首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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孕妇如果吐血丝,多是因为吐的时候造成的黏膜损伤,血管破裂、出血所引起,但是也不排除一些其他原因。
1、孕吐原因:怀孕以后,大约70%的孕妇会出现早孕反应,其中有少部分的孕妇会呕吐比较严重,或者比较频繁,出现不能进饮食,呕吐频繁、剧烈时,有可能造成胃、食道、咽喉部的黏膜损伤,小血管破裂以后造成出血。但是出血量不多,所以就会出现痰中带血丝,或者呕吐的食物里带有血丝。如果出血量多,会出现鲜红色的出血,如果出现这样的情况,应该及时去就医,从而明确病因;
2、其他原因:大多数孕妇出现吐血丝的情况是因为呕吐造成,但是也有可能会有其他的问题,比如消化道或者呼吸道的出血,也有可能会出现类似的情况。所以需要让医生进行相关的检查,排除其他疾病以后,根据孕妇的身体情况进行治疗,比如呕吐严重时,有可能会造成脱水、电解质紊乱、营养不良,以及各个脏器的一些损伤等情况,此时可能就需要住院治疗,给予补液、止吐等处理,才能缓解症状的出现,以免对孕妇造成进一步伤害。
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吐血丝的原因如下:1、贲门黏膜撕裂,剧烈呕吐导致贲门位置有些黏膜,通过食管裂孔向... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/30播放(74147)
吐血丝的原因如下:
1、贲门黏膜撕裂,剧烈呕吐导致贲门位置有些黏膜,通过食管裂孔向...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/30播放(74147)
"出现吐血丝,应该明确是呕吐出的血还是咳嗽出的血,这二者诊断以及相应的疾病明显不同。如果出现呕吐带有血丝,应该考虑消化系统相应的表现,比如胃炎、胃癌,或其他呼吸系统消化相关的溃疡。如果为咳嗽所致的咳痰,伴有痰中血丝,这种情况考虑为呼吸系统相关的疾病,应该进行明确的评估和分析。如果确定为呕吐所致的血丝,应该完善相应的胃镜检查,以及凝血功能检测明确诊断,并给予相应的治疗,必要时需要输血治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(67563)
"吐血丝是一种通俗的讲法,其本质是气道的少量咯血,吐血丝可以分为两大类:第一、感染性因素如急性支气管炎、支气管扩张伴感染、肺结核等;第二、非感染因素常见的为肺恶性肿瘤。其检查方法就是通过拍胸片或者查胸部CT来诊断,一般建议查胸部CT来减少误诊的几率。绝大数是吐血丝为良性病变,多为感染性因素所致的疾病,但是对于40岁以上的、有长期吸烟史、有家族性恶性肿瘤病史的患者,建议查胸部CT进行诊断以排外肿瘤。患者进行胸部CT检测后考虑为急性支气管炎、支气管扩张伴感染等感染性疾病的患者,可以给予抗感染、化痰、止血治疗;对于胸部CT考虑可能为肺结核、肿瘤的患者建议行支气管镜检查来确诊。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/08/19收听(22671)
"感冒患者吐血丝,主要是由于炎症反应比较强烈,导致上呼吸道黏膜受损严重所引起。患者由于受凉、淋雨、吃了辛辣刺激性食物,以及疲劳、酗酒等诱发因素的影响下,使机体的免疫力下降,上呼吸道黏膜的屏障受损,导致毛细血管破裂而引起吐血丝的症状。患者常常受到病毒、细菌、支原体等病原体的感染而引发,需要给予抗炎治疗以及对症治疗,能够缓解症状,使炎症得到控制,必要时可以适当使用止血的药物来控制出血。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(92892)
"喝酒后吐血丝,考虑喝酒后造成的胃黏膜组织损伤、出血,酒含有酒精,具有很强的刺激性,人在大量饮酒后,酒精会刺激胃黏膜组织,使胃黏膜组织损伤造成急性胃黏膜炎症、出血。如果发生呕吐,血会随着胃内的食物残渣一起吐出来,出现吐血丝的情况,对于这种情况需要服用保护胃黏膜的药物进行调理,比如维酶素、胃膜素等,多喝水,冲淡胃内的酒精度。可能是食管及咽喉部黏膜损伤出血,酒在经过咽喉、食管进入胃的过程中,会刺激损伤这两个部位的黏膜组织,引起出血,同时呕吐时的呕吐物,也可能会对咽喉部、食管部黏膜组织造成损伤和出血。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/31收听(65700)
"孕妇鼻子有血丝,可能和怀孕以后孕激素水平有很大的改变有关系,可以出现鼻腔毛细血管扩张、充盈,另外也可能会造成体内凝血功能有所改变。所以如果频繁擤鼻涕或者用手抠鼻涕,可以引起毛细血管破裂、出血。这时可以用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔黏膜的湿润、清洁。在饮食方面要注意避免辛辣、刺激的食物,不要频繁用手去抠鼻子。如果有鼻涕可以通过冲洗的办法,把鼻涕冲洗干净,不要频繁擤鼻涕,擤鼻涕可以造成毛细血管破裂,同时也容易把鼻涕擤到中耳腔内引起中耳炎。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/19收听(31873)
