中国人民解放军总医院
内分泌科
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糖尿病眼睛出血多指糖尿病引起的眼底出血。如果是球结膜出血，一般症状较轻，容易治疗。如果是视网膜病变引起眼底出血，范围小、出血量少，需控制血糖、血压，配合应用活血化瘀类药物。病情较重者，用激光治疗。建议出现糖尿病引起的眼底出血，应及时就医诊断，对症治疗。
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"糖尿病的患者有到了后期可能会出现一些并发症，常见的微血管并发症就是糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变在临床上又分为六期，眼底出血期属于其中的一种，一旦出现了糖尿病视网膜病变的眼底出血，这个时候我们一般会让患者结合眼科医师的诊疗意见，及时眼底激光治疗，把出血点凝固住，预防以后再次出现大面积的眼底出血，眼底出血在食物方面没有有效的食疗方案，临床上没有很明确的治疗效果。建议还是结合内分泌科和眼科医师的意见进行综合治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89972)
眼睛出血的药物治疗考虑用止血药物或者活血化瘀药物。眼睛出血如果是结膜下出血，表现为眼白上出现片状的出血斑，如果是前房内小血管破裂，表现为前房积血，如果视网膜上小血管破裂，可能会出现视网膜出血斑，甚至导致玻璃体腔积血，出血部位不同对眼睛视力造成的影响也就不同。早期通常考虑冷敷，口服或者静滴止血药物，比如止血敏针、止血芳酸针等，三天后可以考虑用眼皮热敷，口服活血化瘀的中成药物，如果是眼底静脉阻塞引起的出血，可以口服血塞通胶囊或活血明目片等。对药物治疗无法吸收的玻璃体腔积血，需要及时进行手术治疗。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/26收听(63220)
"眼睛出血一般是指结膜下出血，也就眼白小血管破裂导致，可能与用力咳嗽、便秘、揉眼睛、血压波动有关，这时可口服云南白药胶囊、裸花紫珠胶囊等，根据说明书或医嘱服药就可以。此外，出血48小时之内建议冷敷眼睛，48小时以后要热敷眼睛。日常还需要注意清淡饮食，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，尽量不要揉眼睛，少看电子产品、不熬夜、不接触烟酒。一般结膜下出血会在1-3周左右完全吸收，如果出现结膜下出血时视物模糊，或看东西有发红的情况，也可能有眼内出血，需要尽早去医院就诊。"
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/06/25收听(76798)
"眼睛出血的原因有很多，一般有高血压，视网膜病变，糖尿病以及肾病引起的视网膜病变都可以引起眼睛能出血，同时，感染也会引起眼睛出血。如果眼睛出血，可以根据不同原因选择不同的方法来治疗。如果睡不好，血管充血，血丝就会比平时严重。用眼过度或者感染时，血管也会破裂而造成眼睛出血。眼球有血丝代表心火、肺热。所以，根据不同的原因选用不同的药物，眼睛白色属肺，眼睛红色属脾。平常可以喝枸杞或者菊花茶，以及服用明目的药物。"
许璨│单县中心医院
2018/06/16收听(94220)
"糖尿病引起的眼睛出血，指的是糖尿病眼底出血，是糖尿病视网膜病变引起的。视网膜的血管出现微血管瘤，微血管瘤的血管内皮非常薄弱，容易破裂，引起出血。如果出血量比较少，患者没有症状，出血会逐渐吸收；如果出血量比较大，会在短期内影响视力，待出血吸收后视力会有所恢复。治疗上，要做眼底荧光造影，找到血管破裂的地方，然后做视网膜激光光凝治疗，把出血的地方用激光凝固住，防止再次出血，但最根本的还是要控制好血糖，防止视网膜病变进展。如果视网膜病变发展到后期，使视网膜出现新生的血管，新生血管非常脆弱，容易破裂出血，可能会引起玻璃体积血，严重影响视力，治疗上需要手术来清除积血。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/03/07收听(95836)
"糖尿病眼睛出血应先明确是眼底出血还是结膜出血，要看眼科医生来决定到底是个什么情况，是影响视力了，还是没有影响视力的情况。如果是眼底出血，要做正规治疗了；如果角膜下出血，可能慢慢可以吸收。如果您吃上阿司匹林，要停用阿司匹林，首先看看是出血是眼睛的哪个部位出血。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/03收听(98750)
糖尿病患者较易发生视网膜病变，以眼底出血较为多见。建议患者严格控制血糖，戒烟限酒，少食刺激性食... 董志国│上海中医药大学附属龙华医院 2018/08/27播放(69498)
糖尿病患者较易发生视网膜病变，以眼底出血较为多见。建议患者严格控制血糖，戒烟限酒，少食刺激性食...
