结直肠癌的手术风险大吗

2018-03-27 19:24播放 :

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结直肠癌手术风险与其分期密切相关,如果是早期结直肠癌,风险较小,可通过内镜直接切除,风险明显降低,类似做检查,切息肉的感觉,危害较小。如果是Ⅲ期、Ⅳ期的肿瘤,因肿瘤较大,如发生转移,包括肝转移或肺转移等,涉及到多个器官的切除,危害较大。所以对结直肠癌推建早期检查,早发现、早治疗,可将结直肠癌危害降为零。

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直肠癌手术有风险吗?

"任何手术实际上都有一定的风险。随着手术技术的逐步进展到今天,直肠癌的手术目前主要是采取腹腔镜微创外科的技术去做。相对从出血量上,从解剖的精细程度,避免腹损伤方面都是比以前有了很大的改进。直肠癌的主要的风险有几方面,一个是术中在解剖系膜血管根部的时候可能会造成出血。但是因为现在腔镜的技术也是逐渐的娴熟,腔镜显示的清晰度也是逐渐的提高,所以在术中有效地控制住系膜血管的出血,都是没有太大的问题。除了出血以外,其它的风险包括周围的器官的损伤,最常见的是输尿管的损伤,还有腹膜后神经丛的损伤。特别是在肿瘤比较大、比较晚的情况下,周围可能造成其它邻近组织炎症水肿,解剖结构辨认不清,这种情况下相对的腹损伤的风险会高一些。除此之外,腹腔镜技术是逐渐的在娴熟,再加上高清的、3D的腹腔镜的应用,医生解剖层次的观念和技术的逐步的提高,腹损伤的风险也是逐渐地降低,而且是可控的,发生率是相对很低的。还有就是跟所有的胃肠道手术一样,可能对患者来说危害最大的就是术后吻合口瘘的风险。一旦发生术后吻合口瘘,因为是在直肠的部位,本身肠腔里面含有大量的细菌,最后有可能造成腹盆腔的细菌性的腹膜炎,甚至严重情况下会引起感染性休克的后果。对于一些肿瘤本身局部比较大,位置比较低或者是有梗阻的情况下,做完手术直肠的吻合口很容易发生吻合口瘘。这种情况有可能在术中会做预防性的肠造口,也就是把吻合口近端的肠子提出腹壁外,先做预防性的假肛。在患者的整个手术恢复好了以后大概3-6个月,再做肠造口的还纳手术恢复肠道的连续性。"

语音时长02:46''

周皎琳北京协和医院

2018/02/06收听(63595)

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