中国中医科学院望京医院
骨关节科
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颈椎病导致手麻是因为经络不通、气滞血瘀或者寒湿阻滞以后引起的一系列的症状。治疗除采取药物治疗，如消炎镇痛类的药物，营养神经的药物，活血化瘀、疏通经络的药物或者按摩等治疗外，还可以用小针刀进行治疗，小针刀可以松解软组织，疏通经络，促进血液循环，从而达到解除或者缓解麻木的症状。
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"颈椎引起手麻是比较常见的，往往是椎间盘突出，压迫神经根导致手部的麻木，有时会有向上肢的放射性疼痛。如果是单纯的手麻，没有压迫脊髓引起的下肢的踩棉花感、跛行等问题，可以考虑进行颈椎牵引治疗，牵引可以增大颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。此外可以佩戴充气式颈托，对颈椎进行轻度的牵引，也是能够起到缓解肌肉紧张和疼痛的作用。对于神经引起的麻木感，可以肌肉注射腺苷钴胺，营养神经治疗。如果颈部肌肉和手部的疼痛比较明显，还可以口服塞来昔布抗炎治疗，一般颈椎间盘突出压迫神经根引起的手麻，经过保守治疗之后基本都能缓解，很少需要手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(88319)
"颈椎病导致手麻，考虑是神经根型颈椎病。对于神经根型颈椎病的治疗来说，首选的是颈椎的电动牵引，每日1-2次，每次30分钟，需要连续牵引14天。同时在日常生活中要避免长时间的低头，尤其是看手机、玩电脑以及看电视，还有长时间的开车，并且在日常生活中每1个小时左右尽量做1次颈椎保健操。口服药物可以配合甲钴胺片及以及颈复康。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/06收听(37549)
"颈椎引起的手麻一般可以先试行保守治疗措施。如果经过严格的保守治疗措施1个月，效果不佳，或者是加重，则需要考虑手术治疗。具体的保守的措施包括如下，首先应该限制颈部的活动量，这样可以减轻颈椎神经根的受压程度。另外可以口服非甾体类的消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等，这些药物可以减轻受压神经根处的无菌性炎症，从而可以减轻手麻的症状。另外，可以进行静脉输入活血化瘀作用的中成药物，如红花注射液或者是丹参注射液等，这些活血化瘀的药物可以减轻神经根处的缺血状态，改善受压神经根处的血液循环，减轻手麻的症状。如果症状严重的可以短时间内，给予3天的静脉输入甘露醇和地塞米松等治疗，这样可以有效的减轻手麻的症状。如果经过1个月后的以上的保守治疗措施，症状缓解不明显，则可以考虑手术治疗的方式。手术治疗根据具体的病变不同，可以分为颈椎前路的手术方式和颈椎后路的手术方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(447)
"颈椎手麻一般当发生颈椎病变时导致压迫到臂丛神经从而引起手麻的症状。由于颈椎病变的不同治疗方式也会有所不同：1、由于长期从事电脑工作、或长时间低头玩手机会引起肌肉及周围软组织水肿、炎症，压迫臂丛神经引起手麻，这种颈椎病无需药物或手术治疗，可通过按摩、热敷等物理治疗缓解。2、颈椎骨质增生引起臂丛神经受到压迫，应根据患者年龄、及症状的严重程度来判断是否有手术的必要性，此外无根治办法，只能缓解症状。3、肿瘤引起神经压迫，可通过放、化疗，以及手术等方法进行治疗。需要注意的是有时左手麻木是心绞痛的放射痛，务必完善心电图检查排除诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(46111)
病人因颈椎引起手麻情况，主要见于神经根型颈椎病，从而导致进入上肢部位的神经根受到压迫以后，引起明显的手麻情况。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，因为受凉以后很容易导致颈椎部位的肌肉、韧带过度收缩，从而加重椎体的受力，就会加重神经根的受压，引起手麻。可以行颈部的热敷，在热敷后可以用手按摩颈后的肌肉，平时睡眠时一定要避免睡高枕头。如果病人手麻的症状比较明显，可以行颈部的牵引、理疗、针灸，配合非甾体抗炎药物和神经营养药物治疗。
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(89315)
