孩子上课不集中，要看注意力不集中的程度，因为很多孩子在神经发育时期的特点，就是很难长时间集中精力。

如果这个孩子与普通孩子的差别不是很大，可能要考虑孩子发育的先后，孩子个性的特点的差异，是不是休息不好，或者有一些情绪问题等。

如果这个孩子的注意力，跟自己比明显下降，同龄人明显变差，要考虑是不是病理的因素。最常见的两类，一个是多动症，又叫注意缺陷多动障碍，一个是抑郁障碍，这两大类都会影响孩子的注意力。

如果注意力明显不好，集中精力明显困难，要去就医，由专业医生判断到底是哪一类疾病。不管是哪一个，除了注意力不能集中以外，一定还伴有其他的问题，比如伴有情绪的问题、活动量的问题，或者做事情冲动的问题等。

这个时候要全面了解孩子的表现，然后由专业的医生判断是否患有疾病，是哪一种疾病。后续的治疗方案是药物治疗、心理治疗，还是应该运动放松等，每一种情况对应不一样的方案。