上海交通大学医学院附属仁济医院
神经外科
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颈椎病的形成主要有以下几个因素:
1、随着年龄的增长，人体的纤维结构，韧带结构发生退化；
2、长期的轻微的损伤，颈部负担过重，加速劳损，如长期低头；
3、遗传因素：东亚人好发，欧洲人少见，后纵韧带骨化与人体的糖代谢以及钙磷代谢有关；
4、颈椎的椎体关节无明显蜕变，严重的暴力外伤，造成颈椎间盘的突出。
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临床上颈椎病是一个非常常见疾病，分有六个证型，比较常见的证型比如颈型、神经根型、脊髓型、交感神... 洪昆达│福建医科大学附属第二医院 2018/09/26播放(61607)
临床上颈椎病是一个非常常见疾病，分有六个证型，比较常见的证型比如颈型、神经根型、脊髓型、交感神...
洪昆达│福建医科大学附属第二医院
2018/09/26播放(61607)
最严重的颈椎病会影响四肢，导致手脚功能障碍、呼吸障碍，甚至发生死亡，是根据颈椎特殊位置决定。因... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/10播放(65520)
最严重的颈椎病会影响四肢，导致手脚功能障碍、呼吸障碍，甚至发生死亡，是根据颈椎特殊位置决定。因...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/10播放(65520)
颈椎病严重时会导致四肢功能障碍，甚至瘫痪。颈椎病是颈椎老化疾病，即颈椎退行性变，由于颈椎是脑和... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/30播放(53324)
颈椎病严重时会导致四肢功能障碍，甚至瘫痪。颈椎病是颈椎老化疾病，即颈椎退行性变，由于颈椎是脑和...
2021/06/30播放(53324)
颈椎病致病因素和腰椎间盘突出致病因素相似。首先，退变性因素即老化因素，其次，各种各样不良姿势或... 汪振宇│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(98540)
颈椎病致病因素和腰椎间盘突出致病因素相似。首先，退变性因素即老化因素，其次，各种各样不良姿势或...
汪振宇│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(98540)
颈椎病为颈椎间盘退变所导致神经血管压迫所引起的一系列症状。最多见神经根型，发病所占比例大约为9... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/09播放(98827)
颈椎病为颈椎间盘退变所导致神经血管压迫所引起的一系列症状。最多见神经根型，发病所占比例大约为9...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/09播放(98827)
"颈椎病最严重的会导致四肢瘫或者四肢不全瘫，严重影响到四肢的功能，没有办法正常行走和日常生活。之所以会产生这种症状，是由于颈椎间盘突出或者骨质增生，严重压迫脊髓和硬膜囊，产生四肢神经损伤症状。对于颈椎病的治疗，需要根据分型做不同的治疗，比较严重的导致四肢瘫的颈椎病，就需要尽早手术治疗，解除压迫之后，肢体功能有望恢复，但是否能够全部恢复还不是很确定。因为脊髓一旦损伤，细胞坏死便不可再生，功能损伤可能是终身性的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/10收听(28764)
"部分颈椎病严重了会造成痉挛性截瘫，疼痛严重会不能生活，造成头晕、头疼、恶心、呕吐。在各类型颈椎病中颈椎病严重以后，如果没有继续治疗，都会出现一些严重后果：1、颈型和神经根型会疼痛非常严重，会昼夜不停的锐痛、刺痛，影响生活，造成失眠，无法休息；2、若是椎动脉性和交感性颈椎病，很容易引起头晕、猝倒，猝倒容易引起摔伤，头晕伴随着眩晕、眼震，同时有精力不集中以及记忆力减退。3、脊髓性颈椎病造成的后果更加严重，会上下肢无力、持物不稳、走路踩棉感、有束带感。严重没有及时治疗，会引起肌肉萎缩，不能活动或下床，造成痉挛性瘫痪，丧失生活和活动的正常能力。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/24收听(86284)
"颈椎病的发生有很多种因素，不同类型的颈椎病，引起的病因不同，可能的原因如下：1、颈椎管狭窄：比如脊髓型颈椎病，发生的原因有发育性颈椎管狭窄，也有后天性后纵韧带骨化导致的椎管继发性狭窄，还有巨大的椎间盘突出导致椎管狭窄，从而出现脊髓型颈椎病的症状。2、神经根受压：像神经根型颈椎病，指神经根管的狭窄或椎间盘向一侧突出，压迫一侧神经根，出现相应上肢的疼痛、麻木。3、颈椎不稳：像交感型颈椎病，是颈椎不稳导致的交感神经兴奋症状，而这种不稳是颈椎退变导致。4、椎动脉及走行管狭窄：椎动脉型颈椎病是椎动脉的狭窄，或者是椎动脉走行管的狭窄，在某些动作下导致椎动脉一过性闭塞，出现黑蒙、猝倒。5、不良姿势：还有一种局限性颈椎病，是因为长期低头等不良姿势导致的颈椎退变。综上所述，不同颈椎病的诱发因素不一样。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/07/16收听(93802)
