天津市第三中心医院
骨科
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颈椎牵引为颈椎病，尤其神经根型颈椎病、颈型颈椎病等常用的治疗方法之一，牵引方法较多，包括仰卧位牵引、坐位牵引、充气颈托牵引等，主要内容具体如下：
1、仰卧位牵引：在门诊、医院较常见，患者呈仰卧位躺在床上，在床头用颌枕带牵引方式，将固定带牵引在枕后、下颌部位，在床头使用重物下坠进行牵引；
2、坐位牵引：患者坐在椅子上，在头上方用滑轮进行牵引；
3、充气颈枕牵引：居家常用且较便捷方法，属于变相牵引。在颈部使用充气颈托，颈托充气时可向上推下颌、头部，从而起到牵引作用。
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颈椎牵引的方法很多，主要有以下两类：1、医用：医用的牵引器，是在医院的康复科或骨科或... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(51424)
颈椎牵引的方法很多，主要有以下两类：1、医用：医用的牵引器，是在医院的康复科或骨科或...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(51424)
"颈椎牵引的正确方法要根据牵引的目的来决定，比如说如果是存在脱位、半脱位或者是脊髓损伤，一般都是进行颅骨或者枕颌带持续牵引。牵引的时候依据选择的不同，而又有调整的方向，比如说病变存在于下颈椎，一般进行过屈位的牵引。如果病变存在上颈椎，一般可以保持中立位的牵引。在牵引的时候可以利用体位，比如说头高脚低位，利用重力的牵引和它对抗更有效果。在牵引过程当中要时刻注意过牵的问题，时刻注意病情的变化，必要的时候及时的复查X光片，来减轻牵引的重量，能够达到治疗疾病的目。如果不是因为脱位或者外伤引起的疾病，比如说平时存在颈背肌的轴性症状，这种牵引一般可以进行坐位或者是卧位的枕颌带的牵引，牵引重量不要太高，每次牵引20分钟，一天前各3-4次，都可以。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/09收听(25543)
颈椎牵引就是用外部的力量，一种特殊的牵引工具，使颈椎进行牵拉，达到减轻颈椎间盘压力，扩张增加颈... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(83606)
颈椎牵引就是用外部的力量，一种特殊的牵引工具，使颈椎进行牵拉，达到减轻颈椎间盘压力，扩张增加颈...
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/02/24播放(83606)
颈椎牵引就是我们用外部的力量，当然也是有一种特殊的牵引工具，使得颈椎进行牵拉，而能够达到减轻颈椎间盘压力，扩张增加颈椎间隙，保持颈椎的稳定性和前屈的结构，同时能够使颈椎的椎间孔得到扩大的效果。对颈椎病的病人，比如说有骨质增生、颈椎间盘突出，对这一类的病理改变，通过颈椎的牵引，能够有效的缓解对神经根、血管、脊髓的压迫，从而改善颈椎病的症状。长期的颈椎牵引也能够有效的治疗颈椎病，也是治疗颈椎病的保守治疗方法中的非常有效相对安全的一种方法。
2017/07/10收听(62994)
颈椎牵引一般是利用身体的重力，把头部向相反的方向牵引，和身体形成对抗，使颈部形成一定的力量，主... 朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/12播放(81319)
颈椎牵引一般是利用身体的重力，把头部向相反的方向牵引，和身体形成对抗，使颈部形成一定的力量，主...
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/12播放(81319)
颈椎牵引的作用包括：1、颈椎牵引可以解除肌肉痉挛，增大椎间隙和椎间孔，缓解椎间盘组织对神经和血... 舒晴│武汉大学中南医院 2018/03/30播放(88657)
颈椎牵引的作用包括：1、颈椎牵引可以解除肌肉痉挛，增大椎间隙和椎间孔，缓解椎间盘组织对神经和血...
舒晴│武汉大学中南医院
2018/03/30播放(88657)
对于广大老百姓来说，有时候去医院会让我们做颈椎牵引，通常情况下解决什么问题？颈椎可能在椎间盘的... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/10/25播放(70204)
对于广大老百姓来说，有时候去医院会让我们做颈椎牵引，通常情况下解决什么问题？颈椎可能在椎间盘的...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/10/25播放(70204)
颈椎牵引不建议在家里面自己做牵引。对于首次颈椎发作患者，是否适合做颈椎牵引根据颈椎病情况不同有... 林国平│河南中医药大学第三附属医院 2019/02/28播放(91684)
颈椎牵引不建议在家里面自己做牵引。对于首次颈椎发作患者，是否适合做颈椎牵引根据颈椎病情况不同有...
