河北医科大学第三医院
呼吸内科
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因为肺在胸膜腔,所以一般不说左肺疼痛,而是左胸疼痛,常见病因具体如下:
1、肺部疾病:肺在两侧胸腔分为左肺和右肺,左胸疼痛时要注意是否有胸膜炎。胸膜炎的特点通常与呼吸、咳嗽、运动有关,深呼吸和咳嗽时两侧胸膜间摩擦动度增加,疼痛较明显;
2、心绞痛:尤其是老年人如果有心脏高危基础疾病,包括冠心病、心肌病等,疼痛特点与运动、情绪激动、进食有关,均可导致心肌耗氧量增加。心脏冠状动脉形成的动脉粥样斑块会引起血管狭窄,造成供氧和需氧矛盾,这时代谢产物的堆积会引起心绞痛。心绞痛的特点是在心前区、剑突下甚至到左肩均可有不适感,通常以紧迫感、压缩感、狡窄感为主,休息、应用扩张冠脉药物后能缓解;
3、其他因素:还需注意胸壁结构,如肋骨是否骨折、有软组织感染或皮肤病毒感染。
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"左肺有疼痛,大多数是由于肺部和支气管炎症刺激引起,容易引起发烧、咳嗽、咳痰的症状,可以去医院做血常规检查、拍胸片或者做肺部CT,必要情况下还需要做痰检。如果是由于炎症刺激引起,可以用有效抗菌药物积极治疗,也可以用止咳、化痰的药物综合治疗,炎症刺激局部胸膜时会引起局部疼痛,呼吸时疼痛会更加严重。还要考虑肺部肿瘤引起,除了呼吸系统疾病之外,还可能是胸壁疾病、心脏疾病等都可能引起,需要去医院做相应检查积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/26收听(88165)
"左肺下面疼最常见的原因是呼吸系统感染性的疾病,比如左肺下部的感染牵扯到了胸膜,会引起左肺下面疼,左肺下部的胸膜炎也会引起左肺下部的疼痛。还有气胸或者肺栓塞也可以引起左肺下面的疼痛,当然还可以见于心血管系统的疾病,也可以见到左侧胸痛。如果是呼吸系统感染性疾病,是由于病毒、细菌或支原体、衣原体等病原微生物感染引起。如果是病毒感染引起,可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染引起,给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起,给予大环内酯类的阿奇霉素。如果是大于18岁以上的成人,也可以给予喹诺酮类的抗生素,比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。如果是气胸或者肺栓塞引起,是急危重症,一定要立刻就诊,在医生的指导下进行相应的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/26收听(81003)
左肺疼的病症治疗,需要先确诊具体病因后,再进行对症治疗,很多病症类型都可能会引起左肺疼痛的症状,可分为感染性以及非感染性两大类型。对于肺部感染性病症,可以先进行细菌、病毒培养检测的方式,确定具体致病菌的类型,再采取对症性的抗感染性治疗,如果有必要可以根据患者的症状表现,配合镇咳解痉、糖皮质激素等药物,进行综合性治疗。如果是非感染性原因引起的局部症状病症,如肺癌、肺栓塞、肺塌陷等,则需要到正规医院进行胸腔CT检查、X光胸片、活体病理分析检测等专项检查。确诊病症的具体部位以及病症类型,再采取针对性治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/07收听(50036)
左肺舌叶炎症一般是由于机体免疫力下降、致病微生物感染导致的,当患者的胸片或者是肺CT出现了左肺舌叶炎症的影像学改变时,需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查。如果患者的血常规出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、降钙素原、C反应蛋白的升高,考虑为细菌感染,轻者口服抗生素,重症者静脉抗生素,也可根据痰培养药敏结果试验选择抗生素。如果患者的支原体抗体、衣原体抗体在近期出现了四倍以上升高,考虑为非典型致病菌引起的肺炎,需要使用红霉素、罗红霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/23收听(65564)
"左肺胸膜下出现了小结节,通过影像学检查发现的肺部的一些病理特征,在临床上最多见的大多数表现为炎性假瘤,也就是由于肺部胸膜下部炎症反应所导致的纤维化、钙化的结节病灶。临床上比如受到了结核分枝杆菌感染,以及细菌比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌病原体使左肺胸膜下出现了炎症反应。部分患者在通过正规治疗以后完全治愈,也会留下不同程度的遗留病灶出现钙化、纤维化,一般没有任何的临床表现,不需要特殊处理。另外,还有一部分患者的小结节是非感染病灶,比如有左肺胸膜下的结石,还有比较少见的左肺胸膜下的恶性占位性病变也就是肺癌。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/04收听(93653)
