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简介:张民,山东省公共卫生临床中心,结核内科,副主任医师,硕士研究生。擅长于初治、复治及耐药结核及肺非结核分枝杆菌病、胸腔积液、肺部结节的诊断、鉴别诊断及治疗。在肺结核、结核性胸膜炎、非结核分枝杆菌病、淋巴结核、结核性脑膜炎、肠结核、结核性腹膜炎、结核性盆腔炎、泌尿系结核、肺结节的诊断、鉴别诊断及治疗上积累了丰富的经验。毕业于山东大学医学院,结核科副主任,山东省胸科医院十佳医师。主持省级科研项目1项;参与省级科研项目2项,以第一作者/通讯作者发表核心期刊3篇,主编著作3部。从事临床工作20余年,兼任山东省防痨协会内科委员会委员,山东省医学会结核内科委员会委员。
擅长:初治、复治及耐药结核及肺非结核分枝杆菌病、胸腔积液、肺部结节的诊断、鉴别诊断及治疗。在肺结核、结核性胸膜炎、非结核分枝杆菌病、淋巴结核、结核 性脑膜炎、肠结核、结核性腹膜炎、结核性盆腔炎、泌尿系结核、肺结节的诊断、鉴别诊断及治疗上积累了丰富的经验。
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张民医生的科普内容
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- 视频13期
肺结核病人的家人需注意什么
肺结核病人在诊断肺结核之前已经和家属密切接触,有可能家属已经感染上肺结核,建议家属到医院做筛查,包括PPD、胸片,看有没有感染结核。在家中与病人接触时,患者和家人要注意戴防护性口罩,防止传染性飞沫吸入肺内。
另外,还要保持室内通风,经常通风减少空气中飞沫带有细菌的量。病人与家属保持生活规律,因为接触结核病人后,如果免疫力降低也可能会发生结核病,所以注意不要劳累,应保持生活规律。
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11月16
急性粟粒型肺结核怎么治疗
急性粟粒型肺结核是肺结核中的一种类型,拍片表现为双肺粟粒样的结节影,临床表现为高热,结核中毒症状明显。其治疗和活动性肺结核一样,主要是抗结核药物的化学治疗。
粟粒型肺结核是通过血液传播,可能会通过血液播散到其它器官,如脑膜、胸膜或者其它肺外结核,出现持续的稽留热的高热症状,病人消耗比较严重,建议对症支持和营养支持治疗。粟粒型肺结核引起的高热症状,如果抗结核药物控制不了,可以应用激素治疗,控制炎症症状和减少渗出,减少病人的中毒症状。
8.82万
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11月01
开放性肺结核隔离措施
开放性肺结核是指结核病人因为咳嗽、咳痰,不断的在空气中喷出飞沫,所以有传染性。一般建议隔离,但是很难做到,具体措施如下:
1、戴外科口罩,防止咳嗽的时候,飞沫喷到空气中;
2、尽量减少公共场合活动;
3、保持室内通风,可以使用紫外线、空气消毒机定期消毒;
4、痰尽量放在带有盖的容器里,容器里面倒入消毒液进行消毒;
5、避免随地吐痰,出门在外时要吐在纸巾上并包好、密封,再丢进垃圾桶。
9.19万
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10月30
肺结核吃药转氨酶很高能治好吗
大多数病人经过调整抗结核药物、保肝治疗后可以恢复正常。极少一部分人会出现严重的转氨酶升高,甚至肝坏死、肝衰竭,和个人体质有关,如过敏体质,或原有慢性肝病,出现肝损伤,抗结核治疗后引起严重的肝坏死、肝衰竭,但相对来说比较少见。
抗结核药物是联合好几种药物一起应用,对肝有一定损伤,若用药后出现转氨酶升高超过了3倍正常值,首先要停用抗结核药物,进行保肝治疗。大多数病人在停药、保肝治疗以后,转氨酶很快的会降到正常,大部分病人能够恢复,再调整抗结核药物治疗即可。
9.87万
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10月14
检查肺结核PPD皮试阳性严重吗
PPD是结核菌素试验,是利用结核菌的菌体成分作为抗原,注射在左前臂,3天后看局部的反应,根据硬结的直径大小分为弱阳性、一般阳性和强阳性。直径超过15mm以上,或者水疱破溃,是强阳性,说明感染了结核菌。单纯PPD强阳性的病人是没有传染性的,只是结核菌感染者,不需要治疗。如果密切接触菌阳的病人,可以考虑预防性治疗。总之,结核菌素强阳性的病人只是结核感染,不要觉得没有任何传染性,也不要感觉结核菌素阳性严重,不用过多的担心。
6.10万
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10月12
怎样判断肺结核病人有无传染性
肺结核病人诊断标准是痰培养。痰培养如果找到结核菌,说明有传染性。传染性分为1-4个加号,加号越多传染性越强。如果涂片找不到菌,可做培养,培养结核菌的生长比较缓慢,一般最晚40多天出结果,但是如果菌比较多、生长比较快,可能20多天能出结果,培养出现阳性也说明有传染性。
总而言之,有没有传染性主要看痰培养里面有没有结核菌,如果痰培养里有结核菌说明有传染性。如果经过治疗或者每个月查一次痰培养,连续2个月痰培养转阴,即没有传染性。
5.94万
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10月07
结核性脓胸传染吗
结核的传染主要见于开放性肺结核病人,即痰里找到结核菌的肺结核病人是传染源。如果是单纯结核性脓胸,痰里面没有菌,因为是封闭的状态,不会把菌喷到空气中,所以也不会传染。但是结核性脓胸的病人一般合并肺结核,如果痰里有菌也会传染。
若结核性脓胸破溃,肺内形成支气管胸膜瘘,和外界相通。如果脓胸里面有结核菌,会通过支气管到肺里面,然后经过咳嗽让病人合并开放性肺结核,也就具有传染性,而单纯结核性脓胸不传染。
10.08万
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09月04
耐药肺结核患者能结婚生孩子吗
法律没有规定限制耐药肺结核病人不能结婚生子,但是从专业角度而言,耐药肺结核病患者如果经过了正规的治疗且治愈,痰菌转阴、没有传染性,可以结婚生子。
耐药肺结核病人传染性非常强,尽量少和别人接触,一旦传染别人,使耐药肺结核的患者增多,治疗起来非常困难。另外,耐药肺结核的病人治疗疗程非常长,且服用药物较多、毒性较强,服药期间不建议生子,但如果停药6个月以上对于孩子影响比较小。
5.90万
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08月26
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