"颈椎病引起手麻的症状原因如下：1、可以采取脖子局部的热敷、红外线照射、电磁疗等物理方法进行缓解症状，缓解局部肌肉的紧张，改善颈部局部的血液循环，加速炎性因子的代谢。2、可以进行适当的颈椎保健功能锻炼，加强颈部肌肉的力量，维持颈部的稳定性，避免颈椎的过度劳累，避免长期低头玩手机、长期的伏案工作。3、可以采取一些口服营养神经的药物进行辅助治疗，必要的情况下可以采取颈椎的牵引进行治疗。如果经过以上严格规范的保守治疗，短期之内颈椎引起手麻的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查以及双上肢的肌电图检查，明确病原以后根据疾病的严重程度，选择手术治疗才能彻底解决手麻的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/18收听(49677)
"手麻的治疗方法，要看引起手部麻木的原因，常见的原因有以下几种，第一、最常见的就是颈椎病。颈椎病、椎间盘突出压迫周围神经根，而引起上肢前臂或者是手部的麻木，主要以治疗颈椎病为主，比如牵引，拉宽椎间隙，促进椎间盘的回纳，减轻症状。第二，颈部的固定，减轻活动而引起椎间盘的水肿，减轻神经根的刺激，从而改善症状。如果是由于周围神经而引起的手部麻木，最常见的就是糖尿病，糖尿病血糖升高可以刺激周围的神经，而引起末梢神经的病变。同而引起手部麻木，这时治疗主要是以控制血糖为主，营养神经药物口服改善周围症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(93278)
"对于颈椎压迫手麻，主要是神经根型颈椎病导致的。因为神经根型颈椎病主要是进入上肢的神经根，在颈部受到增生的骨质突出的椎间盘或者是钙化的韧带压迫，就会导致神经的传导性减慢，就会引起上肢出现酸、麻、胀、痛的情况，就会引起明显的手部麻木和持物力量的减弱。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，特别是避免长时间的颈部低头活动及长时间颈部处于一种姿势劳作，以免导致神经根受压的加重及手麻的加重。同时可以行颈部的牵引、理疗、针灸以及配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗，来缓解神经根的受压，而减轻受压以后引起的手麻症状。"
2018/11/13收听(48715)
手麻是颈椎病最常见表现之一，根据手麻程度不同，选用不同的治疗方式，具体如下：1、如果... 高刚│山西省人民医院 2019/12/09播放(96765)
手麻是颈椎病最常见表现之一，根据手麻程度不同，选用不同的治疗方式，具体如下：1、如果...
高刚│山西省人民医院
2019/12/09播放(96765)
颈椎引起手麻的治疗方案，首先考虑是颈椎病，避免形成颈椎病的一些危险因素，包括长时间伏案工作、经常低头、弯腰、玩手机、做家务、经常开长途汽车，这些活动都会加重颈椎的退变，加速椎间盘的突出，就会引起手麻手痛的情况。其次可以使用一些常规的非甾体类消炎药，缓解颈部的疼痛，使用肌松药缓解颈部肌肉的痉挛，可以使用营养神经的药物，包括针对神经痛的药物以及营养神经的药物进行营养神经治疗，可以缓解手部的麻木。晚上要睡硬床，下面要垫低枕头。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(56643)
"颈椎病患者出现手麻，多是由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因，导致椎间孔变窄，还有神经受到压迫和刺激所致。它的治疗方法往往分为保守治疗和手术治疗两种，保守治疗中以牵引、药物、针灸、推拿等方式为主，而手术治疗中可以选择以颈椎间盘突出髓核摘除术为主。在非手术方式治疗里面，牵引能够缓解颈部肌肉痉挛，扩大间隙，为减轻压迫症状的一种主要方式，是值得推荐的首选方法，患者能够接受的情况下，可以选择一天1-2次的方式进行牵引。药物治疗中可以选择西药中的甲钴胺片来营养神经，也可以选择中药内服的黄芪桂枝五物汤来治疗血痹引起的麻木。由于颈椎病病人病程较长，选择非手术方法治疗，症状容易反复，所以要指导患者积极配合治疗，早日康复。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/31收听(76695)
"颈椎病由于椎间盘突出，髓核压迫神经所出现的手部麻木的情况，可以适当的静点甘露醇3-5天，对神经根进行消除水肿治疗。这样手部麻木的症状会减轻一些，同时可以给予口服甲钴胺来营养神经治疗。如果压迫较轻，可以适当的采取颈椎牵引治疗，每次牵引为半小时，两周为一个疗程，如果想根本上治疗颈椎病的情况下，最好是采用手术治疗，手术治疗费用大概在30000-50000万左右，术后不会再次复发，从根本上可以解决手麻的症状."