董志国│上海中医药大学附属龙华医院
2018/08/27播放(69498)
"糖尿病患者根据每个人血糖的情况不同、根据不同的分型，比如Ⅰ型的糖尿病和Ⅱ型糖尿病，它都会使用不同的药物。吃什么药更好？如果针对Ⅰ型糖尿病，一定要胰岛素治疗的，Ⅱ型糖尿病，这个病人很胖，也存在胰岛素的抵抗，这种情况下会用一些增加胰岛素敏感性的药物，比如可以用噻唑烷二酮类的药物或者用二甲双胍。对于比较消瘦的糖尿病病人，可能会考虑用双胍类的药物或者现在用的叫DPP-4类的药物，或者给予像那格列奈、瑞格列奈这类的药物，这样的药物它使用的时候不会继续减轻他的体重。对于血糖很难控制或者是合并有其它的肾脏功能不好、肝功能不好的时候，肯定还是会给予胰岛素的治疗，所以，糖尿病的治疗要根据不同病人的状态来选择不同的药物治疗。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/11收听(64284)
"随着医学的进步，糖尿病的药物是开发的越来越多了，而且对病人疾病的控制也是越来越好。但是每个病人的情况不同，因为每个药的作用机制也不一样，而且结合病人情况、医生的判断，用哪个药最好，如果用这个药副作用小，又比较适合你的，血糖又能达标，又不出现并发症，这对糖尿病来说，就是最好的药物。"
2017/12/20收听(41058)
糖尿病的诊断标准具体如下：1、“三多一少”症状：口干、多饮、多食、多尿，体重减少... 徐谷根│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(70666)
糖尿病的诊断标准具体如下：
1、“三多一少”症状：口干、多饮、多食、多尿，体重减少...
徐谷根│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(70666)
确诊糖尿病以后，需要去使用一些降血糖的药物，常见的在给予注射类的就是胰岛素的治疗，口服药物常见的有四种：第一个，是促泌剂，它的作用是促进胰岛素分泌像格列齐特、格列美脲这一类的药物，还有非磺脲类的促泌剂，瑞格列奈这类的药物；第二个，是双胍类，也是最基础的口服的降血糖药，像二甲双胍这一类的药物；第三种，是α-糖苷酶抑制剂，它的作用是延缓碳水化合物在肠道的吸收，用的比较多是阿卡波糖；第四个的是增敏剂，也就是噻唑烷二酮这类的药物，患者对胰岛素敏感性降低的情况下，会选用这一类的药物，一般不作为常规降血糖。还有比较新型的药物，像GLP-1，DPP-4这一类的药物近来明确了有降血糖效果。以上提到的药物是需要在医生的指导下去选择具体的种类，及服用量，不要擅自药店购。如果药物的量过多，会导致低血糖的发生，甚至是严重的低血糖的发生，会危及生命的。
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(36636)
糖尿病的患者吃什么药物最好要因人而异。新发糖尿病的患者，指南推荐早期应用二甲双胍有效控制血糖。但是有很多患者单纯服用二甲双胍，会出现胃肠道的不舒服或者是降糖效果不好，这种情况下需要及时就医，及时调整用药。如果血糖比较高，而且体型比较肥胖，建议增加服用α-糖苷酶抑制剂，随餐服用可以有效地控制餐后血糖，此类药物主要是针对餐后血糖较高的患者，最好是遵医嘱用药。单纯一种药物如果不能有效降糖，要联合多种药物降糖。如果口服药物不能很好的控制血糖，就建议使用胰岛素治疗。有些新发糖尿病患者血糖比较高，不愿意用胰岛素可以短期应用胰岛素促泌剂，比如格列美脲、瑞格列奈这类药物，但是促泌剂会出现继发性失效，不建议长期应用，具体还要遵医嘱用药，不要自己随便在药店里买药服用。
孙绪敏│日照市中医医院
2018/12/17收听(96464)
糖尿病病人，为了控制血糖，可以吃一些降糖药，比如有促进胰岛素分泌的降糖药，磺脲类的还有格列奈类的，代表药物有格列本脲、格列齐特。还有一种降糖药就是二甲双胍类的，最代表的就是二甲双胍，这类降糖药应用广泛，用药比较安全。也有一种降糖药叫做噻唑烷二酮类，这类降糖药可以使脂肪从内脏转移到皮下，代表药物有吡格列酮。还有就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，这种降糖药就是通过消化道来阻止血糖的吸收，代表药物有阿卡波糖。对于糖尿病病人来说，不要光吃降糖药，要配合着控制血脂，改善循环，控制血压的药物一起服用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/18收听(47756)
糖尿病的降糖药很多，随着科学的发展，新型降糖药也越来越多，非胰岛素类的降糖药，可以分为八大类，... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2018/09/29播放(93084)
糖尿病的降糖药很多，随着科学的发展，新型降糖药也越来越多，非胰岛素类的降糖药，可以分为八大类，...
