广东省第二人民医院
神经内科
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低颅压头痛的病因较多，包括原发性、继发性两类。具体情况如下：
1、血容量不足：如进食量不足、水分摄入量少，导致体液循环不足、血容量不足引起颅压降低，通过加强补液、增加水分的摄入，可以提高脑脊液量，减轻低颅压头痛症状；
2、脑脊液产生减少：病毒毒素侵入脑内，破坏脑脊液平衡，导致脑脊液产生减少、回吸收过快，引起低颅压头痛。通过抗病毒或激素治疗可以缓解症状。
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人体脑脊液分布在蛛网膜下腔，属于流动的液体成分，起到提供营养、保护脑组织的作用，避免脑组织与骨... 袁明贤│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(62927)
人体脑脊液分布在蛛网膜下腔，属于流动的液体成分，起到提供营养、保护脑组织的作用，避免脑组织与骨...
袁明贤│广东省第二人民医院
2018/04/30播放(62927)
"低颅压性头痛也是有一部分青年人会遇到的问题，这种头痛表现的是平常的时候很好，但是站起来或者坐下头就呈闷胀痛，特别是前额部胀痛。所以，如果确实有这种体位改变性头痛，首先要明确是不是低颅压性头痛，也不是所有一坐起来站起来头痛就都是低颅压性头痛。低颅压性头痛是有专门诊断的标准，最简单的方法是到医院，医生给你做腰穿，颅内压压力确实低了，这种可以诊断，有一部分患者可以做头颅核磁共振的影像，在影像上也可以表现一些影像学的特征。同时，会找到一些低颅压性头痛的原因，比如有些人可能是外伤性，有一些人在脑脊液里有漏口，脑脊液流出来了，他的脑脊液循环不够，产生这种问题。所以，低颅压性头痛首先是确诊，尽量能找到原因，如果能找到原因，可以用一些贴剂、补漏口的方法，这种可以治疗。偶尔找不到原因的，可以对症多喝水，保持液体入量，也是一种方法。多久能好？主要还是看有没有病因，由于入量不足、循环的问题造成的。所以，真正有低颅压性头痛，建议还是要经过专业的判断。"
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(80600)
正常情况下人脑和脊髓分别由三层密闭的膜组成，分别叫软膜、蛛网膜和硬膜，蛛网膜和软膜之间有流动的脑脊液，在两个密闭的膜之间存在一定的压力，叫做颅内压，范围是80-180mmH2O。正常情况下是一个密闭水囊，如果在某些因素导致水囊破裂，就可以产生低颅压，就是颅内压低于60mmH2O，女性多见，30-40岁发病者超过50%，其中2/3是女性，主要和女性硬膜囊薄弱、菲薄有关。在过度的体力劳动、提拉重物时，可导致颈段、胸段神经根硬膜撕裂，水囊破裂后形成脑脊液瘘，从而导致低颅压。这种头痛主要是由于脑脊液的压力降低，原来漂浮在脑脊液中的大脑下坠，从而刺激神经根导致的头痛。治疗主要是平卧休息，采取头低足高位，鼓励患者多饮水和生理盐水或者静脉补液从而缓解症状，每日进液体量约3升以上。同时进食高蛋白饮食、肉类、皮冻等。穿紧身裤和束缚带，1-3天可以缓解。但如果病情严重，治疗48小时后无效可以做手术，经磁共振检查确定脑脊液瘘口后，将自体静脉血15ml注射于硬膜外间隙的瘘口处，形成血凝块，封堵瘘口，使低颅压缓解、头痛缓解，有效率可达到97%。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/14收听(60226)
"低颅压性头痛的治疗，首先，还是要针对病因进行处理，因为引起低颅压头痛的原因比较多，包括腰椎穿刺术、外伤，或者是感染、中毒等原因。比如如果是因为感染导致，需要积极的应用敏感的抗生素进行治疗。如果是由于腰椎穿刺手术以后导致的低颅压头痛，建议最好还是卧床休息，积极的进行补液，每天的补液量需要在2000-3000毫升左右，也可以采取神经鞘内注射无菌生理盐水，还可以应用脑血管扩张药物，比如尼莫地平或者是应用苯甲酸钠咖啡因进行治疗，可以有效的缓解头痛的临床症状。对于原因不是特别明确的低颅压头痛的患者，还可以应用硬膜外血贴疗法进行处理。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(76786)
