安徽中医药大学第二附属医院
心血管内科
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胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。可以有效控制血糖升高，当胰腺功能逐渐恢复后，可以改用口服药物控制血糖，并非终身用药。尤其适用于血糖控制不良的患者，长效胰岛素使用方便，每天使用一次即可，不会引起糖尿病并发症，降糖作用较好，且不易造成低血糖，可先使用胰岛素控制血糖，稳定后再进行口服药物治疗。
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"2型糖尿病患者不需要终身使用胰岛素，1型糖尿病患者需要终身打胰岛素。胰岛素是胰腺β细胞所分泌的，可以控制血糖，是体内唯一的降血糖激素，如果体内缺乏了胰岛素，或者是胰岛素作用不足，叫胰岛素抵抗，就会出现糖尿病。1型糖尿病由于体内胰岛素绝对不足、完全缺乏，诊断以后使用胰岛素替代治疗，而且治疗期间不能停用胰岛素，需要终身使用胰岛素维持生命。2型糖尿病患者由于胰岛素相对不足也存在着胰岛素抵抗。因此，很多糖尿病患者通过生活方式包括饮食控制、适度锻炼、使用口服降糖药，都能够控制满意。但是有些2型糖尿病患者，比如出现口服药失效、胰岛功能比较差，也需要胰岛素来帮助治疗糖尿病。有些2型糖尿病患者出现了严重的并发症，比如手术伤口不愈合，或者是出现急性心梗或脑梗，需要使用胰岛素来帮助控制好血糖，帮助糖尿病患者度过严重的疾病。这种胰岛素治疗往往是暂时打，随着病情好转，胰岛素可以完全停用。很多人对胰岛素有误区，认为胰岛素使用有成瘾性，使用上胰岛素以后就不能够停用，实际上胰岛素不存在依赖性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(27490)
"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。糖尿病患者是否需要打胰岛素，主要根据患者的胰岛功能来决定，在以下情况下必须打胰岛素：1、1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素。如果擅自停用胰岛素，极容易发生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。2、2型糖尿病患者口服药物失效需要用胰岛素治疗。3、某些应急情况，感染、手术、昏迷、妊娠、分娩、糖尿病足、增殖性视网膜病变时都需要用胰岛素来治疗。普通患者什么时候用胰岛素，主要根据患者的胰岛功能来决定。如果是胰岛素绝对缺乏时需要用胰岛素，如果是胰岛素抗体产生过多可以口服降糖药与胰岛素联合运用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(18295)
"糖尿病患者是否需要终身打胰岛素，主要是看胰岛功能的情况。临床上最常见的就是1型糖尿病患者，自身胰岛功能破坏的比较严重，几乎不分泌胰岛素，患者就需要终身打胰岛素控制血糖。如果停胰岛素，患者就会发生糖尿病酮症酸中毒，严重的就会危及患者的生命。2型糖尿病患者如果病史比较长，口服降糖药物治疗效果不好，也需要打胰岛素控制病情，胰岛素的治疗也是需要终身性的使用。但是如果患者在特殊的情况下，暂时停了几天胰岛素，改口服降糖药物治疗也可以，可能血糖水平会有偏高，但是不会导致酮症酸中毒，对患者生命造成威胁，因为2型糖尿病患者残存部分胰岛功能，与1型糖尿病患者不同。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/23收听(55065)
"1.5型糖尿病并不代表需要终身打胰岛素，1.5型糖尿病患者在早期通常会有一定胰岛功能的体现与储备。在这个阶段，糖尿病患者不容易出现糖尿病酮症，有些患者使用口服药物可以将血糖控制良好。但是通常1.5型糖尿病胰岛β细胞功能的衰减速度，较普通的2型糖尿病患者快，所以随着病情的进展，在中、晚期1.5型糖尿病患者需要进行终身胰岛素注射。1.5型糖尿病，通常临床表现介于1型糖尿病和2型糖尿病患者之间。虽然它不像1型糖尿病患者表现的是胰岛素绝对缺乏，但是通常1.5型糖尿病患者胰岛β细胞功能不佳，所以在中、晚期通常需要终身打胰岛素。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/19收听(94512)
"乙肝疫苗注射之后产生的乙肝表面抗体存在的时间并不是终身的，有些患者注射乙肝疫苗之后并不会产生乙肝表面抗体，而有些即使产生了表面抗体，抗体产生的数字很低，过了一段时间后会自行消失。有的患者产生了表面抗体，虽然数字很高，但是在日常生活中如果和乙肝患者密切接触，抗体的数值也可以逐步被消耗掉而转阴。例如家里人中有乙肝携带者，在密切的生活接触中就有可能消耗掉乙肝表面抗体。如果夫妻双方中有一方为乙肝携带者，通过夫妻性生活也容易消耗掉表面抗体，所以乙肝表面抗体的存在并不是终身的，应该每隔1-2年就复查一次乙肝两对半。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/28收听(83979)
胰岛素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰岛素保存时避免受热及阳光照射，比如阳光直射的阳台、电视机、... 李武芬│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/25播放(90273)
胰岛素的保存要在2-8℃的冰箱中。胰岛素保存时避免受热及阳光照射，比如阳光直射的阳台、电视机、...
