华中科技大学同济医学院附属协和医院
核医学科
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甲状腺素（TSH）是甲状腺激素之一，由氨基酸和碘组合而成。甲状腺素（TSH）是一个非常灵敏的指标，可以提示甲状腺机能的改变，TSH降低主要见于甲亢，首次发现就应积极治疗，尽快将其调整到正常范围，可采用药物或者碘131治疗，治疗过程中每月到内分泌科或者核医学科复查甲状腺素水平，TSH升高提示药物过量，降低提示药量不足，应及时调整药物剂量。
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"甲亢TSH低就是在甲亢的治疗过程中TSH低，指的是原发性甲亢时会有这种状况，他第一次来看病可能就是这么一个表现，T3T4高TSH低，是有一个负反馈，如果在治疗过程中T3T4已经正常，TSH还低，是有一个恢复的过程，在门诊也经常有患者问我们，为什么T3T4正常，TSH还低呢？因为T3T4正常以后，TSH恢复正常需要6-8周的时间，一般大夫会根据你的情况到时再复查，如果还低，我们就觉得，这个剂量是不是要加点量或者是应该调整。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/27收听(26824)
"在甲亢的时候，由于T3、T4水平增高，TSH受到抑制，所以TSH值低于正常，它也是诊断甲亢的敏感性指标，随着治疗甲亢症状的好转，T3、T4逐步恢复正常，TSH水平可以达到正常值，所以甲亢的时候，TSH是低的，经过治疗以后，它就会正常，所以不用担心。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(75031)
"TSH降低是甲状腺功能亢进最灵敏的表现。甲亢的患者在早期就会出现TSH的降低，应该及时的进行处理和检查。内科药物治疗，会通过药物治疗把TSH调整在正常范围，碘-131治疗也可以把TSH调整到正常范围。TSH是非常灵敏的诊断甲状腺机能改变的指标，它降低提示甲亢，升高提示的是甲减。一般来说服用药物治疗甲状腺机能亢进的患者，每个月要去内分泌科或者和核医学科进行复查，也就是抽血检验，检查甲状腺激素的水平，TSH是非常重要的指标，发现了TSH的升高或者降低，应该做相应的处理。如果高可能是药物有过量，如果低可能是药物有不足，应该进行相应的药物调整，医生一般会给病人做相应的处理，病人只要配合医生按要求定期复查，调整药物就可以了。"
曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/18收听(43491)
"甲状腺功能亢进症它的甲功结果比较突出的特点就是T3、T4的升高，TSH的降低,。一般情况下出现了甲亢，我们会应用抗甲状腺的治疗，比如说抗碱片药物、碘-131还有手术治疗，治疗的目的就是要把甲状腺功能大体控制在比较良好，理想的范围以内，如果出现TSH明显的偏低，说明甲亢控制的不是很理想，这个时候我们要根据患者的情况进行药物剂量的调整，并且要参考甲功当中T3、T4的水平，结合T3、T4和TSH的水平，来综合判断一下病情的控制情况，并且根据结果来做具体的药物调整。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(97080)
甲状腺功能亢进患者的TSH可以增高，也可以降低，如下所示：1、TSH降低：普通甲... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/22播放(55842)
甲状腺功能亢进患者的TSH可以增高，也可以降低，如下所示：
1、TSH降低：普通甲...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/22播放(55842)
TSH(促甲状腺激素)值低，不能单纯判定患者是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，还需结合其他的... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/07/26播放(67608)
TSH(促甲状腺激素)值低，不能单纯判定患者是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，还需结合其他的...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/07/26播放(67608)
"TSH是促甲状腺激素的缩写，促甲状腺激素主要是由腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。在促甲状腺激素释放激素的作用下，可使腺垂体合成和释放促甲状腺激素，促甲状腺激素能促进甲状腺细胞生长，促进甲状腺合成，和分泌甲状腺激素。甲状腺激素分泌增加后，又能反馈抑制促甲状腺激素的分泌，在体内受三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和中枢神经系统的调节，呈昼夜节律性变化。其降低见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症等。要注意限制水和高脂饮食的摄入，甲低时，每日的摄水量不宜过多，以免水中毒。甲低病人常有高脂血症，故应该限制脂肪饮食。忌食致甲状腺肿的食物，常见致甲状腺肿的食物有卷心菜、萝卜、大头菜、大豆、豌豆等。如果情况过于严重，建议去医院接受检查治疗。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/09收听(87629)
TSH是促甲状腺激素。当人体合成分泌释放过多的甲状腺激素时，会影响促甲状腺激素的正常作用，使T... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2018/11/13播放(69495)
TSH是促甲状腺激素。当人体合成分泌释放过多的甲状腺激素时，会影响促甲状腺激素的正常作用，使T...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2018/11/13播放(69495)
"TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标，但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减，需要有T3、T4、FT3、FT4，还要结合临床症状等一系列情况，必要的时候做甲状腺彩超，还有碘131等检查，才能确诊是不是甲亢。还有一种情况可以出现TSH低，就是中枢性的甲状腺功能减退的时候，TSH的水平可以降低。"
2018/01/16收听(96893)
TSH激素，又称促甲状腺激素，属于甲状腺激素的一类。由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与... 代喆│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(89811)
TSH激素，又称促甲状腺激素，属于甲状腺激素的一类。由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与...
