安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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胫腓骨骨折术后的护理措施如下：
1、患者应抬高患肢，观察皮温、皮色及肢体运动等情况；
2、固定的石膏应松紧适宜，观察患肢有无疼痛、麻木，24小时内检查足趾跖屈和背伸，防止神经受压；
3、术后及时活动踝关节和跖屈；
4、带有引流管的患者应观察引流液的量、颜色、性状；
5、指导患者进行肌肉和关节的功能性锻炼。
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胫腓骨骨折术后护理分为全身和局部性。全身就是通常说的增加营养。如何增加营养呢？首先需要适当的服用含钙丰富的食物，比如鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆制品等，以及优质的蛋白，比如蚕蛹、蔬菜、水果，营养要均衡。适当的补充优质的蛋白粉和复合维生素，也都可以。局部情况主要是在住院期间，定期换药。局部肿胀需要局部的理疗或者热敷，避免不要沾到水，水沾到创口易感染。下肢抬高，在骨折后期石膏固定也好，手术也好，处置完毕以后需要在一个半月或者两个月期间复查，根据骨折的愈合情况来进行踝关节以及膝关节，包括各足趾关节适当功能练习，避免后期由于长时间不活动造成关节僵直。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(93575)
"胫腓骨骨折术后护理内容，包括以下几项：第一、观察小腿和足末端的血液循环，以及运动、感觉情况。按压趾甲如果充盈正常，则说明血液供应丰富。如果按压趾甲苍白，且充盈较慢，则说明存在骨筋膜室综合征的可能，应密切处理。第二、加强营养，每日应增加蛋白质的摄入，促进骨折愈合，同时也可以使损伤的软组织快速修复。第三、鼓励病人每日进行康复训练，如足趾屈伸活动和踝关节的屈伸活动，初期应以小腿肌肉主动收缩、舒张为主，六周以后应鼓励病人开始对抗阻力训练。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(42020)
"胫腓骨骨折术后要注意护理以下几个方面：1、短期内要注意切口渗出情况，加强更换敷料预防感染。2、短期内对于疼痛明显者可以口服非甾体的消炎药，如美洛昔康止痛对症处理。3、术后6小时后可进食流质饮食，并少食多餐，预防卧床期间导致的腹胀。4、勤翻身，预防压疮的形成。5、尽早坐起活动，鼓励咳嗽、咳痰，预防肺炎形成。6、指导患者行患肢的足踝伸屈活动促进消肿，预防深静脉血栓形成。7、多喝水、勤排尿，预防泌尿系感染。8、锻炼在床上进行大小便，预防患肢过早的活动引起内固定的断裂。9、保持愉悦的心情，保证夜间睡眠，促进切口的愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(30773)
胫腓骨骨折后患者要进行一系列的医学治疗，骨折比较轻的时恢复时间会比较短，大概在2-3个月左右，当骨折症状比较严重时，恢复时间大概在3-6个月，在恢复期间应卧床休息同时做功能锻炼，避免发生功能障碍出现不能活动的现象。由于长时间躺在床上会出现深静脉血栓的现象，在护理方面应该嘱咐患者，可以进行自我收缩并将患肢抬高。如果出现深静脉血栓，患者和家属不可以按摩血栓的部位，否则会出现其他部位的血栓引起严重后果。长时间躺着肌肉会出现萎缩的现象可以做负重训练，在训练或者活动过程中要注意适度、适量。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/18收听(58205)
"胫腓骨骨折的护理只要注意以下几点：1、手术前常规备皮，石膏托固定预防移位，术前禁食8小时，上手术台前排空膀胱。2、手术后短期内要注意观察刀口的渗出情况，及时更换敷料，预防刀口感染。3、指导患者进行足踝的伸屈活动，促进消肿预防深静脉血栓形成。4、术后6小时开始进流质饮食，少食多餐预防腹胀，逐渐过渡到正常饮食。5、加强宣传教育，禁止患者负重下地。6、术后以及术后的每过1个月都要复查X线片来指导进一步的锻炼。7、练习在床上进行大小便。8、疼痛明显时可以口服非甾体类消炎药对症处理。9、尽早坐起活动，预防坠积性肺炎和压疮形成。10、保持愉悦的心情，促进病情的恢复。"
2020/02/10收听(29032)
"胫腓骨骨折术后功能锻炼有哪些？胫腓骨骨折术后在开始的几天内，患者要绝对的卧床休息，将患肢用软枕适当的垫高，以增加静脉血液回流。手术以后的3-5天要进行上肢的协助功能锻炼，也可以在胯部股四头肌的一些功能锻炼。在手术后的15天左右就可以进行髋部、膝部，还有踝关节等部位的主动性锻炼，在术后45天，手术如果有外固定的情况下，拆除外固定可以拄着拐杖进行三点式的力量锻炼，但是患肢不能着地，一直到两三个月以后，骨折基本上完全修复以后，才能轻轻的患肢着地进行锻炼，但是也要配以拐杖进行辅助。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(95717)
胫腓骨为小腿部长管状骨，粗的叫胫骨，细的叫腓骨，多数可能同时受伤。正常人可触及胫... 瞿杭波│浙江医院 2020/12/28播放(89792)
胫腓骨为小腿部长管状骨，粗的叫胫骨，细的叫腓骨，多数可能同时受伤。
正常人可触及胫...