孕妇呕吐有血丝,是早孕反应。早孕反应与人体HCG分泌增多有关系,如胃肠道功能紊乱,胃酸分泌减少,胃排空时间延长。早孕症状包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌油腻、恶心、呕吐等。一部分人会产生妊娠剧吐,呕吐的症状比较严重。呕吐有血丝,应该是伤及到了胃黏膜,有一定程度胃黏膜出血的症状。所以,要注意少餐少食,不要吃得太多,不要吃得太饱。多吃清淡高蛋白、高营养的食物,可以多吃姜,多喝菊花茶。补充维生素B6,能够缓解恶心。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/23收听(61052)
女性在怀孕以后,出现的第一个症状就是月经停止,如果在怀孕期间有阴道出血,尤其是在怀孕初期,很有可能是先兆流产造成的,因此无论是出血程度的轻重,只要发现出血,一定要及时到医院就诊、检查。在怀孕初期,因为体内黄体酮以及各类怀孕所需要的雌性激素分泌量都比较少,另外,如果胚胎发育异常或出现宫外孕,都有可能会导致阴道出血。如果出现先兆流产,不及时进行保胎治疗,很有可能会发生流产。如果是出现异位妊娠,没有及时就诊治疗,可能会造成大出血,建议患者及时到医院抽血做HCG检查和腹部B超检查。如果是先兆流产,需要在医生指导下使用黄体酮进行保胎治疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(37817)
出现胃疼吐血丝的情况如下:1、若第一口就出现血丝,提示上消化道出现异常,常见急性... 徐宁│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/11播放(82020)
出现胃疼吐血丝的情况如下:
1、若第一口就出现血丝,提示上消化道出现异常,常见急性...
徐宁│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/11播放(82020)
胃痛吐血丝需要明确,吐的第一口就是血丝,还是反复恶心、呕吐之后最后一口吐的是血丝。如果是前者,很多时候是胃肠道黏膜发生损伤之后引起的这种结果。常常是由于急性胃粘膜病变,或者是由于药物、粘膜发生了损伤之后粘膜出现充血、水肿、糜烂,引起的这种情况,可以出现无呕血或者是呕血丝的情况。如果是后者,是贲门粘膜撕裂症的表现,多数是反复的恶心、呕吐,频繁的呕吐之后引起的腹内压增高,引起贲门、胃食管、胃底导致的压力增高,引起撕裂的情况,这种吐血丝的量一般比较少。如果是量比较多的情况,有可能是本身就有胃食管反流病,或者是食管裂孔疝导致的这种结果。如果反复不见缓解或者是需要明确诊断,最好完善胃镜的检查,进一步协助诊治。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/02收听(62862)
"孕妇出现鼻子有血丝,可能受多方面因素的影响,比如周围空气干燥、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲等,具体如下:1、周围空气干燥:有的患者可能因为周围空气环境较为干燥,或者有污染性的状况,就容易导致鼻黏膜干燥,从而出现一定程度的充血、肿胀。2、鼻腔炎症:鼻部出现炎症感染性以及过敏,都容易造成鼻腔黏膜发生糜烂、破溃,以及少量渗血的情况,导致患者出现鼻子有血丝的表现。3、鼻中隔偏曲:部分患者还可能会存在鼻中隔明显偏曲的状况,或者鼻腔内出现黏膜下血管扩张,甚至出现血管瘤等易出血增生物,部分孕期的患者,还可能会出现血压异常升高的情况,都可能会导致患者鼻子有血丝。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/31收听(94192)
"孕妇白带中出现血丝,一般考虑存在宫颈或者宫腔的问题,不排除先兆流产的可能,如果血丝出现频繁且量大应及时到妇产科就诊。孕妇白带出现血丝一般还是存在宫颈问题,宫颈有出血需要考虑是不是有宫颈炎或者宫颈息肉,宫颈息肉也比较常见。如果要是宫腔出血则有可能是先兆流产,如果白带带血丝,尤其是鲜红色的,也有可能是宫颈局部的问题。所以如果出血偏多,还是应该到妇产科进行检查。如果只是带血丝,一过性的则可以观察,后续不再出血则多数没有问题。孕妇生活中注意每天用温水清洁外阴,保持外阴卫生,但不要清洁阴道内部。使用专用的浴巾和水盆,避免交叉感染。每天更换内裤,洗净后在曝光下曝晒。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(75553)