"低颅压头痛是指脑脊液的压力低于70mmH2O的时候所引发的头疼。这种头疼的患者表现为平卧的时候没有头疼，坐位的时候可能略微有一点头疼，但站立位的时候有非常严重的头疼，所以这种患者有特殊的姿势，就是站立的时候身子前弓、低头，头疼能够有一定程度的缓解，做腰穿可以发现颅压低于70mmH2O。低颅压头痛可以包括特发性的（也叫原发性的）和继发性的两种，特发性的或者原发性的低颅压头痛的原因不明，可能和脑脊液分泌减少和吸收增加有关系。继发性的，比如脱水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身严重感染、脑膜炎或者手术腰穿，使得脑脊液造成瘘，都可以使得脑脊液分泌减少或者脑脊液的容量减少，可以使得脑组织下沉，使得脑膜、血管和三叉神经、舌咽、迷走等脑神经受到牵拉而引起的头疼。低颅压头痛能够治愈，主要是急性期的患者应该保证卧床休息、大量补液、穿紧身裤或者束腹带。如果能够找到是脑脊液漏，可以使用血贴治疗，用自体血15-20ml缓慢的注入腰或者胸段的硬膜外间隙，自体血凝固之后把瘘口堵住，低颅压头疼可以痊愈。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(96553)
低颅压性头疼可以有多种治疗方法治愈，如解除瘘口原因，可以进行补液，对症支持治疗。有一些低颅压性... 韩斌│山西省人民医院 2021/02/04播放(98911)
低颅压性头疼可以有多种治疗方法治愈，如解除瘘口原因，可以进行补液，对症支持治疗。有一些低颅压性...
韩斌│山西省人民医院
2021/02/04播放(98911)
低颅压性头痛症状主要与体位改变有关，平躺后头痛会有所缓解，一旦站立位患者则会出现头痛、恶心、呕... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(75120)
低颅压性头痛症状主要与体位改变有关，平躺后头痛会有所缓解，一旦站立位患者则会出现头痛、恶心、呕...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(75120)
牙疼常见的原因有：一、牙髓炎，牙髓炎主要是剧烈的疼痛。是由于牙髓组织发炎，有很多炎性渗出物，使牙髓体积增大，被周围的硬组织压迫，引起的疼痛。二、根尖周炎，根尖周围有很多的神经末梢。有炎症以后，会刺激神经末梢，出现疼痛。三、智齿冠周炎，智齿冠周炎是智齿冠周的牙龈发炎了。会出现红肿和疼痛的表现。四、普通的牙龈炎，牙龈水肿，也会出现疼痛。五、嵌塞性的龈乳头炎，如果在两个牙齿的邻面，嵌塞上食物，压迫牙龈乳头，会出现剧烈的疼痛。六、三叉神经痛。有的也会引起牙疼。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(63984)
"右侧的腰部出现疼痛，排除腰部扭伤以外，一般多可能由于日常生活中长期弯腰负重。长期从事重体力劳动、长期久坐、姿势不正确导致腰部的肌肉疲劳引起疼痛。还可能由于疾病导致比如胆囊炎、胆囊结石、肝炎以及肾脏输尿管的炎症引起一侧腰部疼痛。右侧腰部出现疼痛，最好建议积极的去医院进行相关检查。根据检查结果，给予一定治疗措施，比如保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要口服非甾体类的抗炎药药物如芬必得、氯唑沙宗片等一些药物。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(74804)
"不明原因发烧，可能的原因有很多，一般临床可以分为以下几大类：第一、感染因素：病毒、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、立克次氏体、真菌都有可能引起发烧，需要结合患者的临床表现，以及实验室检查来确定是哪一类的病原微生物感染。第二、风湿免疫性疾病：多数风湿免疫性疾病可以导致发烧，同时会伴有关节疼痛、皮疹，还有溃疡的表现，也可以出现皮肤、血管的炎症表现，这是一大类疾病。一般需要通过血沉、自身抗体、免疫球蛋白、C反应蛋白等指标，来判断是否为结缔组织病。第三、恶性肿瘤：恶性肿瘤实体瘤引起发烧的情况，相对来说比较少见，但也可以引起发烧，比较常见的有肾癌，更多见的是血液系统的恶性肿瘤，比如各种病因的白血病，白细胞白血病或者粒细胞白血病、淋巴细胞白血病。另外，也可以见于淋巴瘤，各种病因导致的淋巴瘤都可能会引起发烧。第四、非器质性病因：称为功能性的低热，这种情况需要除外器质性的原因。以上是不明原因发烧时比较常见的几大类病因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(21053)
