北京医院
神经内科
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尺神经由颈8到胸1节段的脊髓发出神经根在一起所组成，具有运动和感觉功能。尺神经支配小指和无名指，即手尺侧的感觉，当尺神经受压时，可能会出现尺侧神经支配区的麻木。此外尺神经也有运动功能，与屈腕、骨间肌、小鱼际肌活动有关，上述部位的运动需要尺神经进行支配。
尺神经在体表走行比较表浅，所以比较容易受到伤害，比如外伤、骨折、刀伤、长期屈肘都可能会压迫到尺神经。轻者会有感觉异常，严重的情况下可能会造成运动功能异常。此外尺神经与正中神经、桡神经一起，共同支配手部感觉和运动。
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尺神经是人体上肢的三大周围神经之一，属于混合性神经，由第8颈髓到第1胸髓的神经根纤维组成。支配上肢尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、拇收肌、小鱼际肌及骨间肌等，并感受小指和无名指尺侧及尺侧手掌的皮肤感觉。因此，当尺神经受到损伤时，可以表现出相应的感觉和运动障碍，如屈腕能力减弱、手向桡侧偏斜、各手指不能分开或者合并、小指不能运动、拇指不能内收、手部精细动作障碍。以及小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌萎缩，形成爪形手。感觉障碍主要分布在手掌及手背的尺侧，整个小指和无名指的尺侧一半。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(56933)
尺神经问题临床上较多见的是尺神经麻痹，由于尺神经在肱骨内上髁后方以及尺骨鹰嘴之间，位置较表浅，很容易受到刀伤、骨折以及关节脱位影像。临床上出现尺神经麻痹症状，病人出现屈腕、手向桡侧偏斜、各指不能分开或合并、小指不能运动、拇指不能内收，手部精细活动障碍，严重时出现爪形手，部分病人伴有感觉分布异常。尺神经麻痹可以根据病人临床症状给予诊断，治疗上主要以营养神经，同时针对病因，比如骨折要给予患者固定，以及关节脱位要给予病人复位等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/11收听(33092)
尺神经受损后多表现为感觉、运动两方面障碍。若为感觉障碍，主要表现为小指、无名指近小指侧肢体、手... 陈军权│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(78344)
尺神经受损后多表现为感觉、运动两方面障碍。若为感觉障碍，主要表现为小指、无名指近小指侧肢体、手...
陈军权│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(78344)
"尺神经损伤一般有两种情况，一种是外伤导致，一种是压迫导致的。外伤导致可能是牵拉伤，也可能是锐器伤导致神经完全断裂。如果是牵拉伤，一般可以采取保守治疗，比如给予营养神经的药物，像维生素B、甲钴胺、腺苷钴胺、鼠神经生长因子等。如果是锐器损伤导致神经断裂，就需要进行手术缝合，并且将尺神经前置，并且石膏固定患肢三周。如果是压迫导致的尺神经损伤，比如肘管综合征，也需要采取手术松解的方式，术后再配合营养神经的药物治疗。另外，还可以采取理疗和针灸的方式来帮助神经的恢复，术后也可以用一些改善神经供血的药物来促进神经的恢复。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/24收听(94092)
尺神经在肘部、腕部的形成部位比较表浅，在日常工作和生活中比较容易损伤。一旦发生损伤，会造成手掌... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/31播放(68066)
尺神经在肘部、腕部的形成部位比较表浅，在日常工作和生活中比较容易损伤。一旦发生损伤，会造成手掌...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/31播放(68066)
"尺神经肌肉萎缩是由于尺神经麻痹所引起，尺神经麻痹典型的临床表现为屈腕，手向桡侧偏斜，各指不能分开或合并，小指不能运动，拇指不能内收，手部精细动作障碍，小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌，可出现肌肉萎缩，由于伸肌的过度收缩，使掌指关节过伸，而远指关节屈曲呈爪形手，感觉障碍分布在手掌及手背的尺侧，整个小指和无名指尺侧的一半，尺神经麻痹的病因主要为骨折、关节脱位压迫引起。此外，长期以肘支持的劳动、左肘管内腱鞘囊肿和神经炎，都可以使尺神经受损。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(23414)
