山东省公共卫生临床中心
结核内科
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需依据肺结核的检查方法来决定是否空腹，具体如下：
1、如发现可疑症状，到医院第一个检查的项目为拍片，不需要空腹；
2、PPD，结核菌素试验不需要空腹，但结核菌素试验需要3天出结果；
3、随着检验水平的提高，可以做T-SPOT.TB的检查，γ干扰素的检查需要空腹；
4、查痰不需要空腹，痰抗酸杆菌等检查都可以及时发现结核菌，都不需要空腹。
综上所述，结核检查不需要空腹，但是如果想做T-SPOT.TB需要空腹。
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"肺结核的检查往往需要检查肝肾功能，所以一般要求空腹检查。肺结核的患者常规的检查有血常规、肝功能、肾功能、血沉、C-反应蛋白、胸片、心电图、痰找结核杆菌、结核抗体、结核感染T细胞检测以及痰培养等，最好是要求空腹检测。如果明确是活动性的肺结核，就需要进行规范的抗结核治疗。肺结核的治疗效果很好，一般来说规范的抗结核治疗半年以上，85%以上的患者基本上都能够得到根治，而且一般不容易复发。在抗结核的治疗过程中，需要充分休息，保持良好的睡眠，加强营养。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/02收听(76429)
"检查肺结核疾病需要患者进行空腹，比如痰结核菌涂片如果饭后进行检查，难免食物残渣、唾液等和痰液相混合而影响检查结果准确性。另外，空腹也有利于对患者肝脏进行血液检查，以判断抗结核药物、肺结核疾病本身是否对肝脏转氨酶产生变化以及出现肝损伤而影响肝功能。除此之外，像血常规、胸部CT对空腹要求相对较低，可以酌情进行检查。肺结核患者无论是否用药都应该定期进行相关检查，以判断治疗效果，明确治疗方向，在临床中肺结核治疗需在医生指导下规范用药1年以上。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(40237)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，疑诊肺结核需要做痰找抗酸杆菌、结核抗体、结核菌素试验、斑点试验、支气管镜等检查。一般来说，支气管镜是要空腹的，抽血查肝肾功能最好也空腹，而其他的检查都不需要空腹。如果确诊了肺结核以后，则需要尽早隔离，并进行抗痨药物治疗。在抗痨期间要注意药物的副作用，要定期复查肝肾功能及血常规等检查。这种疾病具有传染性，一经发现，需要积极上报。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(14388)
大部分检查肺结核的方法都不需要空腹，检查肺结核的方法包括以下几方面：1、影像学检查，影像学检查包括胸部X线检查和胸部CT检查，胸部CT能更清楚地显示各型肺结核的病变特点、性质，以及与支气管的关系、有无空洞、进展情况，所以首选胸部CT检查。2、痰结核分枝杆菌检查，痰结核分枝杆菌检查包括结核菌痰涂片检查、结核菌培养法，其中结核菌痰涂片检查简单、快速、方法可靠，但是阳性率略微低一些。结核菌培养法是诊断肺结核的金标准，但是费时比较长，一般需要2-8周，还可以做痰的PCR、核酸探针特异性的DNA片段，对于支气管内膜结核或者淋巴结瘘型支气管结核的患者可以做支气管镜检查，对于儿童少年和青少年患者可以做结核菌素试验。这些检查除了支气管镜检查需要空腹之外，其它检查都不需要空腹检查。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(51620)
"检查肺结核一般不需要空腹，对于肺结核患者的检查，主要是检查胸片或肺部CT以及查痰找抗酸杆菌、血沉、PPD试验和T-SPOT试验等等，这样的患者不需要空腹检查。当然，对于一部分难以诊断的肺结核患者，需要进一步做支气管镜检查，需要空腹。还有一部分是结核已经在治疗了，定期到医院去复诊的患者也需要空腹，因为复诊的患者需要查肝肾功能等指标，所以要根据具体的检查情况来决定。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/25收听(74191)
肺结核检查一般不需要空腹，诊断肺结核需要做影像学检查，影像学检查包括胸部X线检查和胸部CT的检查。胸部CT检查分辨率更高，对影像学诊断更准确一些，能够显示各类型肺结核病变的特点以及性质。肺结核检查还包括痰结核分枝杆菌检查，痰结核分枝杆菌检查又包括痰涂片、结核培养、RTPCR或核酸探针检测特异性DNA片段。临床上检查结核还包括结核菌素试验，对儿童、少年、青少年的诊断具有临床意义。对于支气管内膜结核，以及淋巴结支气管瘘的患者，需要用支气管镜检查，而支气管镜检查需要患者空腹。
2021/04/29收听(84755)