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/08/13收听(31758)
"颈椎手麻的治疗效果得看具体的原因，主要考虑以下方法：1、手术锻炼：如果是椎间盘突出或椎管狭窄导致的手麻，建议手术治疗效果好。2、仰头训练：如果是单纯的颈椎曲度变直导致的手麻，通过避免长期低头，多做仰头锻炼，来恢复颈椎的正常曲度。3、其他方法：手麻证明手部的神经有一定的损伤，建议患者同时口服甲钴胺，有条件的患者可以做高压氧、针灸、电刺激等治疗，有利于手麻症状的缓解。所以，具体的治疗效果还要看不同的疾病种类，因病对症治疗。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/07/05收听(85370)
颈椎压迫手麻，患者可以采用保守治疗的方法，如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗，对此常见方法... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(81851)
颈椎压迫手麻，患者可以采用保守治疗的方法，如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗，对此常见方法...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/19播放(81851)
颈椎导致手麻通常是由于神经根型颈椎病所导致，确诊神经根型颈椎病后选择牵引治疗，牵引能让突出的椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/07播放(96377)
颈椎导致手麻通常是由于神经根型颈椎病所导致，确诊神经根型颈椎病后选择牵引治疗，牵引能让突出的椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/07播放(96377)
"颈椎压迫神经导致手麻木，治疗方法包括以下几种：第一、枕颌带颈椎牵引，主要作用是颈椎制动，解除颈部肌肉痉挛，恢复颈椎椎间关节正常列线，使椎间孔牵开，从而缓解对神经根的压迫与刺激。牵引可取坐位或卧位，宜取头微前倾，颈微屈位。颈椎过伸位牵引常可使症状加重，症状较轻者可采用间断性牵引，症状较重者可采用持续牵引，2-4周为一疗程；第二、理疗能消除肌肉痉挛，加速炎性水肿消退，调节与改善局部肌肉、韧带和神经的血液循环与代谢；第三、按摩，采用轻柔手法按摩有利于缓解肌肉紧张、痉挛，改善局部血液供应，解除手部麻木；第四、颈部固定与制动，应用围领和颈托使颈椎获得制动与固定，使颈椎压迫症状逐渐减轻；第五、药物治疗，可以口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布，可以缓解神经炎症，减轻手部麻木症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(72834)
"要先确定手麻的原因，常见的手麻一般分三种情况，第一种情况是常见的腕管综合征，第二种情况是神经根型颈椎病，第三种情况是脑血管疾病，所以单纯的手麻不应该只针对治疗，先应该寻找引起手麻的原因，找到原因后，再进行治疗相对就比较彻底了。腕管综合征一般是长期手工劳动引起的，正中神经在腕管处受到卡压，轻的可以保守治疗，采用中医理疗和口服营养神经的药物，就能够缓解症状，严重的需要做手术切开腕管。神经根型颈椎病也是轻型的，一般通过保守治疗，包括打针、吃药、中医理疗、针灸、按摩，严重的也需要做手术。脑血管病就另当别论，可以通过一般是保守治疗，做手术的相对少一些，所以针对手麻主要的是应该积极寻找病因。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/14收听(53296)
"治疗手麻，首先要明确手麻的原因。因为引起手麻的原因有很多，周围神经病变可以导致手麻、肩颈肌肉紧张也可以导致手麻、颈椎病也可以导致手麻、脑血管意外也可以导致手麻。如果出现手麻，建议首先要到医院去看一下神经内科的医生，行头颈磁共振、、肌电图检查明确病因，然后针对病因治疗才能效果显著。如果是周围神经病变导致的手麻，就需要长期口服营养神经，如甲钴胺药物治疗，这样才能减轻手麻的症状。如果是颈椎病压迫神经导致的手麻，需要行牵引等对症治疗，或者行手术治疗才能够缓解手麻的症状。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(34989)
手麻患者可以进行以下治疗：1、药物治疗：手麻多数与周围神经病变有关，比如颈椎压迫... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/06播放(79601)
手麻患者可以进行以下治疗：
1、药物治疗：手麻多数与周围神经病变有关，比如颈椎压迫...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/06播放(79601)
治疗手麻的方法要查找手麻的原因，如：1、临床上最常见手麻的原因是由于脑部的病变导致，如果是突发的手麻多是由于脑血管疾病导致。要针对于脑血管病因是缺血还是出血给予对症治疗，经过急性期的治疗后续可以给予病人康复、针灸来恢复种手麻，同时也可以配合着营养神经的药物口服。2、手麻临床上比较多见的是颈椎疾病导致，特别是双手的麻木病人还可以伴有颈肩部的酸痛，必要的时候可以给予病人针灸，特别是翳风穴以及供血穴对于改善颈椎疾病引起的手麻有很好的效果，同时也可以进行颈椎操锻炼。3、临床上也可以见周围神经病变，比如接触毒物或者糖尿病等导致的周围神经病变。临床上也有一部分人是由于酒精导致，要针对于这种原因祛除病因，同时可以给予营养神经、改善循环以及针灸来改善手麻的症状。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/09收听(57128)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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