中山大学附属第六医院
消化内科
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胰腺炎的主要表现是上腹疼痛，疼痛较剧烈，呈持续性，可能会向腰背部放射呈束带感。患者可能合并恶心、呕吐，且呕吐后腹痛不能缓解。重症病人因为胰腺组织坏死或胆道炎症引起的胰腺炎，可合并发热症状。在后期因为胰腺组织的坏死，腹腔脓肿的感染会出现持续的发热。在重症患者中，由于全身炎症反应，可引发多器官功能衰竭，出现心慌、胸闷、呼吸急促、少尿症状。
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"胰腺炎的患者根据病因的不同以及病情程度，所引起的疼痛性质和部位也有所不同。对于轻微早期的胰腺炎，常常是发生在左上腹部疼痛，以一种胀痛持续性的疼痛为主症状，同时伴有恶心、呕吐等症状。而对于胆源性引起的胰腺炎通常会引起发病时胆绞痛，出现明显的绞痛的症状。当病情进展后累及整个胰腺时，疼痛会集中在左上腹部，出现剧烈的束带样的疼痛，并放散至肩背部，疼痛的性质十分剧烈，而且普通止疼药物很难缓解。出现这种情况的疼痛，最好给予解痉止疼类的药物，包括比较强烈的非甾体类疼痛药物，比如临床上常用的曲马多以及强痛定的，这些药物都能够有效缓解胰腺炎引起的疼痛。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/07收听(27049)
"胰腺炎症状主要取决于是属于急性胰腺炎，还是慢性胰腺炎，其中急性胰腺炎又可以分为普通型和出血坏死型，而出血坏死型较为少见，死亡率高。急性胰腺炎常见的症状，如腹痛主要表现为中上腹，一般发生于大量的饮酒或者饱食后，轻者多是钝痛，严重的为持续性绞痛，还会伴有恶心、呕吐、发热、水电解质酸碱平衡紊乱，严重的还会出现感染性的休克。慢性胰腺炎的主要症状也是为腹痛，但腹痛为隐痛为主，还伴有胰腺功能不全的一些症状，如出现消瘦、脂肪泻、厌油、恶心、腹胀等，也有部分的患者会合并出现糖尿病，慢性胰腺炎轻度的情况下比较少有阳性的体征，但晚期的慢性胰腺炎因为脂肪泻，可以有营养不良的表现。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(94719)
急性胰腺炎的主要症状是腹痛、恶心、呕吐、发热，部分患者可合并出现黄疸。当胰腺炎发展到严重的时候，会引起多器官功能衰竭，包括肾衰、呼衰等等。慢性胰腺炎的主要症状是以慢性腹痛、脂肪泻、糖尿病，以及营养不良等等。急性胰腺炎大多是由于胰管梗阻，导致胰液无法排出，从而出现胰腺细胞急性炎症反应，病情危重的情况下有可能引起肾衰，导致无尿、少尿，呼衰导致呼吸功能不全、血氧下降、胸闷等等症状。所以胰腺炎必须要给予积极的治疗，重症的胰腺炎有极高的死亡率。
2020/04/30收听(91738)
"胰腺炎一般发病急骤，呈持续性上腹部疼痛。疼痛剧烈，呈刀割样，伴有向后背放射性疼痛，同时会出现恶心、呕吐等症状。它的疼痛位置一般位于肚脐平面以上，两侧季肋区，在这个区域内疼痛最为明显。而且胰腺周围渗出，会沿着左侧结肠旁沟向后腰部放射，所以疼痛有时也会在左侧季肋区向后腰的地方更为明显。这种疼痛多是胰周渗出淀粉酶破坏了皮下脂肪组织，引起脂肪组织坏死、出血，导致皮下瘀斑形成。所以，具有典型的皮肤色素沉着体征，也是我们诊断重症胰腺炎的一个特有的临床指征。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/11/27收听(53201)
"胰腺炎的症状根据病变程度不同，病人的临床表现也有很大的差异，具体如下：1、腹痛是本病的主要特症状，常见于饱食和饮酒后突然发作的剧烈腹痛，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射病变，累及全胰时疼痛范围较宽，并呈束带状向腰背部放射。2、腹胀与腹痛同时存在，腹膜炎炎症越严重，腹胀越明显，腹腔积液时可加重腹胀腹胀，病人排便、排气停止。3、恶心、呕吐，恶心、呕吐早期即可出现，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。4、腹膜炎体征，急性水肿性胰腺炎时压痛多限于上腹部，急性出血性坏死性胰腺炎时压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广，或延及全腹。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/02/18收听(55740)
"患胰腺炎时，首先会出现腹痛的症状，腹痛一般会在中上腹部出现，有时可以向腰背部呈束带状的放射，在弯腰或者前倾坐位时，症状可以减轻，常突然发作于大量饮酒或者暴饮暴食之后，疼痛的程度不一定一致，轻者可以出现钝痛，重者可以出现持续性的绞痛。另外，一般可以伴有恶心、呕吐的情况出现，呕吐多为胃内容物，有时会有胆汁的呕出，呕吐后腹痛一般不会缓解。有的患者会伴有发热，一般是中度的发热，持续3-5天。会出现水和电解质及酸碱的失衡，如果频繁的呕吐，会出现代谢性碱中毒，而重症的胰腺炎常出现代谢性的酸中毒、低钙血症、血糖的升高、血压的降低以及血镁的降低。有些较重的患者甚至会出现休克的症状，出现皮肤苍白、冷汗、脉细、血压下降等。严重的休克，如抢救不及时，可以出现患者死亡。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/27收听(47658)
