首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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检查脑供血不足,通常需要挂神经内科。当患者因为头晕、恶心,以及不同程度的乏力、视物不清,怀疑脑供血不足时,需要去神经内科就诊。医生经过专业的问诊、查体,可能会进行相应的检查,如颈动部的血管动脉超声,经颅多普勒彩超,颅内血管彩超以及头部CT等,鉴别到底有无颅内占位性病变以及出血性疾病。头部的核磁影像能进一步明确,脑缺血是急性或者非急性、陈旧性。通过核磁影像,还能反映患者血管的情况,如有无严重的颅内动脉狭窄等。
上述影像学检查,对医生的判断、诊断非常重要,可为医生提供相应的初步影像诊断,根据检查结果,医生可能会进行相应的药物治疗,如抗血小板聚集的药物治疗,以及他汀类药物的降脂治疗等。如果患者存在基础性疾病,可进行相应的降压、降糖等治疗。部分患者经过相应的检查,发现血管有严重狭窄的现象,此时需进行血管内支架的介入治疗,对改善脑供血不足有重要的作用。
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脑供血不足可以到以下科室就诊:1、神经内科:出现脑供血不足 邵自强│中日友好医院 2021/06/02播放(89211)
脑供血不足可以到以下科室就诊:
1、神经内科:出现脑供血不足 邵自强│中日友好医院 2021/06/02播放(89211)
邵自强│中日友好医院
2021/06/02播放(89211)
"脑供血不足应该就诊神经内科,主要症状可表现为头晕、头昏沉感、记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中、失眠健忘等,好发于中老年人,主要和脑动脉粥样硬化有关。脑动脉粥样硬化与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关,这些危险因素会造成血管动脉粥样硬化,形成血管狭窄或闭塞,从而影响局部的脑动脉供血,发生供血不足。其他原因可见于低血压的患者,还可见于因心脏原因造成心输出量不足,从而引发脑组织的供血障碍;一些原因引起的微血栓脱落也会堵塞血管,造成脑的供血不足。此外椎动脉型的颈椎病也会因动脉腔狭窄或痉挛使脑的局部发生供血不足,青年患者可因精神因素、神经衰弱造成脑血管痉挛,而发生短暂性的脑供血不足。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/19收听(91777)
"引起脑供血不足其原因较多,所以要查找具体病因,对症施治。通常出现了脑供血不足的相应症状,应该去神经内科门诊就诊,查找原因。如果是因为低血压、高血压等这类全身疾病,要控制好血压,从而可减轻脑供血不足症状。若是由于植物神经功能紊乱的原因造成脑供血不足,就需要使用营养神经类的药物,如有必要还要辅助调整心理等治疗方式,才能较好控制脑供血不足。还有一些脑血管类疾病也会导致有大脑供血不足,这就需要针对脑血管类的疾病使用一些药物,比如阿司匹林、他汀类药物等,以改善因脑血管病原因所造成的这类症状,颈椎病也造成压迫颈部血管引起脑供血不足。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(24680)
脑供血不足的患者到医院就诊首先应挂神经内科。脑供血不足全称为大脑动脉供血不足,大部分因大脑动脉... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(58477)
脑供血不足的患者到医院就诊首先应挂神经内科。脑供血不足全称为大脑动脉供血不足,大部分因大脑动脉...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(58477)
"脑供血不足是医学上对脑动脉狭窄之后导致脑供血不足的情况,应该挂神经内科。不同脑动脉供血不足,会产生对应的临床症状。除了神经导致脑供血不足以外,其它比如心脏功能异常、心律失常也会导致脑供血不足,应该看心脏科。对于贫血导致脑供血不足的临床表现,应该看血液内科。当出现脑动脉供血不足的一系列临床表现之后,应该到对应的科室,比如神经内科或者其他相关科室进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(19173)
"脑供血不足属于神经内科疾病,所以说查脑供血不足,应该挂神经内科。常见的引起脑供血不足的原因可见于高血压、脑动脉硬化、高脂血症、血液处于高脂高黏的状态,先天的椎动脉、基底动脉管径细,都可能导致脑供血不足,需要做颅内段血管彩超、颈部血管彩超还有血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症来评估脑供血不足的情况。但是也有一类患者脑供血不足的原因是因为心脏疾病导致的,比如因为心律失常、窦性心动过缓、房颤、频发的室性早搏,患者也会出现头晕、脑供血不足的症状。针对这一类的患者,要就诊医院的心内科来进行心脏方面的检查还有治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(23340)