瞿杭波│浙江医院
2020/12/28播放(89792)
胫腓骨骨折后需要早期康复，很好的扶拐或肢具保护下行动。骨折完全牢固愈合才能脱离肢具，或拐杖的保... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(67099)
胫腓骨骨折后需要早期康复，很好的扶拐或肢具保护下行动。骨折完全牢固愈合才能脱离肢具，或拐杖的保...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(67099)
"胫腓骨骨折一般术后一个月就可以在床旁站立，并少量行走，三个月之后就可以恢复正常走路。胫腓骨就是小腿的两根骨头，承重的主要是胫骨，腓骨起的作用不大。在胫腓骨骨折之后，早期卧床时应把患肢抬高，有利于促进血液回流，从而改善血液循环。卧床时也要注意进行正常的功能锻炼，防止关节僵硬、粘连，最后导致肌肉萎缩。在骨折术后一个月可以复查X线，如果无明显异常，并有骨痂形成，就可以下地行走。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/15收听(28178)
"胫腓骨骨折的中下1/3骨折是很难愈合的部位，也是经常发生骨折不愈合的部位，所以，胫腓骨折比一般部位的骨折愈合时间可能要长一些，恢复快的可能3-6个月就基本愈合，但是恢复慢的可能一年时间以上还没有完全愈合，有很多病人会骨折不愈合，就是中下1/3的位置骨折很容易不愈合，所以不能讲多久能够完全愈合，大部分愈合时间可能是6-8个月。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(67482)
"胫腓骨骨折类型和严重程度分为很多种，完全性骨折、不完全性骨折和粉碎性骨折的术后情况不一样，具体情况需要具体分析。常见的胫腓骨骨折术后，建议定期复查片子，根据骨折愈合情况决定负重。骨折未愈合，建议部分负重最好架腋拐辅助，时间不建议过长，因为长期负重，体重对下肢骨的压力较大，不利于骨质的愈合，对后续痊愈有影响。完全愈合后，即术后一个月就可以扶拐不负重，术后两个月慢慢负重，患者由于长期卧床的不适感可以采取这个方法，躺床上的时候可以把腿垫高一点。有些患者急于求成，过早锻炼不仅不利于健康，也可能对后续产生不利影响，骨折最快也得六至八周愈合。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(10989)
胫腓骨骨折术后的康复训练计划，首先应该做完手术以后，应该在术后的麻药过劲后，锻炼脚踝踝泵的运动... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/09播放(99772)
胫腓骨骨折术后的康复训练计划，首先应该做完手术以后，应该在术后的麻药过劲后，锻炼脚踝踝泵的运动...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/09播放(99772)
"胫腓骨骨折术后的患者应尽量选择对骨折愈合有促进作用的活动，尤其注意改善臀肌、股四头肌和腓肠肌的肌力，并保持踝关节的稳定性。功能锻炼以主动活动为主，被动活动和主动协助活动为辅。术后早期就可以开始臀肌、股四头肌和腓肠肌的等长收缩，如果患者不打石膏，可以进行膝关节和踝关节的主动活动，在得到骨科医生允许后，可逐步开始进行负重和步行训练，从部分负重开始，骨折后根据手术内外固定的方式不同，术后早期可以选择从部分负重到全负重，一般使用髓内钉固定的患者负重较好，钢板固定的患者在8-12周可以达到全负重。术后早期在康复治疗师的指导下，可以使用助行器等辅助设备进行步行训练。此外，由于术后患者卧床和坐位的时间较多，心肺耐力会有所下降，需要将呼吸和运动也加入锻炼计划。另外由于需要操作轮椅和使用助行器拐杖等辅助设备，上肢肌力也需要得到强化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
包兴骅│上海市瑞金康复医院
2018/05/25收听(99688)
"胫腓骨骨折手术后通常需要8-14周才可以正常行走，具体情况如下：第一、单纯性的胫腓骨骨折：经过手术固定后局部制动、加强锻炼、患肢抬高，一般在8-10周可以达到骨性愈合，拍摄X光片可以证实骨折线消失，患者可以负重正常行走。第二、粉碎性的胫腓骨骨折：患者手术后局部只是相对的稳定，需要辅助外固定及康复锻炼，通常10-14周才能达到临床骨性愈合，可以负重行走。因此，胫腓骨骨折手术后负重的时间需要根据骨折的具体类型决定，早期负重活动容易导致骨折畸形愈合，甚至不愈合。"