李武芬│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/25播放(90273)
胰岛素是临床上常见的降糖药物，在口服降糖药物无效或医生给予处方指导的情况下，患者可通过注射胰岛... 李洁│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(72905)
胰岛素是临床上常见的降糖药物，在口服降糖药物无效或医生给予处方指导的情况下，患者可通过注射胰岛...
李洁│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(72905)
"胰岛素是体内唯一的降糖激素，而糖尿病主要是胰腺分泌胰岛素的量减少，或者胰岛素作用缺陷而导致的血糖升高，应用胰岛素有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，对心脑血管也有一定的保护作用。胰岛素降糖也是副作用较小的降糖方式，不通过肝肾进行代谢，对于肝肾功能异常的糖尿病患者是首选的治疗方案。还有就是必须应用胰岛素进行降糖的，如1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰腺分泌胰岛素绝对不足，必须应用胰岛素进行替代治疗。妊娠糖尿病患者由于降糖药物会对胎儿产生不良影响，所以也要应用胰岛素降糖，另外糖尿病的急性并发症如糖尿病酮症也必须应用胰岛素降糖。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/20收听(82322)
胰岛素的正确打法可以分为操作前准备、注射方式以及注意事项，建议在医生指导下进行，逐渐掌握后也需严格遵医嘱打所需要的剂量，避免自行盲目调整。1、操作前准备：胰岛素...
孟化│中日友好医院
2017/11/07阅读(81492)
"胰岛素可以分成皮下胰岛素注射和静脉胰岛素注射。皮下胰岛素注射常用的部位有腹部，腹部注射胰岛素的优势是便于操作，两个手可以同时工作，同时还有大腿外侧、臀部以及双上臂。一般来说腹部是最常用的胰岛素皮下注射的部位，在脐周5cm之内都是可以的，可以轮换部位注射，这样可以避免皮下脂肪的液化。在胰岛素的注射过程中，要注意胰岛素推进去后5秒以后再拔针。如果患者记不清楚就可以数1001、1002、1003、1004、1005，确保每次胰岛素都能推入体内。不要拔针过快，以免影响胰岛素的注射。"
2020/10/28收听(28720)
"普通胰岛素是一种降血糖的注射类药物，胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰岛素只能注射，不能口服。胰岛素种类很多，依据作用时间来分，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及胰岛素类似物等。普通胰岛素也称为短效胰岛素、规则胰岛素、正规胰岛素等，在作用时间上属于短效胰岛素，普通胰岛素皮下注射后半小时起效，作用高峰2-4个小时，持续4-6小时，所以普通胰岛素在餐餐前半小时皮下注射，可以用来控制相应餐的餐后血糖。多数情况下普通胰岛素需要联合基础胰岛素使用，才能够有效地控制空腹血糖和餐后血糖。另外，普通胰岛素是唯一可以静脉滴注的胰岛素，当糖尿病患者发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症时，可以使用普通胰岛素静脉滴注，以达到尽快控制血糖的目的。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/01收听(94829)
打胰岛素需要注意胰岛素是否在有效期内、有无明显溢出或浑浊，即澄清的单成分胰岛素有无浑浊，胰岛素... 史晓阳│河南省人民医院 2021/06/17播放(70265)
打胰岛素需要注意胰岛素是否在有效期内、有无明显溢出或浑浊，即澄清的单成分胰岛素有无浑浊，胰岛素...