"左肺胸膜下出现小结节是在做影像学检查时肺部发现的一些病理特征,临床上多数都是因为炎性假瘤导致的,也就是在肺部胸膜下部出现炎症反应。因此会导致钙化或纤维化的结节病灶,例如受到了细菌、克雷伯杆菌、结核分枝杆菌、绿脓杆菌病原体等,使左肺胸膜产生了一种炎症反应,因此绝大多数都是良性的。患者在经过治疗之后通常都可以完全治愈,但也有可能会留下钙化点或纤维化点,并没有其他明显症状的,不需要特殊治疗。但是也有少部分肺结节患者并不是因为感染病灶造成的,有可能是左肺胸膜下有小结石,另外也有很少一部分可能是因为左肺胸膜下出现了恶性肿瘤导致的。"
刘新发│河北省中医院
2020/07/27收听(46608)
"临床上可以导致左肺疼的疾病包括肺炎、肺结核、肺肿瘤等等,所以当患者出现上述临床症状时,要结合其他的临床症状,以及其他的辅助检查进行明确诊断。如果患者伴随着咳黄痰、发热,胸片、CT提示炎症的浸润影,临床上考虑为肺炎。如果患者伴有低热、乏力、盗汗、消瘦,胸片、肺CT出现结核病灶,血沉出现增快,PPD试验强阳性,痰中查到了抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性的肺结核。如果患者的胸片、肺CT提示的肿块影,经过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检查到癌细胞,临床上可确诊为肺恶性肿瘤。"
2020/11/20收听(55043)
左肺隐隐作痛,即胸部隐隐作痛。 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/06播放(52575)
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/06播放(52575)
舌叶指肺炎发生部位,一般左肺称为舌叶,右肺称为中叶。出现炎症后以细菌最常见,如肺炎双球菌。此外... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/23播放(63334)
舌叶指肺炎发生部位,一般左肺称为舌叶,右肺称为中叶。出现炎症后以细菌最常见,如肺炎双球菌。此外...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/23播放(63334)
可以导致上述临床症状的疾病包括重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤等等,当患者出现上述临床症状时需要积极就医,完善胸片、肺CT、血常规、C反应蛋白等相关检查来明确诊断,根据诊断给予相应的治疗。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌考虑为活动性肺结核,需要使用抗结核的药物进行治疗,常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者经过支气管镜、穿刺活检确诊为肺恶性肿瘤时,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。如果患者出现了胸片、肺CT炎症浸润影,血常规出现了白细胞的升高考虑为细菌性肺炎,需要使用抗生素进行治疗。
2020/10/09收听(99618)
"患者左眼角疼的原因,主要包括以下几种:1、麦粒肿:又称睑板腺炎,是化脓性细菌侵袭睑板腺导致的急性炎症,患者常伴有红、肿、热、痛等症状。在早期应该予以热敷和抗生素药物治疗,当形成脓肿后,应该进行手术切开排脓。2、睑缘炎:指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性、慢性炎症,可以导致患者刺痛感和烧灼感。3、倒睫:如果眼角部位存在倒睫,可能会导致异物感以及疼痛感。4、眼角受到外伤:例如眼角皮肤有裂伤或者擦伤,从而引起眼角痛。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/21收听(54266)
左下腹痛原因有以下几方面:1、消化系统,如结肠炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩病、便秘... 潘相学│上海市中医医院 2020/08/21播放(80274)
左下腹痛原因有以下几方面:
1、消化系统,如结肠炎症、溃疡性结肠炎、克罗恩病、便秘...
