华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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大便不成形的原因较多，常见原因如下：
1、直肠功能改变：直肠炎症的患者可能有直肠功能改变，直肠肿瘤的患者大便可能不成形；
2、结肠功能改变：导致大便不成形。
如果出现大便不成形，要及时到医院就诊，做相关检查明确诊断。首选检查方式是结肠镜，结肠镜是在结肠清理干净后，如喝泻药等，进行结肠镜检查，通过检查可以看到结肠与直肠，也可以观察到结肠有无肿瘤，或者结肠有无炎症、息肉等。
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正常状态下，人的大便是由食物残渣、肠道中大量的细菌、肠道的分泌物、黏液及水分共同形成。正常人的大便形容为香蕉形、是成形的。由于黏液和食物残渣、脱落的细胞，以及大量的细菌共同构成大便，所以大便是圆润的、软的、成形的，所以形容其像香蕉样的大便。不成形的原因是由于含有的水分过多，在肠道中停留的时间有时候过短，没有跟黏液充分的去混合，这种情况是有的，但并不一定都有问题。如果长期大便是这样，过去有没有做过大便检查化验，如果没做过大便化验应该做大便化验，如果大便中没有红、白细胞，没有大量的脱落细胞，不一定有问题。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(57821)
大便不成形与脾胃虚弱、消化不良、结肠炎等因素有关。脾胃虚弱的人肠胃的功能不是特别完善，肠道系统的运化水气功能相对比较低下，由于来不及将肠道吸收的水气运输到身体的各个部位，会伴随有大便稀溏的症状，甚至部分人还会出现腹泻的表现。身体上存在有消化不良现象时，肠胃系统不能够更好的将食物分解消化吸收，导致肠道中会包含有大量未被消化的食物，这些食物会对肠道造成刺激，影响到肠道的功能，在排便时会出现大便不成形。结肠在肠道系统中主要的作用就是帮助粪便塑形，一旦结肠出现炎症，结肠黏膜的功能就会受到损伤，无法将大便更好的塑形而导致大便不成形。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(94669)
"长期大便不成形大多数是因为慢性肠炎造成，患者会同时伴随有腹胀、腹痛等症状。慢性肠炎的患病原因比较多，与肠道消化系统功能紊乱、肠道菌群失衡、细菌感染等都有一定的关系。慢性肠炎在发作期间患者的肠道蠕动加速，所以粪便在肠道中停留时间比较短，不能完整的塑形，大便时就会表现出大便不成形。大便不成形的人在日常饮食上应尽量减少水的摄入，避免吃刺激性的食物，减少对肠道造成刺激的可能性。让粪便在肠道内停留比较长的一段时间让粪便塑形，改善大便不成形的症状。对于出现肠道菌群失衡和细菌感染的患者还应当使用药物调整，在肠道感染得到改善后腹泻和大便不成形症状自然会消除。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(90350)
"大便不成形、排气多，主要考虑是消化道炎症性疾病所引起，常见病症类型有肠系黏膜炎、节段性回肠炎、幽门螺旋杆菌感染等。因为患者胃肠道发生炎症性病变后，会导致其出现功能性障碍以及菌群比例失衡现象。食物进入消化道后不仅无法被正常分解转化吸收，并且会与有害菌群发生过度代谢反应，生成大量气体物质产生。气体物质以及营养物质会随着肠胃蠕动作用进入下消化道，从而引起患者出现便感频繁、排气增多、腹泻、水便等症状表现。但是也不排除患者出现肠易激综合征、肠道菌群失调症、小肠吸收障碍综合征等非炎症性消化系统疾病的可能。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(42727)
正常的大便应该是条形，或者也有人家讲是香蕉形状的。而大便不成形有多种，比如糊状大便、松散大便，还有像鸭粪一样的大便，水是水，粪是粪。那么大便失去一定的形状，都叫大便不成形。大便不成形可能是由于肠道的功能性问题、器质性的问题或者炎症、感染等导致的，原因很多。但中医上认为大便不成形主要与脾和肾有关系，最主要的是脾虚，因为脾虚生湿，而湿就是水湿，大便里面含了过多的水湿，就会不成形。还有老年人往往肾虚，而肾阳像火一样，火不能把水分烧干或者排除掉，也会造成水样便。比如五更泻的大便非常稀薄，主要是由于脾虚和肾虚导致的，尤其以脾虚为主。
薛西林│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23收听(13864)
大便不成形表明大便内液体成分含量较高，固体成分含量较少。大便不成形的原因较多，最主要为粪便在肠... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(69726)
大便不成形表明大便内液体成分含量较高，固体成分含量较少。大便不成形的原因较多，最主要为粪便在肠...
