北京大学第一医院
骨科
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骨折与脱位的临床表现都会出现一个是局部的疼痛，另一个是局部软组织肿胀，甚至有些人都会出现出血、瘀斑等情况。另外都会出现相邻关节的活动障碍、功能受限，比如肩关节骨折、脱位，都会引起肩关节不敢动，如疼痛、局部肿胀，关节的活动受限、功能障碍，都是骨折与脱位临床表现的共同点。
明确诊断骨折与脱位，应该照X光线片。对于骨折通常选择要手术治疗，对于脱位，如果没有骨折的情况下，通常选择手法复位，外固定，通过复位固定后使软组织修复。
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"骨折与脱位都会出现的临床表现，主要包括肢体急性肿胀、肢体畸形以及肢体功能障碍，大致如下：1、急性肿胀：在骨折时会出现骨膜的急性撕裂，因此会出现骨膜内血管出血，会在骨折部位形成血肿。脱位时会引起关节囊撕裂，可能在关节周围会形成血肿，这是共同点。2、肢体畸形：在骨折时可以出现肢体的畸形和异常活动，这是骨折的专有体征。在关节脱位时可以出现关节畸形，这也是两者的相似点。3、肢体功能障碍：在骨折时可以出现肢体功能的障碍，比如行走不能。在脱位时可以出现关节功能的急性障碍，关节功能完全丧失，这也是两者的共同点。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/22收听(70566)
关节脱位临床表现主要包括：1、畸形，正常关节活动的位置无法到达。2、弹性固定，即关节脱位后，未... 沈文│北京市宣武中医医院 2017/11/13播放(85234)
关节脱位临床表现主要包括：1、畸形，正常关节活动的位置无法到达。2、弹性固定，即关节脱位后，未...
沈文│北京市宣武中医医院
2017/11/13播放(85234)
临床最常见的关节脱位主要是畸形；再就是异常活动，不是正常关节活动的位置都能达到；还有弹性固定，就相当于两个东西拿橡皮条绑在一起这种弹性固定，一松手回到原来位置，用力一弯可以弯到一部分，然后一松手就回去了；还有就是活动受限，正常关节可以活动的地方它到不，疼痛、肿，因为脱位之后周围的组织张力性增强，造成组织缺氧、缺血会造成肿胀，主要这三个。
2017/12/05收听(66344)
"这两个概念骨折和脱位不能这样去比较。从各自的临床特征可以看到，骨折的临床特征是疼痛肿胀、功能丧失甚至造成畸形、姿势的改变、异常的活动和骨擦音，还包括神经血管的损伤，而脱位的临床特征同样包括了疼痛、正常轮廓和骨性关系丧失、活动丧失、姿势的异常改变，严重者也可以导致神经血管损伤，和骨折一样同样不得马虎，同样给予高度重视，并不能说哪个严重与否，同样给高度的关注"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(58259)
"关节脱位的临床表现，主要包括：一、畸形。正常关节活动的位置无法到达。二、弹性固定及关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置。被动活动时有抵抗和弹性的感觉。三、活动受限。患者多出现功能障碍，关节处疼痛、肿胀。由于周围组织张力增强，引起组织缺氧、缺血造成肿胀。"
马成海│青县人民医院
2018/06/11收听(23298)
"关节脱位典型的临床表现为关节地方疼痛、关节存在活动功能障碍、弹性固定等，同时关节部位还会有畸形及关节空虚，局部地方还会存在淤血。如果是开放性关节脱位，可以看见关节软骨外露，局部出血等表现。根据不同位置的关节脱位还有特殊表现，比如肩关节脱位、肩部存在方肩畸形、肩关节按压空虚感，髋关节后脱位时下肢呈屈曲短缩内收畸形，髋关节前脱位时下肢为屈曲外旋短缩畸形。如果伴随坐骨神经损伤，还会有下肢麻木的症状，可以通过关节部位X片初步判断错位的类型，必要时进一步CT检查判断有无合并骨折等情况。对于关节脱位需要急症手法复位固定治疗等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(60523)
