深圳市罗湖区人民医院
内分泌科
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高尿酸血症的临床症状如下：
1、一期：称为无症状期，血尿酸呈波动性、持续性升高，部分患者终生不发病，随年龄增长，痛风发生率逐渐增加，发病率与尿酸水平、持续时间有关；
2、二期：称为急性关节炎发作期，表现为痛风急性发作；
3、三期：称为慢性期、痛风石期，关节、耳轮、第一指趾关节、掌趾关节形成痛风石；
4、四期：称为肾脏病变期，表现为痛风性肾病，如尿酸性泌尿结石。
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"在高尿酸血症的早期，实际上单纯的高尿酸血症应该没有任何相关的临床表现，也就是早期的时候没有症状。但是随着血尿酸水平的升高，过多的尿酸盐结晶开始沉积后，就会出现痛风性的关节炎，然后出现尿酸性肾病、肾结石，甚至还会出现一系列心脑血管的疾病。我们把痛风的发作分为四期，第一期实际上是无症状的高尿酸血症期，随着时间的发展，逐渐演变成痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作间歇期，还有慢性痛风性关节炎期。随着病程的进展，患者会有痛风的急性发作，会有关节的红、肿、热、痛，还伴有其他的症状，比如乏力、发热等等。痛风的发作，随之在一定的间歇期以后可以完全缓解，然后转为了慢性的关节炎期。因此，早期高尿酸血症没有相关的临床症状，但是随着病情的进展可以出现痛风性关节炎，包括急性期、间歇期和慢性关节炎期。同时在没有治疗以后的20年时间内，有70%的病人还会出现痛风石。痛风石可以位于第一跖指关节，就是大脚趾的侧面，包括耳廓、前臂的伸面，还有指关节、肘关节等等，像芝麻大小，大的可以像鸡蛋大小，受挤压可以破溃，典型的痛风石等等相关的表现。因此，对于高尿酸血症的患者，实际上早期没有临床症状，还是需要对于高危的人群进行早期的体格检查，进行血液当中尿酸水平的检测，以尽早发现高尿酸血症，积极进行干预，避免病程进一步的发展。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(32551)
"高尿酸血症往往在临床上不引起症状，就是病人没有这种症状的感觉，医院检测高尿酸定的标准是420，常有很多病人血尿酸在500、600的时候也没有引起临床的一些症状，所以这种病人常在体检抽血化验的时候才知道自己患有高尿酸血症，但是长期尿酸高可以在血里面、关节或者在什么部位形成一定的结晶，形成结晶以后会引起痛风症状的发作。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/26收听(47768)
无症状的高尿酸血症是指患者仅有高尿酸血症而无症状，即男性的血尿酸大于420μmol/L，女性大... 丁一│海南省中医院 2020/03/31播放(86989)
无症状的高尿酸血症是指患者仅有高尿酸血症而无症状，即男性的血尿酸大于420μmol/L，女性大...
丁一│海南省中医院
2020/03/31播放(86989)
"高尿酸血症在早期不出现任何症状，随着病情进展，导致持续加重的高尿酸血症，就会逐渐出现相应表现，可以伴发高血压病、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化以及冠心病等。另外，在临床上大约有5%-15%左右的患者会进展为痛风，也会出现痛风急性关节炎的发作、慢性关节炎，甚至痛风石、痛风性肾脏病变。因此，一定要注意正确认识疾病，积极有效的选择药物控制尿酸的水平，并且要预防并发症。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(34318)
高尿酸血症是指血尿酸水平超过正常值高限，这种情况就定义为高尿酸血症。当在空腹的状态下去进行血液检测，血中的血尿酸水平在420μmol/L以上时候就可以称为高尿酸血症。高尿酸血症在很多病人里没有任何的不适，可能是因为健康的查体或者因为其他疾病进行血液检查时，偶然发现有血尿酸增高，就是高尿酸血症。高尿酸血症时间长了或者血尿酸的水平高的非常明显以后，到一定的时间就有可能会引起症状。最常见的高尿酸血症所导致的症状就是痛风关节炎，这种关节炎在最初的时候在脚趾的关节最为多见的，这种关节炎发病的时候非常的急，疼痛非常的明显。在最初的时候可能不管它，慢慢自己就好转了，但是随着时间的延长，这种关节炎有可能慢慢的转为慢性，如果不进行药物干预，可能会引起慢性的关节炎。高尿酸血症时间长了有可能还会引起肾脏，甚至心血管疾病等风险，所以高尿酸血症也要重视。有些高尿酸血症，尤其是有关节炎的病人，需要进行降尿酸治疗。高尿酸血症水平并不是很高，同时没有心血管或者其他风险因素的病人里，高尿酸血症也可以采用观察的方法。高尿酸血症什么情况下需要治或者什么情况下不需要干预治疗，建议大家到风湿免疫科专科医生处就诊咨询。
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(92941)
"高尿酸血症患者大多数无临床症状，只有少部分患者会发生痛风性关节炎。但是随着高尿酸血症病程的延长，血尿酸水平浓度的增高，出现痛风的几率也会增加。通常急性痛风起病较急，多在午夜发作，剧痛难忍，以下肢单关节炎为主，多数患者首发于第一跖趾关节。如果病情控制不佳反复发作，可形成慢性痛风累及多个关节，甚至引起关节肿大、僵硬、畸形、活动受限，部分患者也可以伴有痛风性肾病、尿路结石，甚至引起急性肾衰竭。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/24收听(39925)