林国平│河南中医药大学第三附属医院
2019/02/28播放(91684)
"颈椎牵引的主要危害是继发渐进性的加重脊髓和神经根的损伤，而出现患者的截瘫或二便失禁或者其他的神经症状的表现。在正常情况下，椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病对于牵引的效果还是比较理想的，能缓解疼痛及缓解相应的症状，但是脊髓型颈椎病是绝对禁止牵引的。所以在发生颈部不舒服或者手麻等特异性改变的情况下，考虑为颈椎病，应到医院去就诊，拍一个核磁的检查看具体间盘突出的位置以及相应的分型。如果是脊髓型的颈椎病，应避免牵引而造成继发的脊髓和神经根的损伤。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/02收听(22323)
"颈椎牵引严格来说应该是在医院让医生指导下，由操作师或者康复科技师来做。如果想在家里边做，有专门颈椎牵引的套，戴上以后往上一牵就能把颈椎挂起来。这个牵引一定要小心，不要超过人身体重量的一定比例，牵引的舒服就可以。还有一种是用自己的体重来牵引，坐直了把上面绑直，绑直以后身体哈腰就有颈椎牵引作用了。这个时候如果向下哈腰重，牵引的力就重，如果哈腰哈的轻，挺直腰板就没有牵引力了。这是家庭颈椎牵引的简易方法，把绳子固定到家里边的门框上，这样自己做个简易牵引就可以，如果在医院里面，有专门人指导。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/15收听(41235)
颈椎牵引可以使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张，还可以缓冲椎间盘组织向周缘的压力，也有利于已经向外突出的纤维环组织消肿。还可以增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连给予松解。解除颈部肌肉痉挛，减少对椎间盘的压力，限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿的消退。再搭配上理疗，外用消炎、镇痛的药物辅助治疗，避免颈部的剧烈活动。综合调理，对于颈椎间盘突出、颈椎病的治疗，都有一定的缓解作用。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(63366)
颈椎牵引每次30分钟，每日1-2次。主要作用是颈椎制动，解除颈部肌肉痉挛，恢复颈椎椎间关节正常排列及对合关系，使椎间孔牵开，从而缓解对神经根的压迫与刺激，使椎间隙增宽，有利于髓核还纳、纤维环自我修复。牵引可以取坐位或卧位，宜取头微前倾，颈微屈曲位，颈过伸位牵引常可使疼痛症状加重。症状较轻者可采用间断性牵引，症状重者宜采用持续性牵引。牵引重量为2-6kg，视病人体重及病情而定，刚开始牵引时重量选择应轻，以后逐渐加重，2-4周为一疗程。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/20收听(35052)
"颈椎牵引一次一般需要20-30分钟的时间，每天1-2次即可。具体时间需要根据患者的情况以及疾病的种类等具体因素，进一步分析。颈椎的牵引一般适合于治疗颈椎病或者是颈椎间盘突出症。颈椎间盘突出症是因为间盘的退变，从而造成颈椎不稳定，出现了颈椎周围的骨质增生、韧带骨化，从而相应的造成的一些小关节的肥厚，压迫其周围的神经、脊髓、血管以及其它组织造成相应的症状。一般神经根型颈椎病适合于用牵引治疗，也就是颌枕带的牵引，一般采取坐位，枕带抵在下巴上，然后通过头倾，沿着身体脊柱的轴向进行牵引。对于做牵引的患者，首先注意的就是力度不能太大，牵引的部位捆绑不要过紧。在牵引的过程中还需要观察肢体末梢循环是否正常，避免出现局部的坏死。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(35889)
牵引颈椎可以缓解颈椎肌肉痉挛、改善局部血运、改善颈椎生理曲度，从而延缓颈椎病发展。在颈椎牵引时... 纪泉│北京医院 2023/05/26播放(95792)
牵引颈椎可以缓解颈椎肌肉痉挛、改善局部血运、改善颈椎生理曲度，从而延缓颈椎病发展。在颈椎牵引时...