骨折是急诊经常遇到的一类创伤性疾病，骨折在全身很多位置都会出现，比如手、脚、脊柱、骨盆、头颅等。发生骨折之后会因为骨折发生的部位以及损伤的程度而有不同的临床表现，比如轻微的骨折，没有出现移位可能只表现为疼痛，患者的活动可能受不到影响，活动还会比较自如。如果出现比较严重的骨折甚至粉碎性骨折，患者处于疼痛的前提还会有局部软组织肿胀，并且伴有位置活动的受限，更严重的可能会看到明显肢体畸形的变化，正常的腿是直的，腿折之后可能觉得位置发生了变化，这是畸形的表现。如果骨折严重到损伤了周围的血管、神经，还会出现肢体麻木甚至血运障碍。因此骨折的临床表现除去疼痛、肿胀、活动受限以及畸形以外，还要结合其部位以及损伤程度来综合判断。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(79792)
"骨折的临床表现分为全身性表现和骨折的局部表现，而骨折的局部表现又分为骨折的一般表现和骨折的专有体征。骨折的全身性临床表现，主要表现为发热，这是由于骨折之后会有一部分出血，而这部分出血吸收之后，就会导致身体发热，一般温度在38℃左右。第二个全身性表现就是失血性休克，这是由于全身性骨折或骨盆骨折，会引发失血性休克。骨折局部的一般表现为红、肿、热、痛以及功能障碍。骨折处的专有体征有骨折断端的骨擦音或骨擦感，骨折断端的反常活动以及骨折断端的畸形。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/29收听(16478)
"骨折之后为什么会掉皮，因为皮肤的代谢，正常情况下，在骨折之后早期是会出现局部的肿胀，局部的肿胀的情况下，会使局部的皮肤变得肿大。另外在皮肤肿大之后，经过一段时间的消肿，皮肤就会出现局部的不太适合，或者是局部过于松垮的情况，人体是有一种保护机制，可以促进表皮的再生和愈合，所以一旦皮肤过松的情况下，会影响人体的正常组织发育，人体通过保护机制，使局部的皮肤坏死掉而产生新鲜的皮肤，以及皮下的组织，保证正常的皮肤的松紧适宜。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/24收听(99223)
" 骨折有可能会引起关节炎，尤其是骨折靠近关节面或者关节内出现骨折，可能是骨折后损伤了局部的关节软骨，也可能是骨折后得不到很好的治疗。关节面恢复不平整，从而导致后期关节磨损比较严重，关节退行性改变非常厉害，出现后期的创伤性关节炎的表现，局部受伤的关节长期出现疼痛，负重或者干活的时候疼痛会加重。 如果急性发作期还会出现红、肿、热、痛等表现，另外如果骨折后早期出现关节炎，有可能是骨折刺激原来有尿酸升高的病人痛风性关节炎发作的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/11收听(55096)
关节脱位和骨折的区别如下：1、损伤部位：关节部位发生肿痛，可能为关节脱位，若不在... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/23播放(98006)
关节脱位和骨折的区别如下：
1、损伤部位：关节部位发生肿痛，可能为关节脱位，若不在...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/23播放(98006)
食指骨折脱位是不能自己好的，食指同时发生骨折和脱位，说明局部遭受到了较高能量的损伤。骨骼连续性中断同时发生指间关节或者掌指关节脱位，甚至可能会合并局部软组织损伤，而造成比较严重的开放性损伤。一般这种情况的脱位以及骨折的移位，通过手法操作是没有办法复位的，需要经手术治疗。治疗中需要将骨折进行固定，同时将关节复位，必要时也需要对局部软组织进行修复。如果合并肌腱断裂的，也需要进行一期缝合处理。因此食指骨折脱位自己是不能好的，建议患者立即前往医院就诊，进行手术治疗。
朱峰│镇江市妇幼保健院
2020/03/23收听(52534)
"无骨折脱位型的脊髓损伤，通常在临床上见于比较严重的坠落伤、车祸压砸伤、交通损伤或比较严重的复合伤，比较常见的有以下几种：1、脊髓震荡，由于暴力的作用震荡脊髓导致脊髓充血、水肿，脊髓传导功能暂时中断，病人会出现下肢截瘫，这种截瘫是不完全性截瘫，随着时间延长，脊髓震荡消失以后，就像脑震荡过了一段时间，慢慢的脊髓功能就会恢复，下肢的感觉、运动、反射、性功能就逐步恢复，预后比较好；2、如果属于脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征，预后就比较差，会导致截瘫、肢体功能的残疾。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(84959)