高尿酸血症是常见的代谢性疾病，病情处于不同时期，患者有不同表现，主要临床表现如下： 周海燕│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(83554)
高尿酸血症是常见的代谢性疾病，病情处于不同时期，患者有不同表现，主要临床表现如下：
周海燕│银川市第一人民医院
2019/05/09播放(83554)
高尿酸血症本身没有任何症状与体征，但是尿酸如果超过420μmol/L，已经达到饱和度，可以在组... 袁放│浙江医院 2020/04/09播放(77238)
高尿酸血症本身没有任何症状与体征，但是尿酸如果超过420μmol/L，已经达到饱和度，可以在组...
袁放│浙江医院
2020/04/09播放(77238)
"高尿酸血症主要是由于体内腺嘌呤代谢异常引起的，高尿酸血症通常有心律失常、脸色苍白、注意力不集中、关节肿胀、肌肉酸痛等症状。高尿酸血症需要通过饮食和运动进行调理，饮食上要注意营养均衡，不要摄入腺嘌呤过多的食物，运动上要加强有氧锻炼，有利于身体内的尿酸通过新陈代谢排泄出去，平时还要多饮水、多利尿，有利于体内的尿酸通过尿液排出体外减少尿酸的沉积。出现高尿酸血症的不良症状应及时调整，如果任由高尿酸血症的持续发展，严重的会危害人的生命，如果通过日常饮食和运动调理效果不理想，需要到正规医院就诊，在医生的指导下服用相应的药物进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/11收听(96011)
"高尿酸血症在早期一般没有明显的症状，只是尿酸升高早期一般没有明显的不适，但是高尿酸血症目前认为是一种心脑血管疾病的一种高危因素之一，因为会引起血管的损害，会引起血管内皮的增厚，会造成血管内皮的炎症，会形成动脉粥样硬化的可能，心脑血管疾病的可能。高尿酸血症目前认为会引起最大的风险往往是痛风的发生，一旦痛风发生可能会引起关节的疼痛，这种疼痛是很巨大的，往往会持续很久，在急性期痛苦可能行走都是很困难的，所以说高尿酸血症还是要在及早进行治疗，而不是发生痛风的时候才考虑用药。"
汤敬一│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(43345)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性... 周海燕│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(99698)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性...
2019/05/09播放(99698)
"高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420umol\/L，女性高于360umol\/L，则称为高尿酸血症。临床上无症状的高尿酸血症仅有血尿酸的升高而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。高尿酸血症是痛风发病的基础，但不足以导致痛风。只有在尿酸盐在机体组织中沉积，造成损害时才出现痛风，而且血尿酸水平越高，未来发生痛风的可能性也就越大。近年来关于尿酸与代谢性疾病的研究也越来越多，研究证明高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症都有明确的关系。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/25收听(21980)
高尿酸血症是指血尿酸过高，通常男性＞420μmol/L即为高尿酸血症。但各大医院的正常范围各不... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(85391)
高尿酸血症是指血尿酸过高，通常男性＞420μmol/L即为高尿酸血症。但各大医院的正常范围各不...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(85391)
"高尿酸血症的病因，主要包括肾脏疾病、体内有机酸过多、尿酸生成过多、淋巴增生等。肾脏功能减弱肾小球的滤过率降低，例如急性肾衰竭、尿毒症不仅会引起尿量减少，而且会导致身体中的代谢废物无法排出，其中就包括尿酸不断沉积引起高尿酸血症。体内的有机酸过多、饮食不规律、暴饮暴食也会引起尿酸的生成过多。淋巴增生会引起核酸代谢加速，人体内的代谢产物就相对增多也会引起高尿酸血症。在临床上高尿酸血症会引起局部关节的红、肿、热、痛，引起痛风、高血压、关节炎等，在后期会引起关节骨骼变形，需要及时调整血尿酸进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(75147)
高尿酸血症指尿酸水平超过正常值，该正常值一般通过人群流调研究得出。男性尿酸正常值一般为小于42... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(96149)
高尿酸血症指尿酸水平超过正常值，该正常值一般通过人群流调研究得出。男性尿酸正常值一般为小于42...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(96149)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高... 于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院 2017/04/21播放(61012)
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高...
