上海市第六人民医院
胃肠外科
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拉肚子便血同时出现不排除为结肠癌的可能性。拉肚子和便血同时出现，日常生活中较常见，吃坏肚子引起拉肚子有血丝或血块，此时大家会较紧张，怀疑是否患肠癌。出现此症状，肠癌发病率较少，更多可能为肠炎、痔疮出血可能性多，但因为大家都是这样理解的，导致较多病人被耽误。
当出现此状况时，一定第一时间去就诊，听取专科医生建议，做相关检查，第一时间做筛查，筛查常需做肠镜，因医生无办法从经验直接排除肠癌，验血亦不能排除，指检亦排除不了。如有此情况，尤其此症状持续一段时间，总不缓解时，不要大意，必需做肠镜。
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"尿血、便血同时出现，这种情况比较复杂，可能是不同疾病所引起的不同症状，也可能是同一种疾病所导致的症状。首先便血是消化道的出血，常见的原因有痔疮、溃疡性结肠炎、结肠恶性肿瘤等，尿血常出现于泌尿系感染、泌尿系结石，以及泌尿系肿瘤。如果患者同时合并肠道和泌尿系统的两种疾病，可能会出现尿血与便血症状共存。还有一种可能性，如果是肠道的恶性肿瘤侵犯到了同侧的输尿管，此时也可能会出现尿血和便血同时存在。另外，如果是血液系统疾病导致的凝血功能异常，可能会出现全身性的出血症状，也可以出现尿血和便血同时存在。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/01/15收听(84870)
拉肚子、便秘交替出现不一定是癌，但是也不能完全排除肠癌的可能性，因为出现拉肚子、便秘交替，不仅... 刘晓│北京医院 2021/05/08播放(68068)
拉肚子、便秘交替出现不一定是癌，但是也不能完全排除肠癌的可能性，因为出现拉肚子、便秘交替，不仅...
刘晓│北京医院
2021/05/08播放(68068)
拉肚子、便秘交替是胃肠动力紊乱的表现，拉肚子是指腹泻，而便秘是指各种原因导致的排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感。腹泻也叫拉肚子，是指各种原因导致排便次数增加，大便中水分增加，大便呈稀糊状或稀水状。很多疾病都可以导致胃肠动力紊乱，包括良性疾病与恶性疾病。所以出现拉肚子便秘交替应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善大便常规及潜血。此外还应该进行结肠镜的检查，除外肠道内的恶性疾病以及癌前病变，同时应当使用调节胃肠蠕动的药物以及益生菌进行治疗。所以拉肚子、便秘交替这种情况应当重视，应当去医院在医生指导下进行检查和治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/24收听(34265)
便秘、腹泻是肠道疾病最明显的临床表现，比如息肉可以有腹泻和便秘，溃疡性结肠炎也可以有腹泻，肠结... 冯立民│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(53338)
便秘、腹泻是肠道疾病最明显的临床表现，比如息肉可以有腹泻和便秘，溃疡性结肠炎也可以有腹泻，肠结...
冯立民│烟台毓璜顶医院
2020/09/28播放(53338)
"结肠癌的便血和结肠癌的部位，以及出血量多少有关系。结肠癌从结肠的起始部分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌，到直肠癌。同样的出血量，在升结肠癌也就是右半结肠，会表现为黑便，或者量多的时候会呈轻度暗红色，甚至棕色。这是因为在升结肠出血之后，经过比较长的结肠之后会引起改变，变成黑便。如果出血量很少，甚至肉眼看不到，只能是大便潜血试验为阳性。到了横结肠甚至降结肠，如果出血量多，颜色会变得暗红。如果出血量少，会变成黑便。如果到了乙状结肠，这个部位因为靠近直肠，出血稍多，患者可能会出现暗红色甚至鲜红色的出血，出血量越多，颜色越鲜。另外，如果接近直肠，多数是明显的鲜血便。结肠或者直肠出血和痔疮出血有一定的区别，痔疮的出血经常是便后滴血，而结肠出血一般是颜色偏暗甚至偏黑。直肠出血量不会太大，会覆在大便的表面，在某个侧面会有血，偶尔会有便后的纸带点血。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/14收听(70211)
"结肠癌便血不多，结肠癌根据肿瘤发生的位置，有的在右半结肠，有的在横结肠，有的在左半结肠，结肠肿瘤在不同的部位表现是不一样的。右半结肠因为比较粗，结肠肿瘤进展的比较大患者才有可能发现，也有可能肿瘤已经长到了肠壁的外面，侵犯到腹腔内的脏器，因为结肠肿瘤比较大，所以有可能表面会破溃、出血，但是出血量比较少，患者表现最多的是黑便，也有可能表现是贫血的症状，就是经常会出现头晕。如果是横结肠或者左半结肠出现肿瘤，大部分表现是浸润性的生长，容易引起肠道不全梗阻或者完全梗阻，导致结肠出血相对比较少。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(61875)
一般结肠癌的便血，主要与肿瘤位置距肛门的远近有关，具体如下。1、左半结肠癌：离肛... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(87352)
一般结肠癌的便血，主要与肿瘤位置距肛门的远近有关，具体如下。
1、左半结肠癌：离肛...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/26播放(87352)
头痛可以分为原发性头痛和继发性头痛，具体分析如下：1、原发性头痛：指没有特定原因... 国红│北京医院 2021/09/12播放(60765)
头痛可以分为原发性头痛和继发性头痛，具体分析如下：
1、原发性头痛：指没有特定原因...