代喆│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(89811)
"如果患者监测甲状腺功能提示TSH偏低，需要看一下FT3以及FT4的水平。如果FT3和FT4处于正常值范围之内，仅伴有TSH降低，建议患者完善甲状腺的彩超，评估甲状腺有没有实质性的变化，如果没有则属于亚临床甲亢。建议患者平时需要饮食注意，半个月后定再次复查甲状腺功能。如果FT3以及FT4有升高，伴有TSH降低，也需要完善甲状腺的彩超，判断有没有合并甲亢，合并甲亢需要结合患者的临床症状，决定是否需要启动药物治疗。如果患者FT3以及FT4降低伴有TSH降低，则有可能属于中枢性甲减，需要完善垂体磁共振以及相关的内分泌学检查，排除有没有颅脑的疾病。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/11收听(78390)
TSH低时，应该完整评价甲状腺功能以后，再决定治疗方式。如果仅有TSH低，而甲状腺激素T3、T... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/05播放(73150)
TSH低时，应该完整评价甲状腺功能以后，再决定治疗方式。如果仅有TSH低，而甲状腺激素T3、T...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/05播放(73150)
TSH降低与甲状腺及垂体密切相关。患者出现TSH降低，首先要确诊是甲状腺还是垂体原因导致，所以... 姚伟峰│无锡市第二人民医院 2018/07/13播放(95260)
TSH降低与甲状腺及垂体密切相关。患者出现TSH降低，首先要确诊是甲状腺还是垂体原因导致，所以...
姚伟峰│无锡市第二人民医院
2018/07/13播放(95260)
"甲状腺功能亢进的时候，一般情况下，TSH的水平是降低的。如果在甲亢复查的过程当中发现TSH偏高了，同时要结合T3、T4的水平，如果T3、T4水平也同时会有下降的情况，这就说明抗甲状腺药物有可能量偏大一点，要及时调整药物用量，避免发生不可逆转的甲减情况。所以甲亢TSH偏高，要进一步明确病因，是不是和抗甲状腺药物有关？是不是和检测误差有关？是不是垂体病变导致的TSH分泌过多引起的甲亢？应该加以鉴别。"
2018/05/03收听(20784)
甲状腺素（TSH）升高可见于多种情况：1、甲状腺功能减退，可出现精神淡漠、怕冷、... 曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/03/28播放(71967)
甲状腺素（TSH）升高可见于多种情况：
1、甲状腺功能减退，可出现精神淡漠、怕冷、...
2018/03/28播放(71967)
"在甲亢诊断的初期，T3、T4的水平是升高的，TSH是下降的，这也是诊断甲亢的敏感性指标，所以在这个时期，经过治疗以后，T3、T4水平会降到正常，甲亢好转以后，TSH水平也会降到正常。但是在甲亢的时候，可能治疗的药物的关系，经常能碰到TSH升高的情况，如果高的情况时，治疗甲亢的药物同时，可以先加一点甲状腺素同时服用、观察。具体用药请结合临床，由以上面诊指导为准。"
2018/01/16收听(11852)
"甲状腺功能减退的病人，有TSH的升高。甲状腺功能减退在早期的时候只会有TSH升高，而T3、T4是正常的。随着甲状腺功能减退的进一步发展，也会出现T3和T4的减低和TSH升高。但是甲亢的患者如果发现TSH升高应该注意，往往是抗甲状腺药物使用过量所导致的引起的甲减。应该去找医生处理，把抗甲状腺药物的药物进行减量。TSH调到正常范围，才有利于甲亢病人的治疗。碘-131治疗甲亢的患者，发现TSH升高也应该注意是不是发生了甲减，如果是要及时补充甲状腺激素，防止甲减引起一系列的不良反应。甲减后会有不良反应，病人会出现精神的淡漠、怕冷、脸部的浮肿以及食欲的减退，睡眠不好等等状态。发现了甲减应该及时的进行处理。"
2018/04/17收听(69783)
"T3、T4高，TSH低，在甲亢时可以有这种表现，同时还应该注意游离T3、游离T4是否有升高。还要了解患者是否出现了高代谢症候群的症状，要结合患者的症状、体征、实验室检查来综合判断。如果是垂体性甲亢，促甲状腺激素、甲状腺激素都有可能升高。在亚急性甲状腺炎时，由于是病毒感染，可发生一过性甲状腺功能亢进，这时也可出现甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降。但由于是病毒感染，有可能两周以后就变成甲减，所以单纯靠化验单并不能诊断一个疾病，还要根据患者的临床表现来综合判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(66310)
"血清游离T3和游离T4在正常范围之内，但是TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果，可以诊断为亚临床甲亢，亚临床甲亢的发病因素与甲亢相类似，亚临床甲亢通常没有症状，但是经过长时间的随访，发现亚临床甲亢也可以造成心肌的损害、心律失常，还可以影响骨骼的代谢，一部分患者还可以出现轻微的精神症状和体征。在临床上发现亚临床甲亢的患者，先要明确病因，根据病因再进行治疗，比如发现如果是甲状腺高功能腺瘤所导致的亚临床甲亢，可以采用手术切除。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/17收听(86183)
TSH低中文称促甲状腺激素低，意味着患者出现以下几种疾病：1、甲状腺功能亢进症：... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/18播放(96472)
TSH低中文称促甲状腺激素低，意味着患者出现以下几种疾病：
1、甲状腺功能亢进症：...
2021/05/18播放(96472)
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