山东省公共卫生临床中心
结核内科
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PPD是结核菌素试验，是利用结核菌的菌体成分作为抗原，注射在左前臂，3天后看局部的反应，根据硬结的直径大小分为弱阳性、一般阳性和强阳性。直径超过15mm以上，或者水疱破溃，是强阳性，说明感染了结核菌。单纯PPD强阳性的病人是没有传染性的，只是结核菌感染者，不需要治疗。如果密切接触菌阳的病人，可以考虑预防性治疗。总之，结核菌素强阳性的病人只是结核感染，不要觉得没有任何传染性，也不要感觉结核菌素阳性严重，不用过多的担心。
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"PPD试验阳性提示感染过结核菌或者接种过卡介苗。对于阳性的人群，需要做胸片的检查，如果胸片没有病灶，不需要太担心，没有什么问题。如果胸片有可疑结核病灶，需要进一步做痰检的检查。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的，诊断为肺结核。对于PPD试验，不是明确诊断肺结核的一种方法，它是作为一个辅助的检查手段，所以PPD试验阳性，要结合患者的临床症状、影像学的检查以及其它验血的结果来进行综合分析判断的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/10收听(86475)
"PPD试验阳性说明感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，但具体是哪个原因导致的是无法判断的。PPD试验目前在临床上主要是为了检查有没有感染结核菌的一种检测方法，它不是确诊的检测手段。对于PPD阳性的患者，还需要结合患者的影像学检查，以及痰检及血检的结果来进行综合的分析、判断。如果PPD试验是阳性的，并且肺部CT有肺结核病灶且有结核感染的中毒症状，是可以临床诊断为结核的，可以进行抗结核治疗。如果抗结核治疗以后患者的临床症状消失，肺部病灶较前吸收，间接的证明结核诊断是没有错的。"
2019/06/21收听(91635)
在手臂内侧进行PPD皮试，48-72小时后触摸做皮试的局部硬结，需要观察局部的反应。如果出现坏... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(54529)
在手臂内侧进行PPD皮试，48-72小时后触摸做皮试的局部硬结，需要观察局部的反应。如果出现坏...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/26播放(54529)
观察肺结核PPD的皮试需要注意以下几方面：1、观察的时间：通常是在皮试后48-7... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(71584)
观察肺结核PPD的皮试需要注意以下几方面：
1、观察的时间：通常是在皮试后48-7...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(71584)
"肺结核PPD实验也称为结核菌素实验，是辅助诊断结核的一个手段，一般是把结核杆菌的菌体蛋白成分打入机体，就是做一个PPD的实验。如果既往打过卡介苗或者既往过感染过肺结核的病人，就会出现阳性反应，如果现在有结核活动，就会出现强阳性反应。所以会根据结果，如果判断是强阳性，才能对于诊断现正的结核或者活动性结核才有意义。一般情况下做完皮试之后，看72个小时的结果，如果72个小时结果是强阳性，对于诊断结核就是有意义的。什么情况下判断是强阳性？主要看硬结的直径大小，如果硬结大于2cm以上认为是强阳性，如果硬结没有达到2cm以上，虽然说直径不够大，但是局部出现了水泡或者坏死，这时候尽管它直径不到2cm，也认为它是强阳性，对于诊断结核也是有意义的。所以PPD实验其实是作为结核诊断的辅助手段，当然还要结合其他的一些检查，这只是其中之一的一个手段，不能单纯根据这个结果来确定到底有结核还是没结核，还要看结核其它的一些检查。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/04/07收听(47558)
做PPD试验如果是阴性或阳性的，都可以看作是正常的结果。阴性提示没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗，但是需要排除特殊情况，如免疫功能低下的患者，恶性肿瘤、HIV感染、麻疹的急性期等患者做PPD试验的时候可能是阴性的。还有阳性的，阳性代表感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，单纯从PPD试验上面是无法分辨的，所以也可以看作正常的结果。PPD试验目前只是临床上为了筛查结核的一种检测方法，其不是确诊的依据。确诊需要结合患者的影像学检查，查痰的结果以及其他的检查综合分析判断。
