上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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平躺时腰后呈现较空的状态或腰下面空，为正常表现，与腰椎前屈有关。腰椎总共分为5节，从上到下进行计数，中间为椎间盘。从侧方观察，腰椎曲度较直，因此平躺时，曲度因朝上，后面就会空，这为正常生理曲度，与人类在进化过程中的直立行走有关。
保持良好的腰椎曲度，对整个脊柱稳定性和椎间盘保护，对腰背肌肌肉力量都有帮助，为正常现象。但有时出现腰曲变直，甚至往后倾时就会出现病理变化，会出现不好的情况。此时将肚子往前挺，可保持良好的曲度从而保护腰椎。
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"平躺时，腰下面是空的可能由于如下几种原因所导致的：1、可能存在此处的肌肉痉挛，往往见于患者有急性腰扭伤，导致腰部肌肉产生了过度痉挛，就会在平卧时由于腰部肌肉牵拉，使腰椎仍然保持前凸，这时腰部下面可能就悬空。2、可能是由于骨性畸形所导致的，如患者出现严重的先天性髋关节脱位、严重的强直性脊柱炎或存在脊柱侧弯等，就有可能导致此处有过度前倾，继而产生在平卧时腰部悬空的现象。3、这种情况是由于周围神经的刺激所导致的，如在腰椎间盘突出发病的急性期，由于神经过度刺激导致患者在平卧时有神经受压迫的情况，继而反射性地采取保护性的措施使腰部向前凸，就有了腰部下面悬空。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(34601)
"腰部感觉发空首先考虑是腰椎疾病引起，长期久坐或从事体力劳动的群体，腰椎会处于高应力状态，周围肌肉韧带等软组织为维持椎体稳定，也会处于疲劳的状态。长时间的腰部受力，造成肌肉劳损、痉挛，不能维持腰椎稳定，腰椎椎体及椎间关节紊乱增生，椎体失稳，腰部整体结构不稳定，尤其是在弯腰或久坐时，会感觉腰部没有支持，有发空的感觉。可通过腰椎正侧位，及动力位的X光明确诊断。中医认为肾气不足的患者也会有腰部发空的感觉，多因房事过度、熬夜劳累等不良生活方式或作息不规律引起。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(74926)
"临床上出现腰空的感觉，应该先怀疑以下疾病：1、腰肌劳损造成的，主要表现为腰部肌肉的疼痛、运动的障碍以及局部的皮温升高，如果长久站立或者长久保持姿势不变，会导致疼痛加重；2、考虑局部坐姿造成的肌肉损伤，出现这样的情况时，要经常运动，不可过长时间保持同一个姿势，进行局部的按摩和热敷等理疗，可以缓解上述情况；3、腰部力量不足，对于这样的情况，不要长时间的弯腰或者搬过重的重物，选择佩戴腰部的保护器械，比如护腰或者腰部固定器等，对于腰痛的症状，一般选用保守治疗，如红外光照射、针灸、理疗、按摩等，都是非常好的方法。睡觉的时候选择有支撑性的床垫，不可用过软的床，平时加强体育锻炼，以锻炼腰部力量，有助于改善症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(83436)
吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(59117)
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/19播放(59117)
平躺时腰疼往往说明可能是腰椎本身的肌肉存在一定的肌筋膜炎，存在疲劳性无菌性的炎症，在平躺时肌肉... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/30播放(73754)
平躺时腰疼往往说明可能是腰椎本身的肌肉存在一定的肌筋膜炎，存在疲劳性无菌性的炎症，在平躺时肌肉...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/30播放(73754)
"腰平躺酸疼可以由以下几种原因引起：第一、腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，当这两种疾病比较严重时，可以用平躺之后腰酸疼的症状，在晨起时也可以疼痛加重，在活动一会之后就能有所好转。这时要早期的查体，检查腰椎的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断；第二、类风湿，类风湿可以累及脊柱，而导致平躺之后腰酸疼的症状，可以伴有其他关节的疼痛以及晨僵。这时要化验血以及拍摄腰椎的X线片、核磁共振来诊断和治疗；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以有平躺之后腰酸疼的症状，可以伴有骶髂关节的疼痛以及脊柱的疼痛，严重者可以有整个脊柱的受累，出现疼痛、活动受限、晨僵。这时要检查脊柱的X线片、骶髂关节的X线片以及化验血来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/31收听(16377)