尺神经发于臂从内侧束，含有第7-8颈神经和第一胸神经的纤维，起初与肱动脉伴行，然后再离开肱动脉，向后下方至内上髁后方的尺神经沟，在沟中尺神经位置表浅，隔皮肤可以摸到。再向下穿行尺侧腕屈肌，到达前臂的内侧，沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行，在前壁的中下1/3交界处分为较粗的掌跖和脚气手背跖，尺神经在走行阶段，在肘部下行到肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间组成的尺神经沟。所以尺神经沟位于肘部内侧，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间组成的尺神经沟，这个沟内走的是尺神经。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(25388)
尺神经断裂在超早期或早期，应该进行尺神经的缝合，需要外科的干预，进行早期缝合，缝合后对于后期的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/04/09播放(89860)
尺神经断裂在超早期或早期，应该进行尺神经的缝合，需要外科的干预，进行早期缝合，缝合后对于后期的...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/04/09播放(89860)
"尺神经损伤后根据损伤的原因不同，预后也会不同。尺神经损伤原因有肱骨内上髁后方处刀伤或骨折容易伤及尺神经，及时清创缝合或手术干预，一般会恢复。肱骨内上髁发育异常、肘外翻畸形可伤及尺神经，也需要手术干预治疗。麻风病常侵犯尺神经造成尺神经损害，这种情况需要积极治疗原发病，同时给予神经营养药物，恢复情况取决于原发病和尺神经受累的情况而定。另外，尺神经损害恢复情况还取决于其他一些因素，如年龄，其他并发疾病如糖尿病，治疗的及时与否，身体营养状况以及术后康复情况，这些因素在不同个体中情况不同，所以很难界定。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(20520)
肘部活动尤其前臂活动时，可以用手明显感觉到肘部存在一个较突出的关节，此块骨头称鹰嘴。鹰嘴靠内侧... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(89790)
肘部活动尤其前臂活动时，可以用手明显感觉到肘部存在一个较突出的关节，此块骨头称鹰嘴。鹰嘴靠内侧...
2023/03/16播放(89790)
"针对尺神经滑脱的情况，可以采取如下的处理措施：1、对尺神经目前的状态进行全面的评估，建议患者要及时去二级以上的医院骨科、手外科进行复查，明确下目前尺神经有没有受到卡压、刺激的情况，比如要做体格检查，并且复查肌电图，明确尺神经的状态。2、针对绝大多数该类情况，可以首选保守治疗的方式，比如没有任何尺神经的刺激症状，那么可以不用处理。如果患者出现相关尺神经受到卡压、刺激的症状，那么推荐该类患者以功能锻炼为主，比如练习手持哑铃，之后练习肘关节的屈曲、伸直活动。通过这样的方式，能够有效的增强肘关节周围的肌肉力量，进而增加尺神经的稳定度，减少对其刺激。3、建议此类患者在短期内使用营养神经的药物，比如应用最多的是甲钴胺。4、患者在平时要对尺神经的部位进行保护，比如不能够对此处长期的挤压、摩擦，同时要注意此处的保暖。5、针对某些极少数损伤比较严重、极其不稳定的情况，需要进行手术相关的矫正，比如将尺神经固定在皮下、肌腱的腱膜内侧，以增加其稳定度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(23632)
尺神经手术的常见危害如下：1、局部组织损伤：做尺神经手术时，有可能会引起局部的软... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(50294)
尺神经手术的常见危害如下：
1、局部组织损伤：做尺神经手术时，有可能会引起局部的软...
杨冬│中日友好医院
2021/07/26播放(50294)
尺神经在两个骨缝当中,在肘关节的内侧，位置非常浅，很容易受到伤害和撞击。因为运动习惯、发育的异... 易诚青│上海市第一人民医院 2018/12/07播放(91228)
尺神经在两个骨缝当中,在肘关节的内侧，位置非常浅，很容易受到伤害和撞击。因为运动习惯、发育的异...