2023/05/26播放(95792)
"颈椎牵引的适应症主要是神经根型颈椎病，年轻患者的椎管内没有明显占位及压迫情况，牵引主要为一种保守治疗方法，能有效缓解神经根方面的刺激。当进行牵引时，一定要掌握严格的适应症，如果患者有明显的颈椎不稳，伴有头晕、头痛症状，不能够进行牵引。同理，如果神经根压迫明显，同时属于骨性压迫，牵引时无效，不能进行牵引。如果是老年患者，本身具有心脑血管等方面的问题，牵引过度不耐受容易造成其他方面的问题。所以，牵引适应症应该严格选择。在牵引过程当中要实时观察患者的病情变化，以免症状加重。"
2021/01/27收听(20691)
"颈椎牵引的力度根据不同牵引方式而有所不同：第一、枕颌带牵引，主要作用为制动，解除颈部肌肉痉挛，恢复颈椎椎间关节正常排列，使椎间孔牵开，从而缓解对神经根的压迫与刺激。牵引可取坐位或卧位，宜取头微前倾、颈微前屈，颈过伸位牵引常可使症状加重。症状较轻者可采用间断性牵引，症状较重者宜采用持续牵引，牵引重量是2-6kg，视患者体重及病情而定，初始时重量用轻些，以后逐渐加重，2-4周为一疗程；第二、卧位牵引法，患者取俯卧位或仰卧位，带好枕颏双环牵引套，术者立于患者头顶前，用双手逐渐牵引双环至所需要的牵引力，即10-50kg，牵引时间以能忍受为度，每日1-3次，30日为一疗程。"
2020/08/27收听(88146)
颈椎病中保守治疗中，牵引是治疗方法之一，说明某些颈椎病的治疗牵引有一定效果。颈椎病主要是突出椎... 李建东│福建医科大学附属协和医院 2019/03/07播放(67747)
颈椎病中保守治疗中，牵引是治疗方法之一，说明某些颈椎病的治疗牵引有一定效果。颈椎病主要是突出椎...
李建东│福建医科大学附属协和医院
2019/03/07播放(67747)
"不同类型的颈椎病，有的是不能牵引的，有的牵引效果是非常好。对于颈型颈椎病是可以进行间断性的牵引，因为颈型颈椎病主要是由于长时间的一个姿势，或者受凉，劳累导致的颈部、肩部的肌肉痉挛，充血水肿，形成了无菌性的炎症。颈部肌肉的力量也会下降，进行适当的颈椎牵引，有利于缓解肌肉的痉挛，有利于帮助肌肉承担一部分的重力，能够有效的缓解疼痛，效果也非常不错。对于神经根型颈椎病，牵引是有明确的指征，首先要进行阶段性的牵引，每次牵引时间大约在半个小时到1个小时，每天牵引5-6次，同时还要根据自己的感觉逐渐地增加牵引的重量，避免过度。同时可以应用营养神经，甘露醇，脱水消肿等药物治疗。但是对于脊髓型颈椎病是严禁牵引，牵引会导致脊髓的加重，引起瘫痪甚至死亡。椎动脉型颈椎病也不建议进行牵引，也是需要进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(40334)
"颈椎牵引本身并没有好坏，主要是看所治疗的疾病是否对症。颈椎牵引是用来治疗颈椎病的，但是并不是所有的颈椎病都能使用颈椎牵引治疗。颈椎病分为四种类型，分别是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病，当然，颈椎病并不单纯的是某一种，有可能是混合类型。颈椎牵引对于神经根型颈椎病的治疗是非常好的，在牵引之下可以使突出的颈椎间盘尽量回缩，这样就避免对颈椎神经根及脊髓的压迫，从而减轻症状，从这一方面来说颈椎牵引是非常好的。但是对于椎动脉型颈椎病，容易在牵引的时候导致头部血液供应进一步降低，甚至有可能加重症状，此时就不能说颈椎牵引好了。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/12收听(89309)
"颈椎牵引，在临床上是治疗颈椎病症的一种常用治疗手段。颈椎牵引可以分为颅骨牵引、下颌托牵引，不同的牵引方法针对不同的病症。颅骨牵引是在颅骨上打两个针眼，在颅骨外板上，然后安装牵引弓进行颅骨牵引。下颌托牵引是将下颌带绑在下颌部位，然后进行下颌托牵引。不同的牵引方法针对不同的病症，比如病人发生了颈椎的压缩性骨折，而且病人身体状态不稳，生命体征也不稳，在这种情况下可以考虑进行颅骨牵引。如果病人患有颈椎病，出现双上肢麻木、刺痛，在治疗上可以考虑进行下颌托牵引。不管怎样，想要做颈椎牵引最好是到医院去，在医生的诊断下考虑采用何种方法治疗，比较稳妥。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(43516)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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