做肺结核相关检查有些指标需要空腹，尽管有些指标不需要空腹，但是为满足整体的需求还是空腹为好。做... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/25播放(69570)
做肺结核相关检查有些指标需要空腹，尽管有些指标不需要空腹，但是为满足整体的需求还是空腹为好。做...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/25播放(69570)
肺结核采血检查一般情况下是不需要空腹的，肺结核的抽血检查包括了血沉、结核抗体、T-SPORT等等。上述的检查不需要空腹，但单纯的通过抽血检查，一般情况下是不能够确诊为肺结核的，还要结合患者的临床症状以及其他的检查明确诊断。肺结核的典型症状包括了低热、乏力、盗汗、消瘦等等，其他的检查包括了PPD试验的强阳性，胸片或肺CT出现结核病灶。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，确诊为活动性肺结核后要进行抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/12收听(22483)
"肺结核抽血检查时建议空腹，肺结核明确诊断进行检查，或者在进行抗结核治疗过程中，监测各项指标时，通常会检查血常规、肝功、肾功、血糖、血沉，以及T-SPOT等项目。因为有肝功或者血糖，建议空腹。如果进食，血液一定程度上会受到稀释，检测容易增加溶血的风险，也增加了检测的误差，容易造成不准确。另外，在进行肺结核常规检查时，一般会取痰查结核杆菌或者痰查抗酸杆菌。如果进食，口腔内会有食物残渣，这样采集的是不合格的标本，影响检验的结果，所以建议肺结核抽血检查尽量空腹。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/13收听(31285)
"肺结核在进行体检的时候，最好要保持空腹的状态。因为在抗结核的治疗过程当中，需要定期的复查肝功能，因为抗结核的药物容易导致肝脏功能的损伤。在进行肝功能检查的时候，最好需要保持空腹状态，抽血就更加准确，肺结核的患者在进行复诊的时候，除了要进行肝功能，还要进行胸片、血常规、血沉等检查，还需要进行痰液找抗酸杆菌的检测。当然具体复查的项目要综合患者的实际情况来制定的，大部分患者通过积极的抗结核治疗都可以康复。"
2019/08/25收听(65172)
"体检肺结核，建议患者最好空腹进行。因为吃饭之后食物残渣容易在口腔内存留，做痰结核菌涂片会对检查结果有一定影响。还有对肺结核检查，包括胸部CT、胸部X线以及结核菌素试验，甚至血常规等检查结果多少会受到吃饭后的影响，最好是空腹，其检查结果更加准确，也值得临床进行参考。肺结核可以通过痰结核菌涂片作为确定诊断，一旦发现需立即进行确诊，并且进行规范的抗结核治疗。在临床上肺结核疾病需要规范用药1年以上，才能够使患者病情好转乃至治愈。"
2020/02/25收听(94990)
"肺结核的检查手段有很多，是否需要空腹检查主要与做哪些检查有关。如临床上采用的有胸部X线或CT检查，以发现结核病灶的形态、类型及相关疗效的评估。痰检如找到结核杆菌可以确诊，常有痰结核菌涂片、痰培养，以及相关的血检如血常规、结核抗体检测、TSPOT检查、结核菌素试验以及经皮肺穿刺活检等，上述的检查饭后对其结果影响不大，不需要空腹检查。但对于通过支气管镜对气管分泌物和病灶进行刷检、培养、活检时则需要空腹检查，饭后检查因气管镜的刺激咽喉部容易发生呛咳，食物反流而发生误吸的可能。另外如需要行血生化检查也需要空腹时进行，故肺结核检查时需要按照医生的要求进行。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/26收听(63318)
"临床上有很多实验室检查和辅助检查是需要空腹进行的，常见的比如说血液检查特别是生化项目、血肝功能、肾功能、血脂、血糖、血液流变学检查都是要求空腹的。腹部的彩超、CT、上腹部的磁共振等等主要都是检查前不能进食，特别是高脂肪类的食物，比如说牛奶、油条等，在检查肝、胆、脾、胰，这些中上腹的器官的时候都是必须空腹的。还有胃镜检查之前必须空腹，要至少6个小时，不能进食或者是喝饮料，也不能吸烟，检查前1天晚上吃东西的时候就要吃少渣易消化的食物，保证胃肠的排空。这些原因主要在于第一、是空腹的时候是相对基础代谢的状态，能够保证检查结果的准确。第二、有些是进食之后食物当中的营养成分会影响到血脂、血糖的水平，影响到尿素氮或者尿酸的增高、转氨酶的结果等等。少数的患者在进食后会出现乳糜血，会降低检验结果的准确性。另外像做腹部的彩超CT或者磁共振，是因为胆囊在充盈的情况下才可以清晰地显示，如果进食后胆汁分泌，胆囊就会收缩，容易误诊为慢性胆囊炎。而胃镜主要就是为了观察食管、胃、十二指肠球部、降部，如果这个时候有食物残渣会影响观察导致漏诊，所以这些检查都是要求空腹进行的。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/05/28收听(83653)
