郑州大学第五附属医院
神经内科
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偏头疼没有特异的影像学检查,主要是医生根据患者主诉，疼痛发作特点进行判断，以反复发作五次以上为判断的主要特点，再结合查体、是否有家族遗传史等进行诊断。诊断的前提，是要排除脑部的器质性的病变，若TCD（无创经颅多普勒）检查，提示血管痉挛，则多与偏头痛有关，还可通过CT检查，排除脑出血等急性器质性的脑血管病变。
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"对于偏头痛的诊断并没有特异性检查，偏头痛的诊断主要依靠病史的诊断。偏头痛诊断的标准为头痛发作次数一般≥5次，为中重度的头痛，头痛持续的时间为4-72小时，为搏动性的头痛，一般为单侧发作。偏头痛发作时可以伴有恶心、呕吐或畏光、畏声。偏头痛的发作还有一部分诱因以及遗传因素，如果符合上述特点则可以诊断偏头痛。但一旦是新发的头痛，为了安全起见应该完善颅脑CT以排除重要器质性的改变，如脑出血或蛛网膜下腔出血等。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/03/21收听(21589)
偏头痛患者多通过症状以及病史确诊，此外还可以通过以下相关检查辅助诊断：1、脑电图... 白向东│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(55250)
偏头痛患者多通过症状以及病史确诊，此外还可以通过以下相关检查辅助诊断：
1、脑电图...
白向东│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(55250)
偏头痛是在神经内科非常常见的一个疾病，如果是一个真正的偏头痛，具体步骤如下：1、医生... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/06/21播放(90086)
偏头痛是在神经内科非常常见的一个疾病，如果是一个真正的偏头痛，具体步骤如下：1、医生...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/06/21播放(90086)
临床上，实际上偏头痛主要常见的三个部位是枕大、耳颞和眶上神经，也有部分病人是枕小和耳大神经。我们在这个几个神经，周围神经、颅神经的浅出的部位，就是在皮下，它们一开始有好多神经，它走向是在肌肉里面，肌肩你摸不到，就是在它浅出的部位，如果要是有压痛，而且又符合这个疼痛的部位和神经分布的区域，那我们基本就可以确诊。我们还可以在这个查体的基础上辅助一些局部封闭试验来进一步的明确偏头痛诊断，当然在这个手术前，我们要做一些脑血管检查，比如颈椎的检查都有，做一些排除类似的疾病。比如烟雾病，还有一些血管先天性疾病，要排除这些血管先天性疾病引起的头痛，包括颅内、颅外的都是一样的，才能最终确诊偏头痛诊断。当然偏头痛诊断还有一些包括头痛、单侧搏动性，还有运动会加剧，还有好多辅助的一些诊断标准都要综合起来看，不是说一头痛就是偏头痛。
张毅│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(43405)
偏头痛常见部位为枕大、耳颞和眶上神经，部分病人为枕小和耳大神经。在周围神经、颅神经的浅出的部位... 张毅│中国医科大学航空总医院 2017/10/13播放(64249)
偏头痛常见部位为枕大、耳颞和眶上神经，部分病人为枕小和耳大神经。在周围神经、颅神经的浅出的部位...
2017/10/13播放(64249)
为排除一些继发性的原因，需要对偏头痛患者，尤其短期内加重比较明显及50岁以上的头痛患者进行一定... 廖华印│广东三九脑科医院 2018/05/15播放(63483)
为排除一些继发性的原因，需要对偏头痛患者，尤其短期内加重比较明显及50岁以上的头痛患者进行一定...
廖华印│广东三九脑科医院
2018/05/15播放(63483)
"偏头痛在临床上病因并不明确，认为可能与血管和神经有关系，偏头痛的诊断主要是根据病史、临床症状、辅助检查来进行诊断。辅助检查如下：1、头部CT或者头部核磁共振，还有颅内段血管彩超检查；2、血常规、生化检查、电解质脑脊液检查；3、必要时要做脑电图检查，主要是排除器质性疾病。若以上检查没有问题，根据发作的特点，如偏头痛是单侧、搏动性及中至重度的疼痛进行判断，因为休息不好、睡眠不足、情绪紧张，还是声光刺激以后导致偏头痛发作。根据病史可以诊断偏头痛的发作情况，治疗上主要是口服止疼药物以对症缓解疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/23收听(25296)
偏头痛需进行核磁检查，但不需要每一次发生都检查。如果头痛性质、程度、伴随症状相同，发作时做过一... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(67632)
偏头痛需进行核磁检查，但不需要每一次发生都检查。如果头痛性质、程度、伴随症状相同，发作时做过一...
姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(67632)
偏头痛患者首先要查头部CT或者头部核磁，排除有没有占位引起的头疼。其次，需要做发泡实验监测是否有微栓子，是否有心脏的问题。再就是做经食管超声，排除心脏的卵圆孔未闭。还要检查免疫相关的指标，比如抗核抗体系列，是否有自身免疫性血管炎引起的偏头痛。如果头痛是近期发生的，要做腰穿排除颅内的感染性疾病。如果是简单的偏头痛，它分为是否有先兆的偏头痛，可以监测患者体温看是否有发烧，还有常见的检查是颅脑CT或者核磁、发泡实验、腰穿以及经食管的超声。
刘月姮│大庆市中医医院
2018/11/29收听(41316)
偏头痛是临床常见原发性头痛，是一种发作性、偏侧的中到重度搏动性样头痛，病因和机制尚不明确，一般... 杨杰│中南大学湘雅医院 2021/06/27播放(87554)
偏头痛是临床常见原发性头痛，是一种发作性、偏侧的中到重度搏动性样头痛，病因和机制尚不明确，一般...
