山东省公共卫生临床中心
结核内科
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大多数病人经过调整抗结核药物、保肝治疗后可以恢复正常。极少一部分人会出现严重的转氨酶升高，甚至肝坏死、肝衰竭，和个人体质有关，如过敏体质，或原有慢性肝病，出现肝损伤，抗结核治疗后引起严重的肝坏死、肝衰竭，但相对来说比较少见。
抗结核药物是联合好几种药物一起应用，对肝有一定损伤，若用药后出现转氨酶升高超过了3倍正常值，首先要停用抗结核药物，进行保肝治疗。大多数病人在停药、保肝治疗以后，转氨酶很快的会降到正常，大部分病人能够恢复，再调整抗结核药物治疗即可。
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乙肝转氨酶高，肝功能就是转氨酶，可以降到正常。乙肝病毒能够被控制，乙肝病毒复制能被控制，即乙肝... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(98440)
乙肝转氨酶高，肝功能就是转氨酶，可以降到正常。乙肝病毒能够被控制，乙肝病毒复制能被控制，即乙肝...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(98440)
"肺结核患者服用药物一年左右病情是否好转，主要取决于病情发展的严重程度，肺结核的类型以及各项监测指标的变化，对于初治肺结核患者，早期明确诊断，及早进行规范的治疗，持续使用抗结核药物6-9个月左右后基本可以完全治愈，而对于没有规范的进行治疗而复发的肺结核需要使用抗结核药物治疗，达到8-12个月左右，对于耐多药结核着可能需要治疗20-24个月左右的时间才能完全好转。完成疗程后判断结核病是否完全治愈，需要通过以下方式进行判断，先是痰菌阳性的患者要每个月查痰，在完成疗程的基础上，最后两个月连续查痰都是菌阴，就可判断为治愈。对于本身就是菌阴的肺结核患者，因为痰液里查不到结核菌，这样的患者要经常复查CT，来观察肺部的病灶变化，在完成疗程的基础上，如果其肺部病灶而形成钙化或者硬结纤维条索以后，可能这些病灶不会再吸收，也可判断为临床治愈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(33104)
"尿蛋白高不能治愈，但可以临床缓解。尿蛋白高说明患者可能得了慢性肾炎，要完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，排查继发性的相关检查，尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征，排除禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型好，激素反应好，蛋白尿持续缓解，肾功能稳定，临床缓解。若病理类型差，蛋白尿持续不缓解，肾功能下降，预后不佳。若出现了慢性肾衰竭，慢性肾衰竭就呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，一旦出现尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，尿毒症脑病的表现，如精神错乱、幻觉、昏迷，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(73035)
"尿蛋白高能否治好取决于引起尿蛋白的原因，一般情况下都需要长期治疗的过程，需要具体情况具体分析。如果引起尿蛋白高的原因为微小病变型肾病，部分患者经过足量的激素诱导治疗以后，很快蛋白尿能够缓解，但也需要维持2-3年的时间，防止疾病的复发。如果尿蛋白高的原因是由于系统性的疾病，比如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎所导致，部分患者需要激素联合免疫抑制剂长期治疗，大部分患者尿蛋白能够得到缓解，但仍然需要长期，甚至终身的激素和免疫抑制剂来维持治疗，以防止尿蛋白的复发。建议高尿蛋白患者日常饮食上应选择优质蛋白、低蛋白饮食，以低盐、低脂、低糖的原则，注意监测血压，规律作息等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/08收听(29336)
尿蛋白高能否治好，主要根据引起蛋白尿的原发病来判断，原发病不同，其预后也不同。1... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(98875)