"判断自己是否有颈椎病，主要根据症状来判断。临床上的颈椎病主要是由颈椎间盘退变及其相邻附属结构的改变，造成脊髓、神经的受压，产生临床症状，叫做颈椎病。目前临床上主要分为四种类型，神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病和混合型颈椎病，如下：1、神经根型颈椎病的主要症状是颈肩痛，伴有上肢的放射疼痛以及麻木。2、脊髓型颈椎病的主要症状有上肢持物不稳、拿东西容易掉、写字变形，以及下肢有行走不稳、走路踩棉感、易摔跤，胸腹部可能会出现束带感，大小便的有功能障碍。3、交感神经型主要包括头晕、头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐，以及视物不清等。4、混合型除了交感型症状之外，会有心理上的问题，比如抑郁、焦虑。通过以上这种类型，大致可以来判断是哪种类型的颈椎病。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/02收听(64184)
预防颈椎病需改善颈部长期受压的状态，具体方法如下：1、工作时不宜长时间低头，可适... 杨明杰│上海市东方医院 2018/07/18播放(52403)
预防颈椎病需改善颈部长期受压的状态，具体方法如下：
1、工作时不宜长时间低头，可适...
杨明杰│上海市东方医院
2018/07/18播放(52403)
颈椎病的治疗方案需依据病理类型、病情程度选择，如：1、病情轻微：仅表现为单纯手麻... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(96130)
颈椎病的治疗方案需依据病理类型、病情程度选择，如：
1、病情轻微：仅表现为单纯手麻...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(96130)
"颈椎病是指颈椎间盘突出，伴颈椎管狭窄致脊髓神经受压而出现了颈部疼痛、肢体麻木等症状。一般是由于长期低头干活，长期伏案工作，疲劳劳损、受凉以及自身退变造成的。治疗颈椎病：1、要注意休息，禁止过度疲劳，避免受凉，禁止长期伏案工作，长期低头干活，如果因为工作性质需要长期低头干活，需要长期伏案工作，每隔半个小时或一个小时要做颈部保健操，以缓解颈部的肌肉疲劳。2、可以做颈椎牵引，用颌枕带牵引或用气囊式的颈椎牵引带牵引。牵引治疗的同时可以做红外线、微波、中频等理疗仪理疗，可以局部热敷，适当的按摩。3、可以口服消炎镇痛的药物，如美洛昔康、西乐葆、安康信、颈痛颗粒、颈舒颗粒、颈复康冲剂，这些都是治疗颈椎病很好的药物。如果伴有神经症状，肢体麻木等，也可以口服甲钴胺、神经妥乐平。局部也可以外敷膏药，如吲哚美辛巴布膏、消痛贴膏、复方南星止痛膏、通络祛痛膏，这些膏药都是能缓解颈部疼痛的药物。如果保守治疗效果不好，反复发作的也可以考虑手术治疗，行椎间盘取出术和椎管减压术。"
武永娟│郑州人民医院
2018/11/27收听(25735)
颈椎病的治疗方法如下：1、多抬头、少低头，生活中进行预防；2、保守... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2020/04/12播放(54273)
颈椎病的治疗方法如下：
1、多抬头、少低头，生活中进行预防；
2、保守...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2020/04/12播放(54273)
"严重的颈椎病采用保守治疗，基本没有太大的效果，绝大多数都需要手术治疗，但需要根据具体的颈椎病类型决定手术的方式。手术可以选择微创的椎间孔镜治疗，也可以选择切开治疗。切开治疗根据病情的不同，可以选择前路颈椎治疗和后路颈椎手术治疗，如果是单纯的颈椎间盘突出，压迫颈脊髓导致继发椎管狭窄，可以从前路做一个微小的创口将颈椎间盘摘除，然后做椎间融合。如果同时伴有骨质增生导致椎管狭窄，单纯的摘除颈椎间盘就没有意义了，还需要同时将增生的骨质切除。此时，应该行颈椎前路的椎体次全切除，并且钛笼植骨，而且需要做椎间融合。"
2019/01/03收听(83230)
颈椎病严重了依然可以采用先保守治疗，效果不理想再采用手术治疗的方式来进行治疗。颈椎病是一种颈椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/11播放(52174)
颈椎病严重了依然可以采用先保守治疗，效果不理想再采用手术治疗的方式来进行治疗。颈椎病是一种颈椎...