"孕吐是正常的孕期反应,如果患者只是轻微的恶心、呕吐不需要进行任何的治疗,更不需要使用药物止吐。患者可以清淡饮食、转移注意力、经常散步、保持心情比较舒畅就能够很好改善这种情况。如果患者怀孕之后孕吐非常的严重,影响着患者的身体健康以及胎儿发育,发展成为妊娠剧吐并有酸中毒或者是电解质紊乱时是需要进行治疗的。这种情况下需要一般的输液和补充电解质、营养,此外还可以加用一些止吐的药物,比如昂丹司琼或者是奥美拉唑等,这些药物在知情同意的情况下可以用于止吐。如果患者不想用这些西药进行止吐,可以选择中医的适宜技术进行止吐,比如口服中药、穴位贴敷或者是揿针等,能够起到很好的止吐效果。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/14收听(72882)
"引起呕吐吐血丝的因素有以下几类:1、急性胃炎,急性胃炎是胃黏膜组织的一种急性炎症,可由多种因素引起,在临床上急性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎三类。急性胃炎会引起腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重时可以引起吐血、便血发热等情况,可以采用雷尼替丁、阿托品、西咪替丁、黄连素等药物来治疗。2、上消化道出血,上消化道出血是指包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的出血,主要症状是吐血、头晕、黑便。对于上消化道引发的呕吐、吐血,建议及时去医院做相关检查,明确出血部位对症治疗。"
2019/09/17收听(41671)
"如果咳嗽比较剧烈,容易引起咽喉部位或气管的小血管破裂,出现咳血丝或吐出血丝的现象。这个时候需要用止咳的药物积极治疗,如果有细菌性感染,需要配合有效的抗菌药物,和清热祛火的药物综合治疗,多数在5-7天有好转。如果反复出现这种情况,考虑是肺结核或肺癌引起的,需要去医院拍片检查,做结核菌素检查。如果是肺结核引起的,需要用有效的抗痨的药物治疗,常用的药物有利福平、链霉素、异烟肼等药物。如果是肺癌引起的,需要手术治疗,手术后定期做化疗和放疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(47589)
孕妇出现恶心、呕吐的早孕反应,止吐要根据孕吐的不同程度进行相应处理,主要如下:1... 毛滢│北京医院 2021/08/23播放(81680)
孕妇出现恶心、呕吐的早孕反应,止吐要根据孕吐的不同程度进行相应处理,主要如下:
1...
毛滢│北京医院
2021/08/23播放(81680)
"咳血丝的情况常见于上呼吸道感染而引起的症状,但是其他呼吸道疾病也可能会出现此类症状,因为上呼吸道感染会引起气道表层组织的毛细血管出现充血、水肿的情况,人体机体出于保护机制而出现反射性咳嗽的现象。在剧烈咳嗽作用下,气道表层组织中的毛细血管出现破裂、渗血,并且随着痰液排除体外,从而造成咳血丝的现象。但是其他呼吸道疾病,如支气管扩张、肺腺癌、肺结核等,由于呼吸道组织受到病变影响,也可能会引起咳血丝的症状。所以具体的病因,还需要到医院结合实际症状,在医生指导下接受更为完善检查,如X光胸片检查、支气管纤维镜等,才能进一步确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/27收听(31422)
"下面一直有血丝是异常阴道出血的表现,要查找原因给予处理。一般要检查血尿HCG,除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经,有时也表现为异常阴道出血。除外妊娠之后,要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。宫颈病变是白带带血丝的主要原因,除外宫颈病变之后,要做B超检查,除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。必要时要刮宫检查,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(91990)
患者做甲状腺手术之后,往往在手术后的第1天和第2天会反映这样一种情况,在饮水或者进食、咳嗽之后... 王炜│西安交通大学第一附属医院 2019/07/10播放(83881)
患者做甲状腺手术之后,往往在手术后的第1天和第2天会反映这样一种情况,在饮水或者进食、咳嗽之后...
王炜│西安交通大学第一附属医院
2019/07/10播放(83881)
"早上起床吐浓痰,痰中带血时,常见于以下几种情况:第一、支气管扩张,支气管扩张的病人可以出现咳嗽、咳脓痰,可伴有痰中带血,也可以伴有咳多量的血;第二、肺结核,肺结核的病人可出现痰中带血,合并感染时可出现咳嗽、咳浓痰,常可合并有午后低热、盗汗等症状;第三、肺部肿瘤,肺部肿瘤的病人可出现咳嗽咳痰,也可伴有痰中带血;第四、肺炎,肺炎的病人可出现咳嗽、咳脓痰,也可伴有痰中带血。总之,如果出现咳嗽、吐浓痰以及痰中带血,要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查,进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/24收听(48687)
北医三院 王雪梅
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