尿蛋白高能否治好，主要根据引起蛋白尿的原发病来判断，原发病不同，其预后也不同。
1...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(98875)
"胆固醇水平的升高是高脂血症的类型，高脂血症可以通过饮食控制和药物治疗的方式而得到纠正。但大部分患者在纠正后，还是需要长期的维持原有的治疗方案，否则血脂会发生反弹，生活方式的改善包括清淡饮食、规律的体育锻炼等。胆固醇水平的升高，首选他汀类的药物，抑制胆固醇的合成而达到降低胆固醇水平的效果。必要的情况下可以联合应用依折麦布来减少胆固醇的吸收，达到更好的降低胆固醇的效果。少部分患者通过积极的改善生活方式和调脂治疗血脂，可以治愈并且不再反弹，但大部分患者需要长期使用调脂药物进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(21176)
"血糖高可以治好。血糖高在治疗方面，主要就是生活方式干预以及药物治疗，同时要加强血糖监测和接受正确的糖尿病知识教育，这样通过五驾马车就可以将血糖高控制好，五驾马车当中主要包括饮食控制、运动结合、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育。在饮食方面一定要控制好总热卡，不要进食过于油腻、糖分含量过高的食物，同时建议少量多餐，不要暴饮暴食。运动方面建议在饭后一小时进行一些有氧运动，当然身体素质好的可以增加一些无氧运动，提高肌肉含量，增加机体的基础代谢率。最重要的还是应该在专科医生指导下，根据病情以及病情特点选择适合患者的降血糖药物，将血糖控制良好，在控制血糖时要加强血糖监测，防止低血糖的发生，通过这些综合处理，通常血糖水平可以控制在一个正常范围之内。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/25收听(15935)
"尿微量白蛋白偏高，经过积极治疗以后，有相当一部分患者可以逆转，也就是可以治好。但也有一些患者因为对治疗不敏感或治疗不正规，会逐渐走向显性蛋白尿，甚至走向肾功能不全，具体情况如下：1、可以治好：尿微量白蛋白通常指的是尿中白蛋白在30-300mg\/g，给患者的治疗主要是找到原因，之后给予相应的对因治疗。尿微量白蛋白通常见于内皮功能不好的疾病，比较常见的是糖尿病肾病、高血压肾损害，或者其他代谢综合征相关性的肾损害等，这时找到原因，给患者相应的对因治疗后，相当一部分患者的微量白蛋白尿可以逆转。2、病情进展：也有一部分患者因为对于治疗不敏感或治疗不正规，还有因为其他原因，导致病情向前进展，甚至出现显性蛋白尿、肾功能不全等。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/14收听(38740)
尿蛋白高称为蛋白尿，引起尿蛋白高的原因较多，但基本上都是以内科疾病更常见，肾内科常见的肾炎、肾... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(91153)
尿蛋白高称为蛋白尿，引起尿蛋白高的原因较多，但基本上都是以内科疾病更常见，肾内科常见的肾炎、肾...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(91153)
"高泌乳素血症的患者经过积极的治疗，多数血泌乳素水平可以恢复正常，异常泌乳停止，闭经者月经还可以恢复。生理性高泌乳素血症仅需要消除该因素以后再进行复查，即可以恢复正常。药理性高泌乳素血症需要在医生指导下更换药物或者是停药，在复查以后通常不需要多巴胺激动剂进行治疗。如果是疾病导致的高泌乳素血症，应该根据病因积极的进行治疗，特发性高泌乳素血症的一部分患者，可以在没有治疗的情况下就得到缓解，但是高泌乳素血症的复发率比较高，需要长期的药物治疗。有些侵袭性大肿瘤、术后肿瘤残留或者是复发，还可以选用放射治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/22收听(85499)
血小板高要看是什么原因引起，原发性的血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤，是一种慢性疾病，类似于糖尿... 罗贤生│海口市人民医院 2021/04/19播放(57779)
血小板高要看是什么原因引起，原发性的血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤，是一种慢性疾病，类似于糖尿...