"头晕、脑供血不足挂神经内科,头晕包括周围性眩晕和中枢性眩晕,引起周围性眩晕常见的疾病有美尼尔综合症、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症。中枢性眩晕常见的疾病包括脑血管疾病,主要见小脑、脑干出血和小脑脑干梗死,如果有小脑、脑干肿瘤出现,也可能是由于后循环短暂性脑缺血发作所引起,患者有小脑外伤史也可能会出现,也可见于高血压的患者。脑供血不足一般多发生于中老年人,常见的病因包括动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病和高血压,患者可以出现各种不同的症状,主要取决于病变的部位;大脑供血不足史可出现眼前发黑,也可以出现肢体感觉障碍和运动障碍;小脑供血不足时可以表现为头晕,平衡障碍和共济失调。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/14收听(42248)
"脑供血不足的患者应该看神经内科,是神经内科疾病的一种表现而不是一种疾病。大多数患者主要表现为眩晕、头晕、恶心、呕吐,或者会出现一过性的肢体障碍、肢体感觉麻木,临床表现为椎基动脉供血不足和颈内动脉系统的供血不足。椎基底动脉的供血不足,同时会出现平衡障碍以及共济障碍,有可能会出现吞咽困难和饮水呛咳,有些患者还会出现眼震和看东西成双影。颈内动脉系统的供血不足,可能会表现为大脑半球的缺血、缺氧改变,可能会出现偏侧肢体麻木和运动障碍,还可能会出现植物神经功能障碍,患者还可以出现偏盲。如果左侧出现病变,还可以出现言语功能障碍,有些患者可能会出现单眼的一过性黑蒙等等,所以脑供血不足,应该看神经内科。"
宦宇│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(32869)
"脑供血不足引起的原因,首先,跟年龄因素有关系。其次,跟高血压,糖尿病,颈椎病等有关系。需要测量血压,看看血压是否正常,再就是需要化验血糖、血脂,看看是否在正常范围内。脑部CT检查是非常必要,可以看看脑部是否有缺血或者是出血等情况,最好再做脑部的磁共振检查,需要做脑组织平扫和动脉血管成像,这样可以更加清楚的诊断出脑部的疾病,还可以检查脑部血管的情况。如果不能做磁共振检查,可以做经颅多普勒或者颈部血管的彩超检查脑部血管。颈椎不好压迫神经和血管,也有可能引起脑供血不足,可以拍颈椎X线片或者是颈椎间盘的CT或者磁共振,这样有助于准确的诊断。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(15028)
脑的血液来源于心脏,再由脑血管输送到脑组织,所以检查要涉及心脏、脑血管,还有血液。脑血管的检查... 薛爽│中日友好医院 2021/06/26播放(59115)
脑的血液来源于心脏,再由脑血管输送到脑组织,所以检查要涉及心脏、脑血管,还有血液。脑血管的检查...
薛爽│中日友好医院
2021/06/26播放(59115)
脑供血不足的检查通常包括:1、脑部血管检查:血管检查的方法较多,如脑血管超声检查... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(75494)
脑供血不足的检查通常包括:
1、脑部血管检查:血管检查的方法较多,如脑血管超声检查...
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(75494)
"脑供血不足有很多原因引起,如血液系统疾病,血管狭窄,血栓形成以及心脏疾病。因此需要针对性做如下检查:一、先进行血常规检测,检查白细胞是否存在数量异常,白细胞过多可以导致血栓形成,脑血管供血不足。二、完善凝血功能,判断是否由于凝血功能亢进导致血栓的形成,堵塞血管。三、排查血管是否存在狭窄,排查颈部以及头颅的血管,包括颈部的血管超声,头颅磁共振血管造影或者CTA,检查是否存在颈动脉或者颅内动脉的狭窄,导致脑的供血不足。四、检查心脏的疾病,主要检查心脏的瓣膜疾病及心律失常,完善心脏的超声检查和24小时动态心电图,判断是否由于心脏疾病导致心脏射血分数降低,从而引起脑部的血流量减少。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/16收听(69151)
"如果患者合并心脑血管疾病的危险因素,可以结合临床相应的辅助检查,比如超声、脑部CT及磁共振,尤其是颈动脉超声,可以发现颈动脉内膜是否增厚、是否有斑块,斑块的形态是否规则,是强回声还是低回声,可以为判断颈动脉狭窄的情况提供帮助。CT或者磁共振可以发现脑组织是否存在脑梗死或者腔隙性脑梗死,如果有相关证据,说明以前有过脑血管病,也能从侧面证实患者存在脑供血不足。脑供血不足常常发生于中老年人,尤其是有危险因素的患者,常见的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、高三酰甘油血症、高尿酸血症等,此外高龄、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等,都是脑血管病的危险因素。上述危险因素可以造成脑动脉硬化,导致血管内形成大小不同的斑块,阻塞血液通过的通道,导致脑组织供血减少。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(77623)