杨杰│中南大学湘雅医院
2021/06/27播放(87554)
"偏头痛患者先要检查一下颅脑CT或者颅脑核磁，排除颅内器质性病变。常见的疾病主要包括脑出血、脑梗死、脑炎、颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑寄生虫感染等，必要时检查副鼻窦CT，以排除副鼻窦炎所引起。如果患者有中耳炎和牙龈炎，也可能会出现偏头痛，必要时检查血常规，必要的情况下应到耳鼻喉科或者口腔科进行诊治。患者有颈椎病史也可能会出现偏头痛，主要是检查颈椎核磁或者颈椎CT以明确诊断。如果患者有原发性神经痛也可引起，主要是根据患者的症状、体征和病史来加以诊断。如果是原发性头痛疾病，比如偏头痛和丛集性头痛也可以出现，确切的病因尚不明确，主要是根据病史、症状、体征诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/18收听(75304)
偏头痛是临床中最常见原发性头痛，头痛范围主要表现在一侧头部偏侧，检查包括以下几点： 柳四新│长沙市第一医院 2021/04/18播放(99830)
偏头痛是临床中最常见原发性头痛，头痛范围主要表现在一侧头部偏侧，检查包括以下几点：
柳四新│长沙市第一医院
2021/04/18播放(99830)
"偏头痛是原发性头痛的一种类型，是以反复发作的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等交感神经症状为主要临床表现，一般在青壮年人群比较多见，女性多于男性。目前来讲，偏头痛的诊断还是以症状诊断为主，符合偏头痛的发作特点，和它的高发人群，基本就可以明确诊断。为了除外其它原因所导致的头痛，偏头痛患者建议做头颅的影像学检查，比如头颅CT或者头颅核磁、脑血管超声等。但这些都不是偏头痛确诊的必要因素，可以根据患者的经济状况和医疗条件，来决定做或者是不做。所以，偏头痛的诊断，主要靠医生的经验，根据患者的临床症状来进行诊断。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/04/10收听(83484)
如果患者是偏头痛首次发作，或疼痛规律发生明显变化，如以前是一侧颞部搏动性疼痛，即跳痛，突然变成... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2022/02/14播放(97285)
如果患者是偏头痛首次发作，或疼痛规律发生明显变化，如以前是一侧颞部搏动性疼痛，即跳痛，突然变成...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2022/02/14播放(97285)
"偏头痛是一种原发性头痛，是脑内的血管收缩、扩张功能障碍，以及5-羟色胺等神经递质分泌异常所引起的。一般在临床上进行客观的体格检查均没有异常，一般需要进行：第一、神经系统体格检查，特别是脑膜刺激征作为检查的重点，需要排除能够引起头痛的其他疾病。第二、影像学检查，可以完善头颅CT或者头颅磁共振，磁共振价格较为昂贵，但是清晰度更为高、准确。第三、可以完善脑电图检查，脑电图对偏头痛的鉴别诊断没有实质上的意义，但可以帮助排除其他引起脑实质损害或者脑膜弥漫性病变的疾病。第四、如果最后无法查明原因，还可以做腰穿脑脊液检查，生化、常规、免疫球蛋白都可以帮助鉴别诊断。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/03收听(27458)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型，以中重度头痛为主要临床表现。大多数患者表现为反复发作的偏侧... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(62322)
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王保国│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(62322)
偏头痛的三种学说为血管学说、神经学说及三叉神经血管学说。血管学说指血管在体液或内分泌因子的刺激... 张毅│中国医科大学航空总医院 2017/10/13播放(50235)
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2017/10/13播放(50235)
偏头痛是一个慢性的脑功能障碍性疾病，具有反复的发作性以及出现头部单侧或者双侧的疼痛，分为中度和... 许芳│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/16播放(57678)
偏头痛是一个慢性的脑功能障碍性疾病，具有反复的发作性以及出现头部单侧或者双侧的疼痛，分为中度和...
许芳│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/16播放(57678)
偏头痛发病有内因和外因两方面，具体如下：1、内因：主要是遗传方面，遗传占一部分原... 张素美│太原市中心医院 2020/03/14播放(89581)
偏头痛发病有内因和外因两方面，具体如下：
1、内因：主要是遗传方面，遗传占一部分原...
张素美│太原市中心医院
2020/03/14播放(89581)
"偏头痛左右没有什么不同，偏头痛虽然名称有一个偏字，但并不一定是偏侧头痛，本质上它是一种血管神经性头痛，可以累及双侧颞部、单侧颞部或者额部，也可以累及后枕部、头顶部甚至是全头部。即使在同一位患者，随着时间的推移，其发作形式和部位也常常会有变化，不一定都是偏左侧或者偏右侧头痛。如果患者症状从发病到发展之后一直没有什么变化，诊断偏头痛以后可以长期用药治疗，不需要多次复查头颅CT。如果头痛性质或者部位发生变化且持续无缓解，并伴有其它症状体征，就需要警惕是否发生了其它疾病，比如脑内出血、脑内肿瘤等。"
2019/11/27收听(75751)
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