2021/07/10收听(24288)
发生胫腓骨骨折，如果骨折程度不是很严重，而且手术以后治疗的效果也比较好，完全恢复一般要半年到一年左右。术后的功能锻炼时间，在临床上要分为三个阶段进行：第一个阶段，在术后一个月之内建议患者避免下床，这时功能锻炼选择在床上进行，可以用软枕将患肢抬高来加强静脉回流，防止患肢肿胀，同时可以进行各个关节屈曲和伸直的主动运动，可以防止关节僵硬、粘连甚至肌肉发生萎缩的并发症。第二个阶段，在一个月到一个月半之后复查X光，如果骨折处没有明显的异常，这时的功能锻炼可以在床边进行，像无负重的功能锻炼，或者可以在拐杖的支撑下适当的行走。第三个阶段，三个月以后可以进行正常行走，正常的锻炼。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/14收听(56105)
胫腓骨骨折就是通常老百姓所说的小腿骨的骨折，因为小腿骨由两个骨骼组成，我们拍片子看到粗壮一点的骨头叫胫骨，细一点的骨头叫腓骨，实际上就是指胫腓骨，在临床上可以出现单纯胫骨骨折，或者是腓骨骨折，或者胫腓骨同时骨折。一般单纯的胫骨骨折或者腓骨骨折没有出现移位，可以行石膏固定等保守治疗。但是如果胫腓骨同时出现骨折，或者胫骨、腓骨骨折移位，影响下肢的力线或者稳定性，甚至影响到关节活动时，一般都建议手术治疗。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(90852)
胫腓骨骨折即小腿骨的骨折，由两个骨骼组成，较粗的骨头称胫骨，较细的骨头称腓骨。可分为单纯胫骨骨... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(75875)
胫腓骨骨折即小腿骨的骨折，由两个骨骼组成，较粗的骨头称胫骨，较细的骨头称腓骨。可分为单纯胫骨骨...
2017/10/19播放(75875)
"胫腓骨骨折目前在临床上较为常见，也是全身骨折中最容易发生的。在胫腓骨骨折护理时要注意以下问题：疼痛、感染、皮肤完整性受损、躯体移动障碍、营养失调、周围神经血管功能障碍等。为防止其他不良现象的产生，在护理时要注意保持患者受伤部位的位置，使其舒适移动时动作轻柔，在专业医师的指导下可适当服用止疼药。另外，还需要密切观察伤口处有无红肿、发炎等症状的产生，保持患处清洁干燥、定时消毒清洁，促进患者适当锻炼做好生活护理。患者应适当补充高蛋白高钙的食物有利于骨质的愈合，多吃富含纤维的蔬菜以免发生便秘。在医生的指导下进行康复训练，适当按摩，注意休息。"
2020/02/12收听(21858)
"胫腓骨骨折手术后恢复的时间通常在2-3个月，部分患者会延长，如老年患者、骨质疏松的患者胫腓骨粉碎性骨折，且伴有局部组织碾挫较重的患者，愈合时间都会延长3-6个月，有些患者还会导致骨折的不愈合、延迟愈合及假关节形成。因为此部位的骨折，尤其是下段的骨折，局部软组织血运较差，愈合时间会延长。对于年轻的患者，如青少年及儿童患者愈合时间会缩短，因为局部的软组织情况较好，血运好，所以愈合的时间会缩短。对于愈合时间延长的患者，需要积极的对症治疗，才能促进骨折的提前愈合。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/04收听(54362)
"胫腓骨骨折术后的功能练习，要看术中的碎裂情况以及术中的固定情况。如果术中固定比较好的情况下，可以早期的行功能练习，比如术中固定比较好，可以采取术后第二天左右，将引流条拔除或者引流管拔除，然后采取膝关节和踝关节的功能练习。另外，像胫腓骨骨折的胫骨采取髓内钉固定的方式，是可以早期的下床活动的，可以在术后一周左右，扶双拐下床正常的行走，可以适当的踩一踩，是可以促进骨折愈合的。如果要是采取钢板的方式，那么不允许下床、下地太早，一般情况下大约一个半月左右是允许下床活动的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/24收听(95468)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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