2023/05/11播放(52174)
"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症。其病因就是由于病人颈椎的骨质发生增生、退变、老化等，导致颈椎管间隙狭窄，刺激脊髓而产生一系列临床神经损伤症状。出现严重的颈椎病，病人会自觉双上肢皮肤感觉减退、刺痛、无力或者双下肢肌肉无力，走路时有踩棉花堆的感觉，严重的还会出现病理反射。在临床上，出现这种情况后，治疗首选保守治疗，嘱咐病人停止活动，应该卧床休息，颈部给予颈托制动或者配合下颌带牵引，在颈部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善颈部的血液循环。另外，如果经过保守治疗无效，可以考虑做颈椎部位的手术，可以做颈椎后路双开门手术等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/29收听(13854)
颈椎病的检查主要靠临床症状、体征，有经验的医生通过临床症状、体征，大概就能判断颈椎病的类型。<... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/21播放(81939)
颈椎病的检查主要靠临床症状、体征，有经验的医生通过临床症状、体征，大概就能判断颈椎病的类型。<...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/21播放(81939)
"颈椎病头晕是由于椎基底动脉供血不全导致的，颈椎动脉在颈椎横突孔上行，可因颈椎间隙变窄、颈椎不稳或钩椎关节骨赘形成而压迫或刺激椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉等供血不全。临床表现为头痛，一般于枕后或头部一侧，前庭和迷路症状有眩晕、耳鸣、听力下降、视力减退以及记忆力减退，少数可发生猝倒。如由于颈椎关节不稳，局部创伤反应对椎动脉激惹而引起痉挛，可以应用颈椎牵引、制动等方法使症状消除。骨刺等机械性压迫引起者症状多为持续性，非手术治疗无效，需要通过手术治疗解决问题。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(44084)
"颈椎病的病人，一般通过练习颈部肌肉力量，可以缓解颈椎病的症状，例如小燕飞的动作或者颈部保健操等。颈椎病是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群，但是随着生活方式的转变，手机、电脑等频繁使用，临床中年轻患者出现颈椎病的几率逐渐增加。患者主要表现为颈肩部疼痛不适，伴一侧上肢放射性疼痛、手臂麻木，或者双下肢走路发软，有踩棉花的感觉，容易摔倒，同时胸腹部有明显的束带感。通过颈椎X线、CT、核磁共振可以明确诊断，在影像学上可以发现颈椎的曲度失去了原有的前凸表现，颈椎曲度变直，甚至反弓，因此嘱患者加强颈部肌肉练习，可以做小燕飞的动作，或者颈部保健操等。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/12收听(84021)
"确诊颈椎病需要通过以下几个方面，就是有一定的病史、医生要查体检查、要进行一定的辅助检查，像影像学检查等，还有就是要排除其他的疾病，这种情况颈椎病一般都有外伤或者有劳累、受凉，以及不良姿势等病史，这些都很容易在患者的描述中，有后颈部疼痛、低头并且有僵硬等情况。患者在医生指导下进行一定的检查，能够检查出和患者描述的头疼、头晕，转动颈部时加重，以及上臂放射痛比较符合的情况。进行一定的影像学检查和相关的查体，这些情况都可以检查出颈椎压痛、椎间孔颈挤压，或者根据拍片、磁共振有椎间盘突出，都可以有助于诊断颈椎病。最后再排除一下其他的有类似症状的疾病，基本可以确诊。"
2020/12/28收听(84585)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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