"胰腺炎在不同时期时症状不同，在初期是进食油腻食物或饮酒后突然出现腹痛，疼痛剧烈，位于左侧腹上部，可向左肩及左腰、背部放散。随着时间延长，腹痛可逐渐波及全腹部，但仍以上腹为主。患者会出现腹胀并逐渐加重，排气及排便也越来越差，腹部逐渐膨隆，患者可伴有恶心、呕吐并且会较频繁。随着病情加重，体温可逐渐升高，甚至出现寒战、高热。当毒素吸收较多时会出现血压下降、呼吸困难、心率升高，甚至休克。腰部可以出现大片淤青，还会出现手、足抽搐，少尿或无尿，呕血、便血等症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/02收听(47377)
胰腺炎是各种原因引起胰酶溶解，继发引起胰腺自身出血、坏死、水肿、渗出。胰腺炎最突出的症状是腹痛... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(85161)
胰腺炎是各种原因引起胰酶溶解，继发引起胰腺自身出血、坏死、水肿、渗出。胰腺炎最突出的症状是腹痛...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(85161)
无论是男性胰腺炎，还是女性胰腺炎，临床表现都一致。常见临床表现主要有以下几个方面： 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/20播放(79343)
无论是男性胰腺炎，还是女性胰腺炎，临床表现都一致。常见临床表现主要有以下几个方面：
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/20播放(79343)
"早期胰腺炎由于胰腺受损还不太严重，会出现消化不良的症状，比如食欲下降、腹胀、腹泻等，有时还会出现干呕的状况。早期胰腺炎对胰腺分解蛋白质和脂肪也有一定的影响，胰腺分解蛋白质和脂肪不充分会造成营养缺失，身体出现消瘦、无力等症状。通常胰腺炎的病情发展迅速，早期胰腺炎患者一定要重视病情。如果不注意调整合理的饮食和及时治疗，很容易突然发作，引起急性胰腺炎。急性胰腺炎会对身体造成严重的后果，重症发作会危及生命。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/11/27收听(62557)
"胰腺炎分为急性胰腺炎以及慢性胰腺炎两种，在我国，急性胰腺炎多继发于胆囊结石患者，临床发作前多有暴饮暴食、饮酒以及进食油腻食物等诱因。女性患者出现急性胰腺炎，多表现为上腹部持续胀痛、恶心、呕吐等症状，呕吐后上腹部胀痛没有明显的缓解。部分患者可能合并发热、黄疸等胆道梗阻，以及胆道感染的症状。慢性胰腺炎患者多有长期饮酒或者胆石症的病史，女性患者出现慢性胰腺炎，临床表现为外分泌功能以及内分泌功能不全两大症候群。外分泌功能不全时，主要表现为上腹胀满以及脂肪泻等消化不良症状。内分泌功能不全时，患者则表现为胰岛素分泌不足，临床出现血糖增高等糖尿病相关症状。如果慢性胰腺炎患者合并胰管结石、胰管梗阻时，可能出现上腹部持续的疼痛向背部放散。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(69896)
"胰腺炎的出现有很多病因，比如可能是高脂血症或者胆囊炎疾病，在早期也会出现很多症状，症状主要是以下几种：1、上腹部会出现剧烈的疼痛现象，疼痛的情况和个人体位有关。如果呈坐立姿势，疼痛症状就会适当减少，如果呈平躺的姿势，疼痛症状就会更加严重。2、会出现明显的血淀粉酶增高，这也是胰腺炎比较典型的一大症状，有一部分的患者也会出现恶心、呕吐等症状。3、胰腺炎早期的症状也并非固定，有些人可能会出现消化道症状，伴有黄疸，出现明显的腹泻以及黑便等情况，甚至还可能有快速的体重下降等一系列表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/07收听(12714)
"胰腺炎的症状有恶心、呕吐，发病之初特点是呕吐，症状不能缓解，呕吐的频率与病变的严重程度一致。水肿性的胰腺炎中不仅有恶心、呕吐，在出血性胰腺炎中，则以呕吐剧烈或者是持续性频频干呕为主。胰腺炎的症状包括全身症状，如发热、黄疸等，其中发热程度与病变严重程度一致，水肿性的胰腺炎可不发热或仅有轻度的发热，而出血性的胰腺炎可有高热或者发热不退，有可能有并发症的存在，如胰腺脓肿、黄疸等。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/14收听(23149)
胰腺炎最主要的表现是上腹部的持续性疼痛，可同时伴腹胀、恶心、呕吐、发热等不适，查体上腹部有压痛... 石兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/17播放(76033)
胰腺炎最主要的表现是上腹部的持续性疼痛，可同时伴腹胀、恶心、呕吐、发热等不适，查体上腹部有压痛...