史晓阳│河南省人民医院
2021/06/17播放(70265)
"胰岛素是治疗糖尿病的基本药物，不仅需要长期坚持，也需要结合日常的清淡饮食，少吃含糖分高的食物，才能够使药效发挥到最大，很好的控制糖尿病的病情。根据患者病情的不同，胰岛素注射分为短效、中效、长效，首先如果是服用短效胰岛素的患者，应该在注射药物30分钟后再开始摄入含糖量比较低的食物，保证身体的能量供给。对于需要使用中效胰岛素治疗的患者，则需要遵循专业医生的医嘱，要选择什么时候进食。对于长效胰岛素注射的病人，应该在一小时之后或更长时间再进食，为了避免低血糖反应的发生，患者还应该适当摄入馒头等含糖分高的食物。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(78520)
"胰岛素的正常值，空腹状态5-20mU\/L，餐后两小时胰岛素的正常值是空腹胰岛素正常值的5-10倍，所以应该是在50-200mU\/mL。胰岛素是由胰岛的β细胞所分泌，胰岛素是机体唯一降低血糖的激素，葡萄糖在机体内能够正常的代谢是需要胰岛素。机体升糖的激素是很多的，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素，以及胰岛细胞分泌的胰升血糖素，而降低血糖的只有胰岛素。机体如果发生胰岛素的绝对或者是相对不足，导致血糖升高，也就是常说的发生了糖尿病。"
2020/10/21收听(98919)
"胰岛素打多少，要根据个人的体质及血糖水平而定。如果血糖值特别高，甚至出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病，需要追加胰岛素量，可能30个单位胰岛素也不足以控制住病情的进展，需要立即到医院治疗。如果平时血糖比较平稳，可能5-6个单位胰岛素就能够很好控制血糖。平时要定期监测血糖的变化，特别是测试三餐前，三餐后2小时及糖化血红蛋白等，最近2-3月血糖水平检查。及时的使用速效胰岛素如门冬胰岛素，中长效胰岛素诺和灵30R，或长效胰岛素甘精胰岛素等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(27680)
"胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段，根据其来源和化学结构的不同，可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物，按作用起效快慢和维持时间的差异，胰岛素又可分为短效、中效长效和预混胰岛素胰岛素；胰岛素类似物分为速效、长效和预混胰岛素类似物。具体向题中所说胰岛素一般要打多少单位？刚才给大家介绍了一下这个胰岛素的种类，我们胰岛素的种类也是非常多的，所以我们无法给患者一个具体的数字数来衡量胰岛素一般要大多少单位，而是要结合患者的病情，结合我们使用胰岛素类型的不同，结合患者的血糖水平来最终确定给患者打多少胰岛素比较合适。"
赵惠丰│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/08/31收听(49701)
"胰岛素是人体胰岛细胞分泌的一种蛋白质类的激素，也是人体唯一能够降低血糖的激素。自从有了胰岛素，很多1型糖尿病的患者得到了生命的救治。胰岛素也从动物胰岛素开始，逐渐发展至人胰岛素，人胰岛素更少出现过敏，而且胰岛素抵抗减轻。到现在出现了很多胰岛素类似物。胰岛素和胰岛素类似物的制剂种类很多，患者可以根据自身不同的情况，在医生的指导下，选择不同的胰岛素制剂来控制血糖。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(73659)
胰岛素是体内的激素，胰岛素是在体内促进合成的激素，就是说有了胰岛素以后蛋白质、脂肪的合成都需要它的参与，是机体的代谢。胰岛素一旦缺乏就是糖尿病，糖尿病的情况下，病人胰岛素相对缺乏或者是绝对缺乏，相对缺乏主要指的是二型糖尿病，而绝对缺乏主要指的是一型，就指的小孩20岁以下，得了糖尿病以后，很快就出现酮症，消瘦特别明显的病人，所以胰岛素在体内是非常重要的激素，它参与我们的正常生长代谢。
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(70796)
胰岛素有几种打的方式，可以进行皮下注射，也可以静脉滴注，还能够用微泵进行泵入。用于滴注，只能是短效的胰岛素才能够滴注，而且血糖出现很高的情况下需要静滴。还有微泵泵入也是血糖控制不好，血糖偏高，需要胰岛素为短效胰岛素。如果是预混的胰岛素，或者中长效以及长效的胰岛素都只能皮下注射，不能进行静滴。打的位置，可以在手臂肌肉比较丰富的地方，还可以在肚皮上，因为腹部的神经比较少，所以打腹部可能没有那么痛，还有大腿外侧，也可以进行皮下注射。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/18收听(74956)
"在胰岛素的应用过程中，大部分患者需要自己注射胰岛素，自己注射胰岛素应该选择一个合适的体位。建议坐着或者是平躺，一般坐着比较合适，选择腹部皮肤，或者大腿内侧、外侧都是可以，优先选择腹部，因为腹部的皮下脂肪比较厚，不容易注射到肌肉里面而且范围比较大，容易选择。捏起皮肤消毒进针，推注胰岛素，停留大约五秒，计算可以自己数，1001、1002、1003、1004、1005，确保胰岛素能够注射到皮下。如果注射过快，拔针过快使得胰岛素容易外溢，注射完以后停顿五秒拔针，再用棉签按住注射的部位即可。在胰岛素的注射过程中，要看清患者使用的是哪一种胰岛素，如果是短效胰岛素，应该是在餐前5-15分钟之内注射，预混胰岛素大约餐前15分钟注射，看清胰岛素的使用时间，避免使用过期的胰岛素。"
2020/10/21收听(55844)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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