郑州人民医院
消化内科
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胰腺炎在临床上的症状，难以确诊急性胰腺炎，需依靠实验方法进行诊断，包括以下几个方面：1、血液化验：淀粉酶在发病后6-8小时内升高超过正常的3倍；脂肪酶在发病后十几个小时升高，稍晚于淀粉酶；2、影像学检查：超声、CT、磁共振，检查胰腺体积是否增大，胰腺周围是否渗出，胰腺是否坏死，进行急性胰腺炎的诊断。
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如何诊断胰腺炎，因为胰腺炎发病急骤且凶险，临床上能快速确诊胰腺炎对于患者的下一步治疗具有重要意义。胰腺炎的诊断主要依靠腹部症状、化验结果、影像学检查相互结...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/27阅读(4133)
胰腺炎的诊断需要从三方面考虑，第一个要确定是否是胰腺炎，第二个要确定胰腺炎疾病的严重程度，第三... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(73892)
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张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎指由各种原因引起的胰腺组织被自身所消化的情况，对于胰腺炎主要从以下几个方面诊断为轻度：<... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/29播放(51257)
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张媛媛│北京大学人民医院
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胰腺炎主要表现是上腹疼痛，引起上腹疼痛的疾病还包括消化性溃疡、胆道疾病、胃穿孔。消化性溃疡主要... 彭翔│中山大学附属第六医院 2018/03/28播放(66926)
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胰腺炎缺乏典型的临床症状表现，易与其他急性腹部疾病相混淆，鉴别诊断包括：1、出现上腹... 马英杰│郑州人民医院 2018/04/27播放(60322)
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胰腺炎是胰腺炎症性疾病，在胰腺炎诊断过程中，症状、体征、实验室检查及影像学检查综合判断，才能确... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/12播放(56409)
胰腺炎是胰腺炎症性疾病，在胰腺炎诊断过程中，症状、体征、实验室检查及影像学检查综合判断，才能确...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/12播放(56409)
"胰腺炎以特有的上腹部持续性疼痛，伴恶心、呕吐为主要临床表现，查血淀粉酶在早期持续增高，是诊断急性胰腺炎的标准。这个疾病仍然与其他疾病要进行鉴别，比如消化道穿孔也会出现上腹部持续性疼痛，并有板状腹症状，疼痛特别剧烈如刀割样，和急性胰腺炎症状非常相似。可以行腹部立位片检查，排除是否有消化道穿孔、膈下是否有游离气体，同时做些淀粉酶检测，血淀粉酶不高则反向支持消化道穿孔。还有一个就是急性胆囊炎，胆囊炎的症状以偏右上腹疼痛为主，疼痛十分剧烈，伴有右侧肩胛背部的放射性疼痛，查血淀粉酶往往不高，但是血像会持续增高，特别是急性坏疽性胆囊炎疼痛特别明显。有些胆囊炎症状的患者，往往会合并胰腺炎同时并存，要注意鉴别。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/09收听(68603)
"重症急性胰腺的诊断至少应该满足以下三项中的两项，第一、病人有上腹部的疼痛，血清淀粉酶的水平升高3倍以上。第二、CT或者磁共振有急性胰腺炎的变化，同时有胰周广泛的渗出，或胰腺的坏死，或胰腺脓肿、假性囊肿等改变。第三、病人有持续的器官功能衰竭"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(93043)
"重症胰腺炎的诊断标准有以下几方面：1、大量的炎性渗出，严重的炎症感染，导致低血压休克。2、肠炎、肠麻痹、腹膜炎的情况，导致全腹部的膨隆，张力的增高引起广泛的腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性、肠鸣音消失，少部分患者可能会出现胰腺出血、坏死。3、肺间质的水肿以及胸水的情况导致呼吸困难。4、肾功能不全导致少尿、无尿，肝功能的损伤导致黄疸的加重。5、应激性的溃疡导致上消化道出血，医源性脑病导致精神失常、意识障碍。6、严重感染，导致体温持续升高，甚至严重的心律失常，最后导致猝死的可能，以上的几种方面都能反映出重症胰腺炎的临床表现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(16295)
重症胰腺炎是急性胰腺炎当中比较凶险的类型，大概占急性胰腺炎病人中10%左右，主要按照临床判断合... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(97375)
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临床中重症胰腺炎多基于急性胰腺炎发病，多数急性胰腺炎患者表现为急性上腹痛，且伴有恶心、呕吐、腹... 单斌│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(63241)
临床中重症胰腺炎多基于急性胰腺炎发病，多数急性胰腺炎患者表现为急性上腹痛，且伴有恶心、呕吐、腹...