易诚青│上海市第一人民医院
2018/12/07播放(91228)
"尺神经修复的方法需要根据取神经损伤的类型，具体的程度综合判断。如果是尺神经因为锐器损伤完全断裂，可以在显微镜下做尺神经的束膜缝合，这样有助于恢复尺神经的功能。如果是尺神经卡压，可以选择尺神经的外膜松解，这样有助于神经功能的恢复。尺神经手术以后可以积极的营养神经治疗，比如甲钴胺，另外就是神经生长因子等药物。如果是尺神经完全断裂，做了手术修复以后还需要辅助石膏固定4-6周，避免局部过早的用力，不然可能导致缝合的神经再次断裂。注意观察局部感觉的恢复情况。尺神经损伤恢复的时间很长，至少需要好几个月。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(12400)
"尺神经受损的临床表现为屈腕，手向桡侧偏斜，各指不能分开或者合并，小拇指不能运动，大拇指不能内收，手部精细动作障碍，患者可出现小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌的萎缩。由于伸肌的过度收缩，使掌指关节过伸，而远端指关节屈曲，呈现爪形手，感觉障碍可分布在手掌及手背的尺侧、整个小指和无名指的尺侧一半，尺神经不完全性损伤，可以引起患肢烧灼样疼痛。尺神经损伤的病因最常见为外伤、骨折以及关节脱位。"
2020/09/01收听(19426)
"正中神经、尺神经和桡神经都是臂丛神经组成的一部分，三条神经都是由臂丛神经发出的。臂丛神经又是由于颈丛所组成的，所以，具体来说，正中神经是从臂丛的内、外侧分成两支，沿着腋动脉向下行走，形成正中神经干，沿着肱二头肌内侧沟下行，跨过肱动脉一起到达肘窝，向下最终在掌腱膜深面达到手掌。尺神经是发自臂丛的内侧束，沿着肱动脉内侧，肱二头肌内侧下行，达到手臂中分，从尺神经沟内向下走，最终到达手腕的手背，形成手背支。桡神经是臂丛神经后束发出，在腋窝之内位于腋动脉后方，并且伴随肱深动脉向下行走，经过肱三头肌和肱骨后面的桡神经沟之间向下行走，在肱骨外上髁前方分成浅支和深支两个分支。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/22收听(68979)
"对于病人出现上肢尺神经，桡神经以及正中神经的损伤，首先可以采用保守治疗，也就是神经损伤以后，限制上肢部位的活动两个月，给损伤的神经修复创造条件，并且同时加用活血化瘀药物和神经营养药物治疗，促进神经水肿的吸收、消退和营养损伤的神经，必要时可以加用针灸理疗的治疗，促进恢复。如果两个月以后，病人神经损伤的症状没有明显减轻，这种情况就需要行手术探查，看神经损伤的程度。如果有神经撕裂、断裂的情况，在手术探查的过程中，可以一期行缝合修复，给损伤的神经修复创造有利的条件。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(48352)
"尺神经、桡神经以及正中神经损伤之后，首先要对神经损伤做进一步详细评估，是钝挫伤还是锐器伤，是部分损伤还是完全断裂。绝大多数的钝挫伤都可以在短时间之内，经过系统治疗而得以明显缓解，对于功能影响都不大。如果是持续性损伤，比如迟发性尺神经炎，需要手术治疗，解除压迫刺激损伤的原因，将神经前置后才能基本恢复正常。桡神经、正中神经不会受到卡压，只有极少数患者在腕关节腕管综合征的时候引发正中神经受压，此时神经损伤只要解除压迫就可以了。如果是锐器伤导致的神经断裂，是需要做手术治疗将神经恢复连续性的，否则神经很难恢复功能。"
2019/03/17收听(61130)
" 尺神经在肱骨内上髁后方，尺骨鹰嘴处最表浅的位置。对于尺神经受到卡压，可以由于骨折原因导致的，临床上也可以见于刀伤导致尺神经损伤。临床上肱骨内上髁发育异常、肘外翻畸形可以导致尺神经受到卡压。有一部分病人肘部长期支撑，也可以导致指神经受到卡压，出现损伤的症状。 对于尺神经损伤，病人可以出现手部小肌肉运动功能丧失，影响手指的精细动作。尺神经损伤之后病人还可以出现感觉障碍，感觉障碍主要是在手背尺侧的一半，手掌小鱼际、小指和无名指的尺侧半。尺神经、正中神经以及肱动脉起始段构成血管神经束，都是合并损伤。"
2019/12/18收听(32878)
尺神经、桡神经、正中神经损伤首先要去除造成损伤的原因。如果是尺神经损伤，一个就是长期的伏案压迫... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/29播放(51739)
尺神经、桡神经、正中神经损伤首先要去除造成损伤的原因。如果是尺神经损伤，一个就是长期的伏案压迫...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/29播放(51739)
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