杭州市红十字会医院
内分泌科
手机浏览
甲亢全称为甲状腺功能亢进，即血液中甲状腺激素水平较高，机体处于高代谢状态。甲亢未控制时，若遇到一系列应激因素，如大手术、重大外伤、感染等，易加重甲状腺功能亢进，引起循环系统、消化系统的一系列表现，即为甲亢危象，具体症状如下:1、心率加快、心力衰竭、浮肿、气急；2、消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻、脱水、休克等；3、循环系统症状，如房颤。
分享:
甲亢危象是甲亢在病情没有得到有效控制的情况下，由于应激因素使甲亢病情严重、突然加重。出现严重危及甲亢患者生命健康的特殊、紧急状态，医学上叫做甲亢危象，也叫甲状腺危象。此病并不常见，但是病死率非常高，甲亢危象是内分泌科常见的急性危重症之一 ，其他的糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷都属于内分泌的急症、危象。甲亢危象的常见诱因包括严重的感染或者外伤、手术。甲亢患者没有及时诊断，没有得到有效治疗，外伤、手术可以作为诱因。另外，急性的心血管疾病，像心梗或者患者合并有糖尿病，糖尿病没有得到很好的控制，出现严重的急性并发症，这些因素都可以诱发甲亢危象。甲亢危象可以表现为高热，体温在39℃以上，可以出现心率明显加快，甚至严重的心律失常。患者的精神状态非常差，萎靡不振，甚至有惊厥、烦躁、焦虑的症状。一经诊断甲亢危象后医生就会采取积极的抢救，使用强效的大剂量的抗甲状腺药物，同时要用碘制剂。另外，医生会采取纠正急性感染、急性心血管疾病或糖尿病酮症酸中毒等引起甲亢危象的诱因。在积极抢救的情况下，患者的病情可能会有好转，但是病死率仍然很高。因此，甲亢危象应该及时或早期进行预防，需要甲亢及早得到正确诊断，尽早进行正确的控制。同时预防各种所谓的诱因，像刚才提到的急性感染、外伤或者受刺激。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(16463)
"甲亢危象就是甲状腺功能亢进最严重的状态，这时患者会在原来正常的基础上加重，比如心慌、出汗、消瘦、发热，血压也会高，腹泻等，原有的甲亢症状他都会加重，特别是有两个特征，患者可能会发烧，还有一个就是心跳快，这是两个最根本的指标。如果出现这种情况，一般是什么情况呢？这种患者比较偏远的地方，可能他不及时就医；还有就是患者在治疗过程中不服药；还有一种情况是遇到应激状态，比如感染，一般都需要住院治疗，因为这个病太严重了，会威胁患者的生命，死亡率很高。"
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2017/11/27收听(81166)
甲亢危象是医生和患者都非常关注的问题，甲亢危象现在发病率已经非常低，得益于医学界对疾病的认识提... 朱显军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/24播放(96481)
甲亢危象是医生和患者都非常关注的问题，甲亢危象现在发病率已经非常低，得益于医学界对疾病的认识提...
朱显军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/24播放(96481)
"甲亢危象顾名思义也就是甲状腺一种非常危险的情况，是甲状腺毒症急性加重的一种表现。它的发生原因与体内甲状腺激素水平过高有关，在这种情况下，患者如果再出现比较严重的感染或者做手术，或者比较大的精神刺激，就有可能会诱发甲亢危象。患者会表现为高热、大汗淋漓、心率过快、烦躁不安，或者表现为恶心、呕吐、腹泻，严重的还会有心衰、休克，甚至昏迷。甲亢危象的病死率比较高，在20%以上，所以临床上对于甲亢患者要规范治疗，要避免甲状腺危象的发生。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2017/10/16收听(89927)
甲亢危象的处理，有以下几个方面：1、用大剂量的丙硫氧嘧啶，如果病人意识清楚就选择... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(98080)
甲亢危象的处理，有以下几个方面：
1、用大剂量的丙硫氧嘧啶，如果病人意识清楚就选择...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(98080)
甲亢危象是指甲状腺功能亢进症患者所并发的一种比较严重、危及生命的并发症，其死亡率较高。一般甲状... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(80095)
甲亢危象是指甲状腺功能亢进症患者所并发的一种比较严重、危及生命的并发症，其死亡率较高。一般甲状...
2021/08/31播放(80095)
"甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生的原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重的甲亢，未予治疗或治疗不充分的患者。常见的感染诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。甲亢危象的临床表现主要有高热或者过高热，有伴有大汗、心动过速，心率常在140次每分以上，同时可以出现焦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻。严重的患者可以出现心衰、休克以及昏迷。甲亢危象的诊断主要靠临床表现，综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆的患者，应该按照甲亢危象处理。甲亢危象的病死率在20%以上。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(29585)
甲亢危象是指机体甲状腺激素过高，导致的内分泌急症，严重时可以危及患者生命。 杨建梅│北京大学第一医院 2021/09/15播放(56872)
杨建梅│北京大学第一医院
2021/09/15播放(56872)
甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，由循环中甲状腺激素过多导致，发生于严重未治疗或者治疗不充... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(98376)
甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，由循环中甲状腺激素过多导致，发生于严重未治疗或者治疗不充...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2018/09/29播放(98376)
甲亢危象的主要发病机制，是因为大量的甲状腺素释放到血液循环当中，甲状腺激素水平骤然升高。具体的... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/18播放(56695)
甲亢危象的主要发病机制，是因为大量的甲状腺素释放到血液循环当中，甲状腺激素水平骤然升高。具体的...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/18播放(56695)
甲亢危象是甲亢的急性发作的极危重状态。由于体内的碘含量过高，对心脏造成极不利的影响，心功能急剧... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2018/06/26播放(51393)
甲亢危象是甲亢的急性发作的极危重状态。由于体内的碘含量过高，对心脏造成极不利的影响，心功能急剧...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2018/06/26播放(51393)
甲亢危象临床较为罕见，目前生活条件、医疗环境等较好，甲亢患者大多可早期发现并治疗，甲亢危象发生... 吕秀群│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(52216)
甲亢危象临床较为罕见，目前生活条件、医疗环境等较好，甲亢患者大多可早期发现并治疗，甲亢危象发生...