腰一平躺就疼，是由于腰部的肌肉出现了劳损或者拉伤。在站立或者坐位的时候以及其他姿势的时候，腰部肌肉不会出现受牵拉的情况，因此就不会出现疼痛，平躺的时候腰部肌肉处于紧张的状态，就会出现疼痛症状。所以，针对这种情况，睡觉平躺的时候，应当让腰部肌肉保持放松的状态，所以先要把床垫更换为乳胶垫，因为乳胶垫有很好的塑形作用。平躺之后能够和腰部的生理曲线完全吻合，就不会出现肌肉受牵拉以及劳损的情况，能够有效的缓解这种疼痛感。而且在平卧位的时候在双膝关节以及小腿的下面垫棉被，这样能够让腰部处于放松状态，肌肉放松了以后就不会出现疼痛的感觉，而且夜间睡觉的时候一定要注意避免受凉，要好好注意腰部的保暖也是非常重要的。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/28收听(92368)
一平躺腰就疼，这种情况是由于腰部的某一条肌肉出现了拉伤或者劳损的情况。通常在进行平躺的时候，腰部肌肉处于紧张状态，而在站立或者坐立以及其他姿势时，腰部肌肉不会出现受牵拉的情况，因此就不会出现疼痛。所以针对这种情况，睡觉平躺的时候，应当让腰部肌肉保持放松的状态，通常有两种措施可以缓解：一种是在平卧位时在双侧膝关节以及小腿的下面垫棉被，这样能够让腰部处于放松状态，肌肉放松之后就不会出现疼痛的感觉，并且夜间睡觉一定要注意腰部的保暖，避免受凉。另一种方法就是更换床垫为乳胶垫，因为乳胶垫有很好的塑形效果，平躺之后能够和腰部生理曲度完全符合，因此就不会出现肌肉受牵拉以及劳损的情况，能够有效缓解这种疼痛感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/03收听(15566)
"平躺的时候如果肚脐下方硬硬的，首先，身体没有其他任何不适的感觉，只是偶然发现这一现象，则是正常的，不会有太大的问题。其次，还要看一下肚脐眼有没有流脓或者其他异常的分泌物。如果有流脓或者有异常分泌物流出，而且在触摸时有疼痛，则考虑是肚脐发炎。然后再看有没有突起来的肿块，尤其是在腹部用力时，比如咳嗽、用力排便等，如果有肿块则考虑是脐疝。但是脐疝在平躺时可以退回腹腔，这一点可以进行自行判断。另外，还有可能是脂肪瘤，这种良性肿瘤如果比较小，也可以进行观察。当然也有恶性肿瘤的情况，最好到医院进行进一步的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(75699)
平躺时胃部不适可能是由于胃内容物过多、胃食管反流等因素造成，具体如下：1、胃内容... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/06/24播放(56787)
平躺时胃部不适可能是由于胃内容物过多、胃食管反流等因素造成，具体如下：
1、胃内容...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/06/24播放(56787)
"平躺的时候转头出现头晕，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是俗称的耳石症。患者平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头的位置发生变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的流动而流动，患者就会出现头晕的症状，头晕多伴有短暂的视物旋转。在头的位置不动的时候，头晕、视物旋转的症状可以迅速缓解，持续时间不会超过1分钟。在患者头晕、视物旋转的时候，可以观察到眼球呈旋转性的震颤。这种情况下，一般是通过手法复位来治疗，如果患者不能耐受手法复位，可以给予肌注非那根止晕、止吐，然后再给予手法复位的治疗。通过1-2次的手法复位治疗以后，耳石症是可以痊愈的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(83987)
"如果平躺睡觉时腰部悬空，并且站立后背靠墙时，腰部与墙面不能贴合，这种情况多半是骨盆前倾造成的。骨盆前倾是骨盆的中轴线整体过度向前倾斜的一种结构性改变，正常的骨盆原本就是向前倾斜的，但是一旦倾斜角度过大，就会造成臀部整体向后突出。当平躺下时，胸椎与臀部贴于床面上，骨盆前倾的人如果躺在床面上，腰椎不放松状态拱起的高度，要比正常人高一些，躺下放松后的腰椎随之伸直，但是腰椎伸直后向床面移动的幅度，要小于腰椎拱起时的高度，所以就会出现平躺睡觉时，腰部变成悬空的状态。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/26收听(70095)
患者血压升高时是否需要平卧和平躺，主要在于血压升高幅度和患者症状。若血压升高至较高范围且具有一... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/09播放(64564)