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/04/21播放(61012)
"高尿酸血症是指血里的尿酸增高了，如果空腹的情况下到医院进行采血，血里的尿酸水平在420μmol\/L以上，连续两次都是这种增高的情况下，就定义为高尿酸血症。产生高尿酸血症的原因无外乎两个：第一、体内产生的血尿酸水平过高，血尿酸是身体里嘌呤类的物质代谢的终产物，体内很多的细胞代谢以后会产生尿酸，吃进去的嘌呤食物代谢也会产生尿酸，所以尿酸产生过多是导致血尿酸增高的其中一个原因。尿酸在体内是通过肾脏由尿液排出到体外的，正常的情况下体内产生和排出之间是处于一种平衡状态，所以血尿酸不高。第二、如果身体排出血尿酸的能力下降，或因为肾功能不全等原因，也同样会引起血尿酸增高。所以高尿酸血症导致的原因是生成增加，或者是排泄减少，也有的病人两个原因都存在。"
2020/05/08收听(24652)
"高尿酸血症产生的原因，一方面是尿酸生成增加，另一方面是尿酸的排泄减少，各种原因导致尿酸生成过多或者排泄减少都可以引起高尿酸血症。导致尿酸生成增加的原因，主要和生活方式密切相关，参考以下几种情况：1、饮食中容易进食富含嘌呤的食物，比如含糖或者含果糖的饮料，还有动物内脏和酒类，包括黄酒、啤酒和白酒，这些都富含嘌呤，对于高尿酸血症患者是应该避免食用的。2、还有一些食物含嘌呤的水平也比较高，但是没有上述食物那么高，比如猪肉、牛肉、羊肉、海鲜、甜点、调味盐、红酒、果酒，这些食物过量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、体重增加也可以增加血尿酸的水平，久坐、运动的减少也有可能会增加血尿酸的水平，吸烟和被动吸烟等，都可以导致高尿酸血症的出现。4、某些疾病，比如肾脏疾病，随着肾功能的恶化，尿液生成减少，尿中排泄的尿酸水平也减少，肾功能不全的病人通常容易合并高尿酸血症。5、饮水量不足，如果饮水量比较少，尿液生成也减少，从尿中排出的尿酸水平会下降，也可以间接导致高尿酸血症的出现。这些是生活当中比较常见的，引起高尿酸血症的原因。"
2020/05/06收听(98452)
在临床当中，高尿酸血症还是比较多的，主要是生活方式的改变。高尿酸血症也是心脑血管的一个独立危险因素，它可以引起心血管系统的损害，所以在临床上一定要重视。当男性尿酸值是超过420umol/L，女性超过360umol/L的时候，这个时候我们也可以加一些药物，促进尿酸排泄或者减少尿酸生成，但是最主要是要从生活方式方面给他干预。平时在生活方式方面要注意避开一些嘌呤含量比较高的食物，比如说像海鲜一类的，还有豆制品，像豆腐、豆类，还有吃肉的时候咱们一定不要喝汤等等，所以在生活方式上要严加注意，防止高尿酸给我们带来的心脑血管的一系列的损害。
2017/06/20收听(66347)
血液中的尿酸含量，男性超过420μmol/L (7.0mg/dl)，女性超360μmol/L(6.0mg/dl)，就可诊断为高尿酸血症。最近三十年，我国高...
陈还珍│山西医科大学第一医院
2017/06/28阅读(43014)
北京天坛医院 张贵丽
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