罗贤生│海口市人民医院
2021/04/19播放(57779)
血小板高就是指外周血中血小板的数量超过30万每毫升，血小板高到底能否治好于与引起血小板增高的原因有关。引起血小板增高常见的原因有感染性疾病：如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胃肠炎等，这类疾病通过抗菌药物或手术治疗以后，血小板的数量就会逐渐恢复正常，就能治好。还有一类疾病引起血小板增高，就是骨髓增殖性的疾病，常见的有原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等，这类疾病一般不能根治，只能通过药物维持治疗，常用的药物有羟基脲、干扰素等。所以血小板高能否根治，取决于原发疾病是否能够治好。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/23收听(98779)
"尿酸升高，有的患者通过严格的调整生活方式可以彻底治好，但是调整生活方式要贯穿在患者的生命始终，才能够防止高尿酸血症再次出现。而有一部分高尿酸血症患者，除了需要调整生活方式以外，还需要坚持服用降尿酸药物。在长期服用降尿酸药物的过程中，患者的血尿酸可以达到长期达标的状态。其中调整生活方式要求患者坚持低嘌呤饮食，限制性食用中等富含嘌呤食物，严格避免进食高嘌呤食物，并且做到严格戒酒，减少富含果糖等碳酸饮料、果汁的摄入。另外，还需要患者把体重控制在正常范围，每天规律的进行体育锻炼，要注意多饮水。而服用降尿酸药物，一般服用别嘌醇、非布司他或者苯溴马隆。对于大多数患者有可能需要服用降尿酸药物，才能够把血尿酸控制在正常水平。而对于轻度增高的高尿酸血症患者，通过调整生活方式，也可以把血尿酸控制在正常范围。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(94280)
"肺结核吃药转氨酶升高，临床上很多种抗结核药物，均可出现肝功能的损害，例如异烟肼、利福平、利福喷丁等等。出现肝功能损害时，根据情况的不同，处理也是不同的：1、单纯的转氨酶升高，可加用保肝的药物，例如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、护肝片等等，定期复查肝功观察。2、如果患者出现胆红素的升高，此时需要停用肝功能损害的药物，并根据病情调整用药，同时抗结核的患者出现肝功能损害时，要避免使用继续有肝功能损害的其他药物，同时要注意休息，多饮水，保持充足睡眠，多吃新鲜的蔬菜。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(43950)
血压高是否可以治好，主要取决于患者的高血压是原发性高血压，还是继发性高血压。如果是原发性高血压，由于遗传或者不明原因导致的，基本上不可能被治愈，但是可以通过口服降压药物达到稳定的状态。如果是继发性高血压，要查明导致高血压的原因。针对其原发疾病治疗，如果原发疾病可以治愈，相应高血压的情况至少也会得到改善或者也会得到治愈。还有就是有一些患者有可能是焦虑、精神压力大导致血压升高，往往要结合改善情绪或者吃抗焦虑、抗抑郁的药物，有可能心情改善好，血压也就自然正常。还有就是青春期高血压，有可能患者平日里休息不好、生活学习压力大，有可能心情放松，血压也会恢复到正常。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/01收听(47327)
血脂高可以治好，具体治疗如下：1、血脂高首先从生活方式上进行食物治疗。在食物这块... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(68567)
血脂高可以治好，具体治疗如下：
1、血脂高首先从生活方式上进行食物治疗。在食物这块...
2021/02/05播放(68567)
大多数尿酸高的患者能治好。尿酸高主要是因为嘌呤代谢障碍，与生活方式也有明显的关系。高尿酸血症的... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/25播放(93478)
大多数尿酸高的患者能治好。尿酸高主要是因为嘌呤代谢障碍，与生活方式也有明显的关系。高尿酸血症的...
2023/04/25播放(93478)
"尿酸高是可以治好的，可以使用降尿酸的药物，避免尿酸高引起痛风的发作。1、可以选用降尿酸的药物碳酸氢钠给予碱化尿液，一般1次吃2-3片，1天使用3-4次。2、选用排尿酸的药物进行治疗，一般可以选用别嘌醇进行排尿酸治疗。3、降尿酸的药物是降低尿酸，可以选用非布司他，这个药物副作用比较少，对肝肾功能副作用非常少，也可以选用苯溴马隆进行降尿酸的治疗。还需要饮食上控制，低嘌呤饮食，不能吃动物的内脏以及海鲜、啤酒等等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/23收听(70147)
"转氨酶升高、肝功能异常一般不引起发热。发热可能是由于其他感染性疾病导致，如果在肝病检查当中发现了转氨酶升高，提示出现了肝功能损害，出现肝功能损害，需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测，如果考虑是由乙肝感染导致就需要进行抗病毒治疗，推荐抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(52091)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医... 李佺│武汉市肺科医院 2018/09/04播放(59165)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医...
李佺│武汉市肺科医院
2018/09/04播放(59165)
新华医院 宋志芳
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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