朱丽明│北京协和医院
2018/10/24播放(69726)
"小孩大便不成形的原因有以下几个方面。1、饮食不当，常见的就是一次吃得过多过饱，吃了大量不容易消化的食物，比如油腻、大量的鱼、肉食物容易造成宝宝的消化功能紊乱，出现大便不成形。2、受凉，尤其是腹部受凉这是常见的原因。如果宝宝晚上肚子着凉，很容易出现大便功能紊乱，出现大便不成形。3、比较常见的如果宝宝有全身性的其他疾病，比如在感冒发烧期间，宝宝的消化功能也很容易受到累及出现消化功能的紊乱，可以出现大便不成形的情况。所以宝宝平时一定要注意保暖，饮食要适当。感冒发烧期间要注意清淡饮食，避免造成宝宝的大便不成形，如果经常不成形可以吃肠道益生菌助消化。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(50749)
常年大便不成形的原因，这和一个人自幼时的排便习惯、饮食都密切相关。如果是常年大便不成形，大便频率也不是过多，不一定提示肠道有什么问题，有可能是肠道运动偏快、肠道功能紊乱原因造成的，不伴有其他的不适往往也不需要特别的干预，有些可以用调节胃肠运动的药或者吃助消化药。但是，如果还出现其他不适症状，比如间歇性腹痛、肛门排气、恶心等不适，建议及时到医院消化内科就诊，进行血常规、B超等检查明确诊断，之后配合医生进行药物治疗、手术治疗等。
2020/04/15收听(51036)
"大便长期不成形通常是由于脾虚，另外一个因素就是肠道出现问题。脾虚需要调理，吃几个疗程的中药就能够很好的改善这样的情况。如果是肠道出现疾病就需要分具体的原因，因为肠炎和肠道出现肿瘤都会导致这种情况发生。肠炎通常会持续的时间比较长，而且大便非常松软，看起来上面就有像有泡泡样，而且通常会比较黏。如果出现便血同时伴有大便不成形需要考虑肿瘤的状况，想要确定肠炎和肠道肿瘤可以做肠镜检查。另外，根据近期的身体状况可以确诊，这样就可以进行下一步的治疗。但自己盲目的用药是非常不可取的，这样有时候会导致症状变重。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/08收听(75332)
正常情况下大便都应该是成形的软便，但是有的时候大便虽然不成形，但也只是一天一次或者一天两次，去... 王巧凤│山西省心血管病医院 2020/04/23播放(59010)
正常情况下大便都应该是成形的软便，但是有的时候大便虽然不成形，但也只是一天一次或者一天两次，去...
王巧凤│山西省心血管病医院
2020/04/23播放(59010)
"病人大便老是不成形跟肠道菌群失调、肠道蠕动功能紊乱有直接关系，见于慢性结肠炎、结肠息肉、功能性结肠病，需要化验大便常规加电子结肠镜明确。如果检查明确为慢性结肠炎，需要用固肠止泻丸加整肠生或培菲康治疗。如果电子结肠镜明确为结肠息肉，则需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为功能性结肠病，则需要用得舒特加整肠生或培菲康来治疗。有上述症状时，在饮食上要注意少吃油腻、油炸等刺激性的食物，不要喝酒，以清淡的食物为主。另外，要养成每天早晨起来解宿便的习惯。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/06收听(21468)
大便频繁的不成形，尤其是超过一个月的患者，是结肠镜检查的适应症也是重要的指征。大便不成形尤其是... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(86827)
大便频繁的不成形，尤其是超过一个月的患者，是结肠镜检查的适应症也是重要的指征。大便不成形尤其是...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(86827)
"大便不成形的原因，最常见于结肠、直肠病变。结肠的恶性肿瘤常表现为腹痛、腹胀、排便习惯和规律的改变，伴有贫血。左半结肠癌会出现肠梗阻，病人食欲减退、体重下降，化验血常规提示血红蛋白降低。直肠肿瘤、直肠息肉也会有排便不成形的表现，肛门指诊多可触及病变，沾有血迹。建议行纤维结肠镜及病理检查，如果发现明确的占位性病变，应系统地完善相关检查，择期进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/06/23收听(92472)
大便经常不成形是消化科医生经常会面对的情况。从西医角度而言，说明患者的肠道蠕动有问题，或者肠道... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(60405)