2019/05/24收听(24552)
"PPD试验强阳性，对于不同年龄的人群，它的临床意义不一样。对于婴儿和儿童来说，PPD试验强阳性就是诊断为活动性结核，对于成人来说，只能说明是活动性结核可能。所以成人就需要进一步的完善相关检查，最常见的是查痰。如果痰找抗酸杆菌也是阳性，可以临床诊断为肺结核。如果患者没有痰或者多次痰检是阴性，也可以做支气管镜的检查，如果支气管镜肺泡灌洗液涂片找抗酸杆菌是阳性，也可以作为明确诊断。目前在临床上抗酸杆菌阳性，需要警惕其它细菌感染的可能，如非结核分枝杆菌，所以需要根据患者的临床症状以及影像学的检查来进行综合分析。"
2019/06/13收听(93594)
PPD试验强阳性说明正处于活动性结核的阶段，PPD试验即结核菌素试验，是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的方法，是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应，可以出现以下几种情况：一、局部红晕硬结范围＜10mm，这是阴性，说明未感染结核杆菌或者处于感染的潜伏期。二、反应局部范围在10-20mm之间，提示感染了结核杆菌。三、局部皮疹范围＞20mm或者出现破溃、水疱等，这种情况不是强阳性，说明处于活动性结核的阶段。但是PPD试验并不能作为确诊的依据，进一步确诊需要结合其他辅助检查，比如痰涂片查抗酸杆菌、结核T细胞检测等。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(99715)
"PPD试验是诊断结合的一种方法，PPD试验是用PPD试剂配好以后在手臂上打了以后，72小时也就是3天以后观察试验皮丘的大小。一般是要大于0.5cm才是阳性，大于2cm是强阳性，皮丘越大代表病人结核的可能性越大。PPD试验阳性不代表一定就有活动性结核的，有些打过卡介苗的病人也可以出现阳性。还有些可能曾经感染过肺结核的病人，也可能出现PPD试验的阳性或者有些隐性感染的人群，也可能出现PPD试验阳性。"
尹海滨│吉安市中心人民医院
2019/03/17收听(14500)
PPD试验的正常范围，是指受试部位没有红晕或硬结，或受试部位仅有针尖样大小的红点，或稍红肿，硬... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/24播放(75714)
PPD试验的正常范围，是指受试部位没有红晕或硬结，或受试部位仅有针尖样大小的红点，或稍红肿，硬...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/24播放(75714)
PPD皮试为目前最常用的一种结核病的辅助诊断方法，PPD的全称为结核菌素纯蛋白衍化物，其名称较... 夏莹│长沙市中心医院 2019/10/14播放(63654)
PPD皮试为目前最常用的一种结核病的辅助诊断方法，PPD的全称为结核菌素纯蛋白衍化物，其名称较...
夏莹│长沙市中心医院
2019/10/14播放(63654)
"PPD试验强阳性，并不能代表就是感染了肺结核。因为PPD试验存在很多的假阳性，只作为诊断肺结核的一种辅助检查，并不是确诊的必要条件，也可能是其他细菌或者病毒感染而引起的。目前确诊肺结核，还需要通过胸部的X线片以及痰涂片，细菌学培养以及临床的症状，比如午后的低热，身体消瘦，乏力。确诊肺结核，最好去当地医院的传染病医院进行相关的检查。另外，根据检查结果积极的进行治疗。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/17收听(47758)
"PPD皮试也叫结核菌素试验，PPD是结核菌素的一种，它的全称是纯蛋白衍化物。结核菌素实验现在应用的比较广泛，主要用于检出结核分枝杆菌感染的试验，但是不能检出结核病。结核菌素试验对儿童和青少年结核病的诊断是有参考意义的，但是由于卡介苗的接种比较广泛，结核菌素试验不能区分到底是结核分枝杆菌的感染，还是由于卡介苗接种之后的免疫反应，因此，这个结果只能作为参考。结核菌素试验注射之后，应该在48-72小时内进行观察和记录，原则上来讲，反应越强烈，对结核病的诊断就越有意义，特别是对婴幼儿的结核病诊断非常重要。但是，由于结核菌素试验受到许多因素的影响，不排除有假阳性或者假阴性的结果，因此，临床上诊断时，要具体问题具体分析。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/21收听(42884)
PPD的皮试，是用来检测结核感染的可能性。做皮试的时候会由专门的操作人员，用针吸好皮试液打在前... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/03/21播放(64553)
PPD的皮试，是用来检测结核感染的可能性。做皮试的时候会由专门的操作人员，用针吸好皮试液打在前...