吕秀群│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(52216)
"所谓的甲亢危象是指在甲亢中相对比较严重的情况。一般甲亢的患者会有心率的加快，但是甲亢危象患者的心率一般应该到达140次左右。另外甲亢的患者会有腹泻，但是甲亢危象患者的腹泻的程度、腹泻的量以及腹泻的频繁度，要高于一般的甲亢的患者。另外到了危象，病人会有大汗淋漓另外会有恶心、呕吐的一些症状，严重的还会有心衰的一些表现，这就是甲亢危象。"
卜石│中日友好医院
2017/07/25收听(60588)
"甲亢危象的处理是针对诱因进行治疗，然后给予丙脲嘧啶500-1000mg，口服或者经胃管注入，以后每四小时给予250mg，还可以给予碘剂。另外对症给予β受体的阻滞剂，比如普萘洛尔。如果是在ICU等条件下，可以给予快速代谢的艾司洛尔等。另外还要给予氢化可的松即糖皮质激素，首次可以给予300mg临时静点，以后每八小时可以给予100mg。如果上述的常规治疗不满意，还可以给予血液净化的治疗，另外要注意对症的降温等治疗，但是要避免应用水杨酸类的药物，可能会导致脱水等情况，其他是支持的治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/19收听(28897)
甲亢患者未进行药物治疗或药物治疗过程中，受应激因素影响，如创伤、劳累、感染等诱因，导致甲状腺激... 吴玉文│武汉大学中南医院 2018/01/10播放(53637)
甲亢患者未进行药物治疗或药物治疗过程中，受应激因素影响，如创伤、劳累、感染等诱因，导致甲状腺激...
吴玉文│武汉大学中南医院
2018/01/10播放(53637)
"甲亢危象的前兆主要有几下几点：一、身体温度过高。体温急剧升高，高热经常都在39℃以上，患者会汗流不止，皮肤潮红，慢慢就不出汗，皮肤会显得苍白，并已经脱水。高热是甲亢危象的一个重要前兆，也是与重症甲亢患者的重要的鉴别点。二、消化系统的症状表现。食欲很差，会发生恶心并不断呕吐，腹部疼痛，腹泻严重。三、心血管系统症状表现。脉压差非常明显增大，心率也会明显加快，超过每分钟160次，患者容易出现不同的快速心率失常，例如期前收缩、房性心动速度过快，会产生阵发性及持续性心房震颤等。还有心脏增大，甚至会发生心力衰竭，也是非常常见的一种前兆。四、中枢神经系统的症状。会有精神神经障碍和焦虑、烦躁不安、精神变态、爱睡觉，最后会陷入昏迷状态等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/26收听(21392)
甲亢危象的临床表现比较多样，有时并不是非常典型的甲亢等症状，甚至有可能是其他科的表现，主要如下... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(96122)
甲亢危象的临床表现比较多样，有时并不是非常典型的甲亢等症状，甚至有可能是其他科的表现，主要如下...
2023/05/26播放(96122)
"甲亢危象主要是原来甲亢的症状加剧，开始的时候有中等的发热，体重锐减，病人可以出现恶心、呕吐，体温可以达到40℃，心率也在140次/min以上，而且出大汗、腹疼、腹泻，甚至严重的出现了瞻望、昏迷，这都要结合临床考虑是甲亢危象。甲亢危象一旦出现，要及时治疗，因为这个死亡率是比较高的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(95382)
"防止甲亢危象发生的关键就是第一时间到正规的医院找专科医生给予正规的治疗。首先在检查甲状腺功能和肝功能血常规的前提下，让专科医生给你合理的抗甲状腺功能亢进的药物的治疗，在药物的治疗当中严格的按照医嘱定期的去找专科医生那里复诊，避免感染，避免到人群多的地方去。如果说早期有感冒发烧或者是一些感染的征兆的时候，及时告诉专科医生，给予的早期控制，不让感染的疾病恶化，因为甲亢的危象一般来说都是合并的感染、应激等等一些突发情况，在甲亢没控制的情况下而诱发的。所以说在甲亢控制的前提下还要避免诱发的因素。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2017/11/23收听(29570)
甲亢危象主要是因为大量的甲状腺激素释放到血液循环中，甲状腺激素水平骤然升高。高热是甲亢危象的典... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/18播放(86114)
甲亢危象主要是因为大量的甲状腺激素释放到血液循环中，甲状腺激素水平骤然升高。高热是甲亢危象的典...
2021/01/18播放(86114)
中南医院 王智泉
播放次数：9.51万
山东省中医院 张珊珊
播放次数：4.68万
北京朝阳医院 杨宁
播放次数：9.8万
播放次数：5.02万