患者血压升高时是否需要平卧和平躺，主要在于血压升高幅度和患者症状。若血压升高至较高范围且具有一...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/09播放(64564)
平躺出现尿频的情况一般需要考虑跟膀胱过度活动症有一定的关系，出现这种疾病的常见原因是长时间憋尿、喝水比较少、经常发生膀胱炎症、机体免疫力比较差等有一定的关系。当患者出现这种临床情况，建议及时到医院进行相关的检查来明确诊断，建议可以到医院做尿流动力学检查、尿常规检查等明确诊断。一旦确诊为是膀胱过度活动症，建议服用索利那新或者是托特罗定等来进行治疗。另外建议平时要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、生冷性的食物，不要喝酒，对改善患者的临床症状也是有一定帮助的。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(51166)
"女性患者一平躺就腰部疼痛，常见的原因主要有以下几种情况：1、腰椎结核，多见于既往伴有肺结核的女性患者，结核杆菌经血液扩散到腰椎，可造成局部的疼痛、肿胀，患者平卧时疼痛症状可明显加重。这种情况下，患者可完善腰椎磁共振或CT检查，明确病变的具体位置后，尽快行抗结核治疗，清除体内的结核杆菌，必要时可行手术切除局部的病灶起到彻底治愈的效果。2、患者腰椎伴有皮下囊肿并感染，可形成体积较大的炎性包块，平卧时包块受压而引起明显的疼痛症状。患者通过局部外敷如意金黄膏、活力碘纱布，口服阿莫西林，促进局部炎症吸收。对伴有脓肿形成的患者需要行脓肿切开引流，加强抗感染治疗，从而可较快缓解腰部疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/13收听(77247)
腰扭伤后患者平躺或侧卧都可以，也可交替进行。对于大部分患者，平躺可以缓解腰部肌肉疼痛症状。对于... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/21播放(57340)
腰扭伤后患者平躺或侧卧都可以，也可交替进行。对于大部分患者，平躺可以缓解腰部肌肉疼痛症状。对于...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/21播放(57340)
腰穿取脑脊液之后部分脑脊液流失，影响了颅内压，所以做完腰穿之后，为了颅内压恢复平衡，术后要平躺... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(84019)
腰穿取脑脊液之后部分脑脊液流失，影响了颅内压，所以做完腰穿之后，为了颅内压恢复平衡，术后要平躺...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(84019)
"如果出现了闪腰的情况，一般建议以平躺卧位休息为主，当然偶尔也可以选择趴着的体位，经常的变换体位，避免长时间一个姿势而出现身体的僵硬、疲劳。但是在转换体位的时候，要注意轴向翻身，避免出现症状加重的情况。平时也可以做腰部的理疗按摩，在疼痛明显的时候，可以外用扶他林软膏，或者外喷云南白药，也可以贴止痛膏药，都有利于病情的缓解。这种情况在后期也可以做腰部的保健运动促进康复，比如可以做挺腰动作，或者趴着的体位做飞燕动作。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(76699)
"腰扭伤以后选择平躺、侧卧都可以，只要能减轻腰扭伤带来的疼痛症状，选择什么方式躺着都可以，避免腰部的剧烈活动，必要的情况下给予腰围外固定限制腰部的异常活动，避免扭伤症状的加重。疼痛严重的可以外涂酮洛芬凝胶，或者口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解扭伤引起的疼痛症状，注意保暖，不要受凉。如果短期内腰扭伤引起的疼痛、活动受限的症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
2020/11/16收听(56346)
腰穿后不平躺的后果，腰穿后不平躺的后果会出现低颅压性的头痛，主要表现为腰穿以后起床、坐起或者是活动后出现头痛，有些伴有恶心、呕吐，还有的有精神症状、癫痫发作，这个时候患者平躺休息或者是大量饮水以后，头痛的症状可以缓解。腰穿以后引起的低颅压性的头痛，首先是因为患者腰穿以后卧床的时间过短，因为腰穿以后很容易引起脑脊液漏，这个时候过早的下床活动会出现颅内压的降低，表现为起床活动的时候出现头痛，有些严重的患者还会出现有脑出血的情况。所以患者腰穿以后一定要卧床6-8个小时，同时要多饮水，以防低颅压性头痛。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(75957)
中日医院 施爱群
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