"脑供血不足分几种检查:第一个常规检查,抽血化验看有没有血糖偏高、血脂偏高、同型半胱氨酸升高、尿酸升高;第二个就是做颈部的血管检查,比方说颈部血管彩超或者是经颅多普勒,也就是TCD的检查,看血管有没有斑块和狭窄,有没有血流速度的改变。还可以做磁共振血管成像或者是CT的血管成像,也就是CTA,金标准还是DSA,也就是全脑血管造影,看得更清楚一些。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(52903)
"脑供血不足的检查,首先可以做颈部血管彩超,看到颈部血管有没有多发的动脉粥样硬化斑块,如果患者颈部的多发动脉硬化斑块,导致血管腔直径狭窄,狭窄率超过60%,这时就会影响脑部的血液供应。另外,患者需要做经颅多普勒超声的检查,这个检查主要是看椎动脉、基底动脉以及大脑中动脉血流的速度,如果出现血流速度缓慢,也表明患者有脑部供血不足的症状。个别患者血管处于痉挛的状态,而出现脑部血流速度加快,也是脑部供血不足的征象。另外,需要做头部的CT和磁共振检查,可以发现患者慢性的脑供血不足,出现脑白质病变。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/12收听(21622)
"脑供血不足患者一般会出现头晕、头痛、手麻等症状。首先需要检查脑血管,这是引起脑供血不足的主要原因,可以做脑部CT,看是否有脑出血或者脑埂塞,还需要做脑部的超声检查,可以检查大脑血管的血流速度,以及血管是否狭窄,最好做脑部的磁共振检查,需要做平扫加血管MRA,可以判断大脑血管有无狭窄。还有可能是颈椎不好,压迫神经和血管引起脑供血不足,这种情况需要拍颈椎片子,或者是做颈椎的磁共振,都可以判断颈椎是否有问题。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(51553)
脑供血不足的检查包括全身状况的检查和神经系统的检查,全身状况一般要测量血压、抽血化验主要包括肝功、肾功、血糖、血脂、血常规和尿便常规等。神经科特异性检查包括头颅CT或者磁共振,可以清楚地显示颅内病变的情况。同时要进行血管筛查,颅内血管一般用经颅多普勒超声检查,如果发现问题,进一步可进行头颅的CTA或者MRA检查可以清楚地显示颅内血管的情况,必要时候可以做脑血管造影。颅外血管的筛查一般使用颈部彩超来代替,可以清楚显示颈部血管是否有斑块、狭窄甚至闭塞,必要时候可以做头颈CTA显示颅外血管的情况。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(65295)
"脑供血不足患者检查分为三大类,第一大类是头部及颈部血管方面的检查,第二大类是相关危险因素的采血检查,第三大类是与之相关的其他检查。头部和颈部的血管检查包括头部磁共振平扫、脑动脉成像、弥散成像,头部CTA、DSA,颈部血管超声、经颅多普勒超声、锁骨下动脉超声等等。关于危险因素的检查包括血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、离子、同型半胱氨酸、叶酸B12,甚至个别的人需要查跟风湿免疫相关的抗核抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体等等。关于其他特殊检查,包括心脏彩超、Holter、经食道心脏彩超,以及全身大血管超声等等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(44062)
"脑供血不足的检查包括几个方面,如果是首次发现的,要进行以下几种:第一、进行脑血管相关的评估,比如颈动脉、椎动脉的彩超,脑血流图、锁骨下动脉的彩超。第二、脑部的影像学的检查,如果出现严重的头晕、头疼或者是局灶的神经系统症状,建议进行头部CT的检查。如果在CT当中发现一些特殊的问题,可能需要进一步行头部核磁和头部核磁血管的检查。第三、血液学方面的检查,包括基本的血常规,看看有没有血液成分异常导致。还有血的生化,看看有没有血脂的增高、同型半胱氨酸的增高、肝肾功能怎么样,还有就是糖化血红蛋白的检查,有没有血糖控制的异常。第四、建议做甲状腺功能的检查,因为甲状腺功能的异常会导致心率的异常,造成脑血管的事件。如果已经发现脑梗死的情况,可能需要进一步完善病因学检查。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(65780)
"脑供血不足属于神经内科的治疗范畴,建议到神经内科门诊就诊,若是夜间发病,建议到急诊就诊进行诊疗。脑供血不足多发生于中老年人,症状主要是头晕,严重的患者可伴有恶心、呕吐,头晕往往呈持续性,活动之后容易加重,建议患者发病以后尽量卧床休息,若是存在呕吐需要侧卧位,以免引起呕吐物的误吸。当患者发病以后,很多患者都会进行血压的监测,并且认为是高血压病导致的头晕,所以容易反复口服降压药物进行降压治疗,不建议积极降压,因为这个时候的血压属于应激性的增高,积极的降压反而容易加重头晕,患者出现血压增高建议静卧,可过一段时间再予以复测。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/31收听(22433)
北医三院 王雪梅
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