国红│北京医院
2021/09/12播放(60765)
便血有好多种原因，肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血，一般以鲜血鲜红色为主，附着在... 刘路光│山东省耳鼻喉医院 2019/06/15播放(88062)
便血有好多种原因，肛周疾病如痔疮、肛裂等疾病会导致一定程度的便血，一般以鲜血鲜红色为主，附着在...
刘路光│山东省耳鼻喉医院
2019/06/15播放(88062)
大部分结肠癌的病人都会便血，但不是所有的结肠癌患者都会便血。如果结肠里边的肿瘤生长在肠腔内部，肿瘤比较大，而且出现溃疡或者破溃，这样的情况下都会出现便血的症状。如果结肠癌向外生长，没有向肠腔内生长，肠腔里面的黏膜是完整的，结肠癌即便出现了肠梗阻的症状，也不会出现便血。所以不同类型的结肠癌出现便血的症状不一样，不能因为没有便血就可以排除结肠癌，要积极配合医生进行治疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/23收听(11973)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，结肠癌的病人会持续性便血，对于便血的病人，是结肠癌非常典型的危险信号，出现这样的症状需要尽快到医院做肠镜检查，通过肠镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊肿瘤，病理诊断是确诊癌症的金标准。早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长寿命的关键。早期的结肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除可以治愈。"
2020/05/19收听(53895)
结肠癌任意分期均可能出现便血，便血状态具体如下：1、肠癌早期：多为大便隐血； 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(93080)
结肠癌任意分期均可能出现便血，便血状态具体如下：
1、肠癌早期：多为大便隐血；
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(93080)
"开始便血不能够判断结肠癌属于第几期，便血是结肠癌比较常见的症状之一，可以出现在早期结肠癌，也可以出现在晚期结肠癌，所以光凭便血症状没有办法判断结肠癌的分期。要判断结肠癌属于第几期，主要根据以下三种情况进行判断：第一、肿瘤本身的生长情况：要看肿瘤属于原位癌，也就是局限于上皮内，是只侵犯到了黏膜固有层，还是侵犯到了黏膜下层，或者是侵犯到了固有肌层等。第二、区域淋巴结的转移情况：有没有区域淋巴结转移，以及有几枚区域淋巴结转移。第三、其他情况：判断有没有远处器官转移。结合上述三方面的情况，才可以确定结肠癌的分期。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(59390)
肠鸣便血是否为结肠癌需根据患者情况具体分析。临床认为左半结肠比右半结肠狭窄，因此，左半结肠癌更... 赵淑磊│山东省立医院 2018/09/20播放(61417)
肠鸣便血是否为结肠癌需根据患者情况具体分析。临床认为左半结肠比右半结肠狭窄，因此，左半结肠癌更...
赵淑磊│山东省立医院
2018/09/20播放(61417)
"拉肚子并且出现便血的情况，可能考虑为溃疡性结肠炎、直肠息肉、肠道肿瘤等肠道疾病引起。肠道感染以及肠道出现寄生虫，比如血吸虫等，都可能会引发出现腹泻、便血的情况。感染了病菌比如痢疾杆菌，同样的也会造成便血的症状。在某些情况下痔疮也是有可能会引发腹泻以及便血，所以建议当患者出现腹泻、便血的时候一定要注意饮食，千万不可以食用刺激性的食物，尤其是酒水。一定要及时的到医院进行检查。可以通过肠胃镜检查、肛肠检查以及粪便常规检查等项目，确认最终的病因。随后及时的进行止泻止血，并在医生的指导下，积极进行下一步的治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(51445)
结肠癌出现便血和发病位置有一定关系。如果位置靠下、靠近肛门，则便血颜色较新鲜，偏鲜红。另外与大... 张波│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(70875)
结肠癌出现便血和发病位置有一定关系。如果位置靠下、靠近肛门，则便血颜色较新鲜，偏鲜红。另外与大...
张波│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(70875)
便血只是结肠癌一个比较常见的临床症状，不能决定结肠癌的严重程度，所以说不能单纯因为出现便血就觉... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/29播放(68056)
便血只是结肠癌一个比较常见的临床症状，不能决定结肠癌的严重程度，所以说不能单纯因为出现便血就觉...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/29播放(68056)
根据临床经验，一般出现便血属于肿瘤中晚期，即Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤，按照... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(76510)
根据临床经验，一般出现便血属于肿瘤中晚期，即Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤，按照...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(76510)
"不便血并不代表就不是结肠癌，结肠癌不一定会出现便血的情况，每个人的情况都不一样，有些就是表现为腹部肿块、腹胀、有黏液便或者黏血便，可能有腹痛、血便、排便次数及性状改变等，还会有其他全身性的症状，比如贫血或者消瘦等。这病容易反复发作，而且还会发生恶变或者转移的可能，通过做肠镜检查才能明确诊断，并进行及时治疗，因此不能从单一的不便血，来排除是否为肠癌。如果实在不放心，建议去医院的肛肠科就诊，对于一旦明确诊断的结肠癌患者，早期的患者经过合理治疗后预后比较理想，可以选择手术治疗，然后放、化疗，再结合中药调理，效果不错，能够抑制癌细胞的发展，提高自身的免疫力。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(44011)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，开始便血的结肠癌的病人一般属于癌症的中晚期。如果能够早发现、早诊断、早治疗，是治愈结肠癌和延长生命的关键。早期的结肠癌病人肿瘤没有发生转移和扩散，通过根治性的手术切除一般是可以治愈。中晚期的结肠癌病人积极的治疗，联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，防止肿瘤的复发。中晚期的结肠癌病人，积极的治疗五年生存率60%左右。"
2020/05/22收听(10507)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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