"抽血化验血糖、血脂是要求空腹的，如果进餐之后会明显影响血糖结果导致甘油三酯明显升高，所以抽血化验血糖、血脂时是明确要求空腹的。肝胆胰脾肾的超声检查也是要求空腹的，胃镜检查、肠镜检查、上消化道钡餐检查也是要求空腹的。空腹指在体检之前的8个小时没有进食，而且在体检的前几天要求清淡饮食，不要暴饮暴食、饮酒，在体检的前天晚上更是要求清淡饮食。抽血化验血糖、血脂，肝功能、肾功能能够及早发现身体的健康隐患，肝胆彩超能够发现肝肿瘤以及肝硬化等。"
陈常云│日照市中医医院
2020/02/17收听(22814)
肺结核涉及到很多检查，有的检查1天能出结果，有的检查1天出不来结果。根据患者的临床症状怀疑患者... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(65942)
肺结核涉及到很多检查，有的检查1天能出结果，有的检查1天出不来结果。根据患者的临床症状怀疑患者...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(65942)
尿酸检查尽量空腹，检查前避免做剧烈活动，如骑车、跑步，应保持安静状态。血液中尿酸检查受到较多因... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(96105)
尿酸检查尽量空腹，检查前避免做剧烈活动，如骑车、跑步，应保持安静状态。血液中尿酸检查受到较多因...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(96105)
"检查肺结核，临床上通过进行体格检查、特殊化验以及相关的特殊检查来明确。1、听诊肺部：明显的肺部的湿性啰音或者干性啰音，明确肺部感染的病灶部位；2、双肺的X光片、CT或者核磁共振：明确病灶的范围以及数量、性质；3、取痰液查找或者培养结核分枝杆菌，必要时做抗结核药物的敏感试验，选择明确的敏感的抗炎药物；4、必要时取呼吸道的支气管纤维内镜，取肺部的活组织，做病理检查明确诊断，及时的进行治疗。另外在治疗过程中容易出现药物的副作用，可以定期复查血常规、肝肾功能，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/22收听(57303)
"确诊肺结核需要做一些检查，检查的项目是很多的，根据需要的项目不同，所花费的钱不一样。要想诊断肺结核有三个必须做的：第一个，要查痰结核菌通过涂片培养或者动物接种的方式；第二个，要有做结核菌素试验，就是做一个皮肤试验；第三个，不可缺的就是要做影像学的检查，最基础的就是做胸透或者胸片。如果是有条件就做胸部CT这是最基本的，这几项项目花钱不会很多。如果诊断比较困难，病人的临床症状不明显，或者在肺部的阴影不很典型，就要做其他的检查了。比如血液的化验，查血里的腺苷脱氨酶等等。如果有影像和肺癌分不清楚，甚至还要做肺经皮穿刺检查，或者开胸检查。如果病人有胸腔积液，还可能要做胸腔穿刺。如果病人是支气管内膜结核，要做支气管镜的检查。所以这些检查是很少数人做，检查项目的花费就比较多了。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/29收听(32498)
"肺结核是由于感染结核分枝杆菌引起的一种传染性疾病，它也属于感染性疾病，对人类的危害极大，需要早期的诊断。可以通过抽血化验来辅助诊断肺结核，比如可以检查血中结核分枝杆菌抗体和干扰素试验，对于诊断肺结核具有一定的价值。同时由于肺结核也属于炎性病变，常表现为肺部多发性、多形性感染性病灶，还可以通过抽血化验相关炎症指标，来评估肺炎炎症的严重性。通过检测血沉、血常规、C反应蛋白还有降钙素原等等，炎症指标都能很好地反映患者体内的炎症水平，同时对于后期的评估治疗效果意义较大。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/09/11收听(45206)
一般来说，肺结核属于传染病,它的症状最常见的是发热、咳嗽、咳痰、咯血，它的起因一般是由结核病相互传染导致的，怎么检查，一般来说，到医院完善一个胸片检查，通常会有斑片的浸润影。一般的结核常见部位是上叶尖后段和下叶背段。第二个检查化验是化验痰液，痰里边查结核杆菌，如抗结核杆菌是(+)，就可以确诊。第三个检查就是PPD试验，PPD试验72小时看结果。另外，还有一个抽血的检查项目，T SPOT试验，也对结核的诊断起到非常重要的作用。
齐军│聊城市人民医院
2019/07/20收听(50987)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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