石兵│重庆市肿瘤医院
2018/11/17播放(76033)
胰腺炎的症状主要是以腹痛为主，后期可出现发烧，最常见的检查是胰淀粉酶检查，常见的是尿淀粉酶和血胰淀粉酶，如果超过正常的指标就是胰腺炎了。胰腺炎的症状还是以腹痛为主，恶心、呕吐，呕吐的特点就是呕吐了以后，腹痛不减轻，严重的时候会出现背部疼痛，甚至出现背部或者是上腹部的预判，腹疼比较严重，甚至达到难以忍受的程度。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(11825)
胰腺位于人体腹腔的后腹膜，前侧为胃，下侧为结肠、小肠等器官，出现炎症时，导致周围脏器发生变化，... 郭子健│江南大学附属医院 2018/07/13播放(86788)
胰腺位于人体腹腔的后腹膜，前侧为胃，下侧为结肠、小肠等器官，出现炎症时，导致周围脏器发生变化，...
郭子健│江南大学附属医院
2018/07/13播放(86788)
胰腺炎症状根据胰腺炎的轻重而有所不一样。轻型胰腺炎可能仅有很轻的上腹部痛、腹胀、消化不良，容易... 张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/01/30播放(75110)
胰腺炎症状根据胰腺炎的轻重而有所不一样。轻型胰腺炎可能仅有很轻的上腹部痛、腹胀、消化不良，容易...
张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/01/30播放(75110)
"胰腺炎的症状主要表现为腹痛，疼痛部位多位于左上腹部，有些患者可以出现恶心、呕吐等消化道症状，患者腹痛症状持续存在，并且可以进行性加重，重一些胰腺炎患者可以出现腰背部疼痛不适。对于腹痛的病人，特别是平时爱喝酒、有胆结石或者肥胖的病人应当注意是否患有胰腺炎。通过查血尿淀粉酶可以观察是否有急性胰腺炎，检查彩超或者腹部CT观察胰腺形态，判断胰腺周围有无渗出，明确是否患有胰腺炎。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/29收听(26142)
"胰腺炎的症状一般根据病变的程度不同，疼痛的位置有一定的差异，主要表现为腹部疼痛，往往发生在饮酒或者暴饮暴食之后，疼痛主要位于左上腹部，可能会向左肩及腰背部放射性疼痛。如果是胆源性的胰腺炎，疼痛也可能是在右上腹部逐渐向左侧转移，当病变累及全胰腺时会出现较宽范围的胀痛，呈一种束腰带感并向腰背部放射性疼痛。在胰腺产生疼痛的过程当中，还会伴随着相应的消化道症状，如频繁的呕吐甚至腹膜炎的体征，全腹部出现压痛、反跳痛以及腹肌紧张，这些症状都表明胰腺炎相对较重，应该及时就诊采取合适的治疗方案。"
2019/12/15收听(40213)
"急性胰腺炎，一般老百姓可能知道的稍微少一些。它是胰腺的自身消化导致了一个炎症，不像肺炎是细菌感染造成的炎症，它是由于胰液是一种消化液，在胰腺内被激活，导致了胰腺的自身消化，就是消化液把胰腺自身给消化了，导致胰腺出现炎症和出血，甚至坏死等的一个病理改变。它的主要表现就是疼，剧烈的腹痛，非常的疼，有时候会伴有恶心、吐，严重的还会伴有休克，多脏器功能的衰竭等等，是非常危重的一个疾病。总体来说，它的主要的表现就是疼、呕吐。急性胰腺炎的治疗，主要就是在某种程度上需要让病人进食，减少食物的刺激对胰腺的分泌。另外，很重要的一个是补液。因为病人在这种情况下会有大量的液体的渗出和丢失。可以用一些抑制胰酶分泌的药物和减少胃酸分泌的药物。这些治疗都是内科治疗，除了内科治疗之外，还有一些病人还需要手术的治疗，手术治疗主要是针对胆总管结石的治疗。因为很多急性胰腺炎起因，是因为胆总管结石堵塞胆管和胰管的共同通道导致的胆源性胰腺炎。当然了，如果病人当时的病情非常危重，主要还是内科治疗，等到病人的病情缓解了之后，再进行外科或者介入的治疗。"
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(78814)
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