诊断慢性肾功能不全是综合性质的，当血中的肌酐升高超过了正常值的上限，说明肾脏已经出现了问题。仅仅从血中的肌酐超过正常值的上限来判断肾功能不全，无法判断是慢性的，还是急性的，需要结合其他的情况，例如病史、症状、体征以及影像学检查。

病史就是病人往往具有慢性肾小球肾炎或者慢性肾间质性病变的历史，而且时间超过3个月，可以出现贫血、胃肠道消化的异常、不宁腿综合征、其他慢性肾功能不全的临床表现。

血液中可以出现肌酐的升高，这种升高一般是超过正常值的上限。可以出现贫血的症状，或者血中钾、钠、钙、磷的异常，或者二氧化碳结合力的异常。

影像学可以发现双侧肾脏缩小、皮质和髓质反光增强、皮质和水质变薄以及分界不清。所以慢性肾功能不全的诊断是综合性的诊断，血中肌酐只要超过了正常值的上限，在男性一般是＞106μmol/L，在女性一般＞88.4μmol/L，就可以提示有肾功能不全的情况。