股骨颈骨折头下型属于比较严重的一种类型，容易发生骨头缺血坏死。因为股骨头的血运只要来源于颧骨外侧动脉，股骨颈骨折的时候，关节囊的血运受到损伤从而使股骨头的血运，破坏比较严重，头下型属于比较严重的一种类型。

所以如果不进行关节置换，要看骨折的移位程度，如果头和颈移位比较大，股骨头坏死的可能性比较大，根据影像学的表现。X光片以及CT来判断股骨头可能的命运，对于骨颈骨折如果移位不大，尽量的采取闭合复位，三根螺纹钉固定的方法，是一种能够保存股骨头的手术方式，通过这种方式能够使股骨颈逐渐达到愈合。

但是因为股骨颈骨折本身的血运比较差，由于损伤的时候暴力比较大，就容易发生股骨头缺血坏死。在术后的早期应该避免下地负重活动，通过免负重的功能锻炼，能够促进局部的血液循环，同时适当补充钙片、维生素D，采用口服活血化瘀的中药或者口服阿司匹林肠溶胶囊，能够使血液保持通畅，为骨折的断端提供更好的血运。

一般绝大部分的骨头坏死，都发生在骨折术后的2年，只有1%的病人在5年后骨折愈合了，仍然出现坏死的情况。所以要进行不断地拍片复查，通过临床评估髋关节的功能，来观察愈合情况。