潘相学│上海市中医医院
2020/08/21播放(80274)
"如果出现左侧肋骨部位的疼痛不适,尤其是压痛不适,多考虑是由于肋软骨炎或者肋间神经痛而引起的可能性较大。对于肋软骨炎的患者,一般多见于患者之前有感冒或者肺部炎症情况的可能,后期患者会出现肋软骨的疼痛以及压痛不适。建议此时患者需要到正规的中医院进行微波热疗,以及局部做针灸治疗等相关性治疗,疼痛不适多可明显的缓解。对于部分患者,如果出现肋间神经痛的情况,多考虑患者之前有劳累病史以及淋雨的病史,或者感冒的情况发生。对于肋间神经痛的患者,需要积极的考虑服用甲钴胺片,以及其他营养神经的药物进行积极的治疗,局部可以考虑涂抹含有利多卡因的药物进行镇痛治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(93723)
"如果出现一侧的耳后疼痛,最常见的是耳后的淋巴结炎引起的这种情况,若出现耳后淋巴结炎的时候,可以在耳后触及明显的包块,而且局部有压痛。这种情况主要是用一些消炎的药物来治疗,比如头孢或者阿奇霉素来治疗。另外还要看周边是否有其他的炎症,比如中耳炎或者头皮的毛囊感染等,如果有这些情况还要治疗原发病。另外,耳后疼痛还有可能是由于神经痛引起的,如果不是病毒感染引起的神经痛,大都可以自愈,但是如果不能自愈,需要应用一些其他的治疗方法,比如针灸治疗或者物理治疗等等。如果发现周边有小疱疹形成,要考虑是耳周的带状疱疹引起,需要用一些抗病毒的药物来治疗。另外一些在中耳腔里或者乳突腔内的肿物,甚至是乳突炎也可能引起耳后的疼痛,需要做中耳CT来进一步明确诊断。"
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/08/17收听(51222)
"左侧乳房疼痛,首先,体内激素水平变化,好发于经前期或者月经期,可见于排卵期以及妊娠期,呈自限性,随着激素水平的变化,症状可以自行缓解。其次,乳房病变,以乳腺炎最为常见,局部疼痛伴局部红肿、包块、发热,好发于哺乳期女性。最后,乳腺增生或者是乳腺良恶性肿瘤,可出现局部包块、乳头流液、乳腺皮肤改变、消瘦。保持局部清洁卫生,尤其是哺乳期的女性,保持泌乳通畅,保持乳房排空,可以有效避免乳腺炎。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/03收听(84873)
"左侧胸部疼痛可能的原因有如下几种:首先左侧胸部出现明显的绞榨样的疼痛不能缓解,需要警惕有冠心病、心绞痛、心肌梗死。左侧胸部疼痛还可能见于肺部的疾病,例如肺炎、胸膜炎都有可能出现左侧胸部疼痛。如果年轻人突然出现左侧胸部疼痛,还要考虑是否有自发性气胸的出现。在运动、劳累、搬抬重物之后出现左侧胸痛要考虑是否有肋骨肋软骨或者胸骨的损伤或者肌肉筋膜的损伤引起的这种左侧胸痛。左侧胸部疼痛还可能是由于食道的疾病导致或者是胃部的疼痛也有可能表现为左侧胸痛。"
聂志扬│北京医院
2019/08/06收听(27701)
"有时腹部的疼痛是由心理作用所导致的,这种可以称作亚健康的状态。肺部疼,一般人是感觉不出来的,像肝脏一样是没有感觉神经的,即使出现疼痛,也不会感应到。肺疼可能是胸膜或者胸膜炎症所造成的,如果持续的时间比较久,可以去医院做相应的检查,包括肺功能的检测,或者心电图、腹部的CT,查看一下有没有腹部的感染、肺部的感染等,包括肺结核等,之后再决定进一步的治疗方法。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/12收听(57612)
"肺疼的症状表现主要考虑是由于肺部疾病而引起的,但是也不排除心血管、胸壁炎症性疾病等病症的可能性。肺部疾病主要有肺炎、肺阻塞、肺气肿、肺癌等,因为肺部疾病会导致肺部间质组织受到损伤或压迫局部神经末梢,从而引起肺部疼痛的症状出现。另外肺源性心脏病、胸膜炎、急性心肌梗塞等病症也可能会引起肺部疼痛的症状出现,因为局部胸腔组织受到炎症刺激或心肺血氧供给不足,导致肺部受到牵引性疼痛的影响而出现疼痛的症状。建议可以到正规医院接受更为详细的检查,如X光胸片检查、胸腔CT检查等,查明具体病因后再进行对症治疗。"
2019/09/25收听(91912)
李英│河南省人民医院 2023/04/12播放(60177)
李英│河南省人民医院
2023/04/12播放(60177)
"突然肺痛实际上是胸痛,突然胸痛,要警惕肺部、胸膜、心脏、大血管可以导致的突然胸痛。肺炎、胸膜炎可以导致胸痛,气胸可以导致胸痛,心绞痛也可以出现胸痛,肺动脉栓塞可以出现胸痛。除此以外,胸壁软组织的疼痛,包括肋间神经痛也可以出现胸痛。具体出现胸痛要进一步排查,尤其要排查肺实质感染、非感染疾病,胸膜感染、非感染疾病,心脏尤其是心绞痛、心肌梗死导致的胸痛,肺动脉栓塞导致胸痛。具体患者通常需要一系列检查,当排除了所有肺实质、胸膜、大血管、心脏疾病外,考虑胸壁软组织,尤其是肋间神经痛导致胸痛,这样的胸痛不会导致后果,通常不需要特殊处理,但是必须要排除可以导致严重后果的一系列以上介绍的各种导致胸痛的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/24收听(37557)
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