大便经常不成形是消化科医生经常会面对的情况。从西医角度而言，说明患者的肠道蠕动有问题，或者肠道...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(60405)
"大便不成形多是肠道疾病引起的，当饮食不当导致胃肠功能紊乱时会出现大便不成形的情况，患者还会有腹胀、腹痛、恶心的症状；肠道的占位性病变如肠息肉或肠肿瘤等引起肠腔改变，也会导致大便不成形或者排便异常；恶性肿瘤还会伴有便血、身体消瘦的症状。一旦发现大便形状的改变，应及时去医院通过检查明确病因后进行针对性治疗，以免延误病情。平时饮食要有规律以清淡、易消化食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免进食油腻、辛辣刺激性食物，注意腹部保暖。"
2019/07/03收听(82177)
"出现大便不成形的现象，多是脾胃不和、消化不良、吸收不好导致的。出现这种症状时可以吃补脾益肠丸或者人参健脾丸，能够调理脾胃、帮助消化、促进吸收，能够改善食欲。若没有出现腹泻的现象，不用过于的紧张，通过日常的生活和饮食习惯可以改善此现象。平时注意清淡饮食，不要吃太油腻、不易消化的食物，避免加重肠胃的负担导致消化不良，出现大便不成形的现象。平时还应该注意保持心情舒畅，不要过于的紧张，如果平时压力过大、容易生气也会导致植物神经功能紊乱而引发胃肠功能紊乱，出现大便不成形的现象。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/07/13收听(68263)
便秘患者大便不成形可能和消化不良，以及肠功能紊乱有关系，这种情况建议适当在饮食方面进行调整，必要的时候可以服用药物。饮食方面建议尽量清淡、容易消化，避免过于辛辣、刺激、油腻的食物，每次饮食不建议过多，平时适当注意运动来增加胃肠道的蠕动功能，促进消化、吸收。药物方面可以加用助消化、调节肠道菌群药物，助消化药物可以选择米曲菌胰酶片、复方消化酶等，调节肠道菌群药物可以选择双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌。也可以适当服用中成药来进行调理，建议选择胃康灵以及参苓健脾胃颗粒等。便秘、大便不成形患者一定要综合的进行调理，必要的时候可以酌情加用调节神经的药物。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(16198)
引起大便不成形，但不是拉稀常见的原因有：一、消化不良。多为近期出现上述症状，跟进食油腻、油炸食物过多，超过胃肠道消化吸收的能力，需要补充消化酶+肠道益生菌来调理。二、慢性结肠炎。如果上述症状超过2个月以上，需要考虑该病。确诊需要到消化内科做肠镜检查明确，确诊后可以用肠道益生菌+保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊来调节。三、结肠息肉。上述症状也会持续超过1个月以上，需要做肠镜检查来明确，确诊后需要在电子结肠镜下行电凝电切术。四、肠道的肿瘤。常伴有大便颜色的改变，表现为黑便和伴有下腹部的隐痛，需要做肠镜检查来明确。
2018/10/26收听(71083)
便秘大便不成形的原因有多方面，中医认为便秘分为虚秘、实秘、气秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚寒... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/27播放(63020)
便秘大便不成形的原因有多方面，中医认为便秘分为虚秘、实秘、气秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚寒...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/27播放(63020)
便秘是指各种原因导致排便费力、排便次数减少、排便不尽感以及大便干结，所以便秘出现大便不成形，往往是排便费力、排便不尽感、排便次数减少，而大便中的水分并没有明显减少。这种情况称之为排便费力或排便次数减少，但是不能称为便秘。排便费力和排便次数减少往往是继发于胃肠动力性疾病，针对这种情况应当进行肠动力的检测，同时应当进行肠镜以及全身系统的检查，除外系统性疾病导致的排便费力。同时应当予以调整胃肠动力的药物，比如曲美布汀、莫沙必利等药物可以有效的促进胃肠蠕动，改善排便费力症状。
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/21收听(87606)
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