阳气的温煦作用下降，而导致出现双下肢冰凉的感觉；
2、体内阳气郁积，阳气不能达于四末，即四肢末端失于温煦作用，也可出现双下肢发凉、怕冷症状。