2018/09/29播放(93084)
"随着医学的进步，糖尿病的治疗药物品种越来越多。目前，口服药有六大类：磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂类、二肽基肽酶-4抑制剂类、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。注射的有两类：胰岛素、胰升糖素样肽1受体激动剂。如果确诊1型、2型或者是妊娠糖尿病，或者是继发性糖尿病，根据分型医生再决定用药，所有的药都各有所长，各有所短。"
2017/12/28收听(68310)
"糖尿病目前的治疗药物有七种口服药，还有胰岛素和GLP-1受体激动剂，其中口服的七种药物有以下几个：1、二甲双胍，是糖尿病的一线用药，很多糖尿病患者应该都用过这一类药物，既可以降血糖，又可以减轻体重。2、促进胰岛素分泌的磺脲类药物，这一类药物包括格列齐特、格列美脲等等，这一类药物也使用的很多。3、非磺脲类促进胰岛素分泌的药物，包括瑞格列奈、那格列奈等等。4、大家熟悉的α-葡萄糖苷酶抑制剂，名字叫做阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等等。5、胰岛素的增敏剂，包括吡格列酮、罗格列酮等等。6、DPP-4受体抑制剂，主要是西格列汀、阿格列汀、维格列汀等等。7、SGLT-2受体抑制剂，目前主要是达格列净、恩格列净这两类药物。糖尿病患者需要服用哪种药物，每个人的用药情况都不同，建议在医生的指导下服用。"
王静│长沙市第三医院
2021/02/18收听(69148)
糖尿病的口服药物主要有以下几类：1、双胍类药物：为临床上广泛使用的一种药物，也称... 殷璐│郑州人民医院 2018/09/10播放(89420)
糖尿病的口服药物主要有以下几类：
1、双胍类药物：为临床上广泛使用的一种药物，也称...
殷璐│郑州人民医院
2018/09/10播放(89420)
糖尿病有很多降糖药物，只有最适合没有最好，目前的降糖药比如磺脲类药物、双胍类药物或者新型的磺脲... 李艳娇│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(67426)
糖尿病有很多降糖药物，只有最适合没有最好，目前的降糖药比如磺脲类药物、双胍类药物或者新型的磺脲...
李艳娇│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(67426)
"糖尿病一般吃的药物有：1、双胍类药物，代表药物是二甲双胍，它是指南的推荐首选用药。2、磺脲类药物，代表药物有格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、格列喹酮。3、α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物是阿卡波糖。4、新型的降糖药物，比如DPP4抑制剂，代表药物有沙格列汀、维格列汀、西格列汀等。5、GLP-1受体激动剂，代表药物有贝那鲁肽、利拉鲁肽等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(28400)
"一般来说，糖尿病有以下几大类口服药：第一种是磺脲类药物，第二种是双胍类药物，比如二甲双胍，就属于双胍类降糖药，它适用于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。第三种是α-葡萄糖苷酶抑制剂，也就是常说的伏格列波糖或者是拜唐苹，阿卡波糖。第四种是胰岛素的增敏剂，但是对于心功能不全的患者不宜应用。第五种是格列奈类胰岛素促分泌剂，比如说瑞格列奈、那格列奈，它可以加快胰岛素的分泌，餐前即刻口服，不进餐不服。但是具体应用哪一种药物，建议患者在医生的指导下，结合患者的基础疾病，肝肾功能，还有血糖的情况来综合选用。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/23收听(62148)
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