2023/03/21播放(64553)
PPD试验是初筛结核感染的试验，它不是确诊试验。在注射PPD试剂后局部可能会出现瘙痒或者是皮疹，但并不影响试验结果，通常需要观察72小时来判断PPD试验的结果。如果红斑小于5mm，提示为阴性结果，说明没有感染过结核，也没有打过疫苗，而如果红斑是5-10mm，则是弱阳性的结果。红斑如果在10-20mm左右，为阳性结果，说明既往感染过结核，但未必是现症感染。如果红斑大于2cm或者出现了水泡、硬结、溃疡等情况，则提示强阳性的结果，这种情况考虑可能是活动性肺结核。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/14收听(23989)
"肺结核皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测用机体对结核分支杆菌是否能引起超敏反应的一种实验方法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果，以局部红肿硬结直径的大小作为判断结果的标准。局部红肿硬结直径小于5mm就是阴性反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌，如果大于等于5mm，小于20mm，就是一般阳性反应，直径大于等于20mm或小于20mm，但局部有水泡或坏死是强阳性反应，一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性结核病灶，应查找原发病变部位并进行治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(83980)
"肺结核皮试阳性说明感染了结核分枝杆菌，肺结核皮试也叫结核菌素试验，又叫PPD试验。试验的方法是将结核菌毒素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤当中未出现结节，只有红润，或者即使出现结节，但是结节的直径小于5mm时是阴性，阴性说明未曾感染过结核分枝杆菌，需要注射疫苗，预防结核。如果结节的直径大于5mm，小于2cm就是阳性，阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，不需要注射疫苗。如果直径大于2cm，或者周边有水疱时，就是强阳性，强阳性是活动性肺结核的诊断依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(20331)
"肺结核皮试阳性需要具体分析，肺结核皮试阳性也就是结核菌素试验阳性。结核菌素是用结核分枝杆菌的纯蛋白衍生物接种于皮内，形成皮丘，72小时观察局部硬结的反应，如果局部硬结>5mm为阳性反应。如果局部硬结>20mm或不足20mm，但是有水疱或者坏死，为强阳性反应。阳性反应提示感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，需要进一步完善检查，反复的痰查结核分枝杆菌或者痰查抗酸杆菌，明确是否有活动性结核存在。因接种过卡介苗的体内也可以出现阳性反应，所以阳性反应对诊断活动性结核的特异性并不高。如果呈强阳性反应，提示体内有活动性结核的存在，应认真查找感染的部位，明确诊断后进行积极的抗结核治疗。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/14收听(51546)
"肺结核皮试指的是PPD试验，PPD试验阳性不是确诊肺结核的依据，主要是判断有没有感染过结核分枝杆菌，以及有没有接种过卡介苗的依据，具体是结核分枝杆菌感染导致的，还是接种卡介苗导致的阳性，是没有办法判断的。诊断肺结核不能依据PPD试验，还需要结合患者的临床表现，查痰的结果以及影像学的检查来进行综合的判断。如果诊断为肺结核，需要正规的抗结核治疗，结核是可以治愈的疾病，大部分患者经过半年以后病情就会治愈。"
2019/07/17收听(72504)
肺结核皮试即结核菌素试验，结核菌素试验阳性一般提示已经感染过结核菌，或者接种过卡介苗。由于影响... 张学钰│江西省胸科医院 2021/02/25播放(87294)
肺结核皮试即结核菌素试验，结核菌素试验阳性一般提示已经感染过结核菌，或者接种过卡介苗。由于影响...
张学钰│江西省胸科医院
2021/02/25播放(87294)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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