"骨折就是骨头的连续性和完整性遭到破坏，这叫骨折。就是骨头断了，或者是骨头缺了一块，这叫骨折。脱位就是原来的对合关系发生了变化，关节一般由两个骨头组成，起码由两个骨头组成，它们本来对合的比较好。现在它的对合关系发生变化了，因为外力的作用让两者分离了，不能再对合到一块，这个就叫脱位。关节骨脱位和骨折的处理是不一样的，脱位的话一般复位之后，如果没有特别的损伤，治疗就结束了。关节内骨折一般要求解剖复位，就是要求把骨头对的严丝合缝的，所以如果关节骨折有移位的话，一般需要做手术的。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/17收听(66774)
"骨折合并脱位通常都是关节附近受到重大暴力形成，最常见的是肱骨近端骨折合并肩关节脱位，或者肘关节的孟氏骨折、腕关节的盖氏骨折，都是这种情况。下肢的就是髋关节出现脱位，合并股骨头骨折或者股骨颈骨折，这些骨折脱位通过手法复位很难成功，因为关节脱位的地方很难受力，只能通过手术治疗的方法处理，手术的时候首先给予切开，令关节复位之后再给予骨折端复位，再用钢板或者交锁髓内钉固定骨折端。"
2019/12/20收听(46782)
"关节脱位是指关节完全断裂，顺次关系表面不再接触，而骨折是骨质的完整性遭到破坏或其连续性中断即称为骨折，两者有着本质的区别。"
2017/08/01收听(73625)
临床上，关节脱位与骨折有一定的共同点，如受损部位均可出现肿胀、畸形、疼痛、活动受限等症状。而两... 唐国辉│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(69058)
临床上，关节脱位与骨折有一定的共同点，如受损部位均可出现肿胀、畸形、疼痛、活动受限等症状。而两...
唐国辉│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(69058)
"骨折和脱位是常见的骨科损伤，两者有很多相同的体征，具体体征如下：1、畸形，骨折出现的畸形是骨折发生部位，有成角畸形、短缩畸形、屈曲畸形等，关节脱位导致的畸形是关节部位，引起关节处于特殊位置，比如肩关节脱位后出现方肩畸形。2、活动受限，由于疼痛以及骨骼的支撑及脱位后的弹性固定，损伤部位活动会明显受限，甚至不敢活动。3、按压痛，损伤部位由于同时伴随软组织损伤，以及骨折断端刺激周围软组织，会导致出现明显的按压痛。4、肿胀，损伤后局部因为出血，以及损伤后的炎性渗出，会出现明显的肿胀。5、伴随症状，两者都有可能出现周围血管、神经损伤，从而出现对应症状，比如皮肤温度下降、皮肤颜色苍白、感觉和运动出现异常等。"
2020/01/29收听(86990)
"关节的骨折和脱位共有的症状都是：1、疼痛；2、肿胀；3、功能障碍。关节骨折出现特有的体征，一个是畸形，一个是假关节的活动，还有一个是局部可触及的骨擦音。关节脱位特有体征是：第一个，关节的畸形；第二个，关节空虚；第三个，弹性固定。远端肢体被动活动时，虽可稍微活动，但有弹性阻力，去除外力后，关节恢复到原来的特殊位置，叫做弹性固定。具体鉴别的金标准，还是靠影像学的检查。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/29收听(19556)
无骨折脱位型脊髓损伤，也叫无影像异常的脊髓损伤，多见于颈椎。平时在拍片子时，从片子上看不到患者... 吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/27播放(79755)
无骨折脱位型脊髓损伤，也叫无影像异常的脊髓损伤，多见于颈椎。平时在拍片子时，从片子上看不到患者...
吴峰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/27播放(79755)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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