单斌│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(63241)
"胰腺炎这种疾病，主要是继发于胆道系统的结石、暴饮暴食、酗酒之后。而重症胰腺炎的病人，会表现为明显的腹痛、恶心、呕吐，查体全腹伴有压痛，也会出现腹膜炎的症状，也就是合并有反跳痛和肌紧张，同时可以发现肠鸣音减弱或者消失。如果并发严重的感染，还会表现为低血压、休克、感染性休克的症状。同时在脐周或者肋腹部可以发现明显的皮下淤斑，腹腔穿刺可以获得血性的液体。化验室的检查发现血糖异常增高以及合并有血钙的下降，同时血淀粉酶增高的程度也预示着胰腺炎严重的程度。重症胰腺炎的患者很容易并发腹腔间隔高压综合征、急性呼吸窘迫综合征。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(68333)
"目前重症胰腺炎的诊断标准，是在胰腺炎的基础上，只要出现了其他器官的功能障碍或者衰竭，即可诊断为重症胰腺炎。最常见的包括呼吸困难、氧分压降低引起的呼吸窘迫综合征，是肺衰竭的表现；还有些人出现少尿、无尿、肌酐升高等肾功能衰竭的表现；还有的出现消化道出血，是应激性溃疡；还有的出现意识障碍或者精神失常，考虑胰性脑病；甚至有的人出现心动过速、严重的心律失常，是心功能衰竭的表现，甚至猝死可能等，这些都可以考虑重症胰腺炎。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/06收听(16973)
胰腺炎，早期的临床表现是急性腹痛，患者可能出现发烧、腹胀、呕吐、恶心；胰腺炎后期临床表现中可能... 王晋涛│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(53018)
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2018/05/04播放(53018)
急性重症胰腺炎的诊断是在急性胰腺炎的诊断基础之上建立的，急性胰腺炎的诊断标准有以下几条： 张卫国│烟台毓璜顶医院 2019/10/10播放(73397)
急性重症胰腺炎的诊断是在急性胰腺炎的诊断基础之上建立的，急性胰腺炎的诊断标准有以下几条：
张卫国│烟台毓璜顶医院
2019/10/10播放(73397)
急性重症胰腺炎，主要是出血坏死性胰腺炎，因为容易并发很多严重并发症，所以死亡率非常高。诊断标准，可以通过查体以及理学检查。如果发现脐周有明显瘀斑，肋腹部有瘀斑，是胰腺广泛坏死、自身消化，以及出现脂肪坏死的常见临床表现。查体全腹有明显压痛，典型的腹膜刺激征，伴有反跳痛和肌紧张。化验室的检查，可以发现血象异常增高，白细胞可以大于2万甚至以上，中性粒细胞的比例大于90%。严重的情况下，还会出现全身炎症反应综合征，出现白细胞下降小于4000，以及血小板的下降。同时，化验血清脂肪酶异常增高，血钙明显下降，都是重症胰腺炎的诊断参考指标。
2018/11/22收听(76090)
急性重症胰腺炎的诊断方法，主要是基于患者的症状、体征和实验室的检查，具体如下：1... 肖琳│湘潭市中心医院 2020/01/21播放(95863)
急性重症胰腺炎的诊断方法，主要是基于患者的症状、体征和实验室的检查，具体如下：
1...
肖琳│湘潭市中心医院
2020/01/21播放(95863)
"胰腺炎增强CT是胰腺炎诊断的金标准，当患者出现胰腺炎，如果是条件允许的情况下尽可能地做胰腺增强CT。普通平扫CT也能够诊断胰腺炎，一般能够发现胰腺肿胀、胰腺周围有渗出，但是如果怀疑胰腺局部有坏死或者是重症胰腺炎，要做增强CT，增强CT能够发现胰腺内部实质的情况，因为胰腺是富血供的器官，当动脉期增强的时候，整个胰腺都是明显增强的，也就是强化的一种表现，如果胰腺局部有坏死或者是感染等情况，有病变的位置是没有增强的，能够进一步判定胰腺炎症的严重程度。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(97474)
"诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标是淀粉酶，属于特异性指标，包括血清淀粉酶和尿淀粉酶，血清淀粉酶超过正常值的3倍就可以确诊为急性胰腺炎，急性胰腺炎患者的尿淀粉酶大多是超过1000U\/L。另外，对于急性胰腺炎患者，还需要参考血常规里面的白细胞计数，还有血生化中的C反应蛋白、血糖和血钙的情况，白细胞计数和C反应蛋白明显升高，而血糖会有轻度的升高，血钙却是降低的。慢性胰腺炎不使用实验室指标来判断，主要是根据胰腺外分泌功能试验，判断是否存在慢性胰腺炎，如胰泌素试验，胰泌素刺激胰腺后观察胰液分泌量，以及碳酸氢钠和胰酶的含量。另外，对于胰腺炎的诊断还需要结合影像学的检查，如胰腺的CT、X线还有腹部的彩超等检查才可以得出诊断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/06收听(91786)
"尿淀粉酶在急性胰腺炎的治疗中以及诊断有相当重要的作用，血尿淀粉酶测定是胰腺炎最常用的诊断方法，因为肠梗阻、胆囊炎都会引起淀粉酶升高，所以血尿淀粉酶超过正常值上限的3倍以上才能诊断为急性胰腺炎，淀粉酶值越高，诊断的正确率越大。但是淀粉酶升高的幅度与胰腺炎的病情严重程度不成正比。因为急性轻型胰腺炎患者血清淀粉酶升高，但是重型的胰腺炎患者血清淀粉酶可以升高、正常，甚至降低，所以诊断急性胰腺炎还需要联合临床症状、CT等其他检查综合考虑。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/07收听(90591)
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