胃疼的原因常见有以下几种：一、糜烂性胃炎，由于胃的糜烂胃酸可以刺激胃黏膜导致疼痛，口服奥美拉唑治疗即可。二、胃溃疡，溃疡时可以出现胃疼、烧心、反酸等症状，如果合并有溃疡出血，可以出现呕血、黑便，需要禁饮食、输液，还有奥美拉唑等药物治疗，如果合并溃疡穿孔会出现急剧的腹痛，则需要手术治疗。三、胃癌，胃癌患者可以出现腹痛、腹胀，做胃镜即可以明确诊断，病理可以显示有癌细胞，需要手术治疗或者化疗等方法治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2019/11/20收听(74453)
不孕的原因分为男性因素和女性因素，其中女方的因素占得略微多一点。对女性来说，主要的原因有两点：一个是输卵管的问题；另一个是排卵的问题。输卵管是造成女性不孕最常见的因素，输卵管是精子和卵子相遇的地方。也是形成受精卵之后再被运送到子宫里的必经通路，所以如果输卵管不通畅或者输卵管阻塞，就有可能导致不孕。排卵的问题，女性由于生殖内分泌的异常或者是卵巢功能的异常，有可能就会导致不排卵。现在比较多见的就是多囊卵巢综合征，这样的患者卵泡都很小，不容易长大，即便长大了又不容易排出来，会导致无排卵，后面就没有办法怀孕。还有一些影响因素，比如子宫畸形或者是子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，这些也会导致不孕。此外，还有宫颈的问题，宫颈黏液的异常，影响精子活力和精子通过宫颈关卡导致不孕。另外，还有阴道的因素，女性的阴道先天发育有异常，影响性交，从而阻碍精子的进入。对于男性，主要是精液的异常，精子活力低或者精子畸形率高，这些都有可能导致不孕。
邢长英│上海市第十人民医院
2020/03/15收听(78736)
"查不出原因的发热确实存在比较顽固性的疾病，反复发热但是不能够明确病因，超过一周以上，称为发热待查，不是发热一天就诊断发热待查。常见的原因可能是比较隐匿性的原因，像一些不常见的细菌、病毒、支原体，还有一些像螺旋体、真菌、寄生虫、立克次体，这些相对来说不是常见的病因，可能会造成不明原因的发热。积极寻找病因之后，明确诊断，就能够针对病因处理。非感染性的因素也可能造成不是很明显的发热的情况，有的孩子出现创伤、骨折、内脏出血，或者血液系统的疾病，像白血病、恶性肿瘤，都可能造成非感染性的发热。还有变态反应性的疾病，外源性的变态反应抗原抗体复合物，都可能成为致热原，引起孩子出现发热的现象，像药物热、血清病等。还有中枢神经系统的问题引起的发热，致热因素可能不是通过致热原造成的，而是因为体温调定点出现了反复波动，中暑、药物、颅内出血、肿瘤都可能造成。所以孩子如果查不出原因，还是要坚持检查，明确诊断才能对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(16861)
"不明原因的高烧可能有如下几大原因：1、最常见的原因是感染性因素。通常因细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，和其他非典型性病原体感染时会出现高热，通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染为主。2、例如一些非感染性因素，也可出现不明原因的高热，常因风湿热、结核热，或结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎和皮肌炎等情况，都会出现高烧。3、一些免疫低下而导致的疾病也会出现不明原因的高热，例如血液系统疾病、严重贫血、艾滋病、肿瘤，也会出现不明原因的高烧。4、一些基础代谢亢进的疾病也会出现不明原因的高烧，例如甲状腺异常亢进和甲状腺危象。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(42355)
"无论是生理因素，还是心理因素，都可能会导致患者出现失眠的问题。失眠是睡眠障碍的一种表现形式，患者通常会表现为难以入睡、维持睡眠困难，以及患者过早或者是间歇性的醒等症状。同时，会导致患者在白天的时候功能活动下降，比如患者白天会感觉到疲乏、乏力、头晕、头痛、情绪不佳、注意力不集中、反应迟钝、记忆力减退影响患者的社会功能。引起失眠的主要的病因还是与心理因素有关，比如患者有焦虑、抑郁，心理压力比较大。还有就是与其他的因素，环境的嘈杂或者是患者的饮食习惯、睡眠习惯不好有关，比如患者在睡前的时候喜欢喝浓茶、浓咖啡这类刺激性饮品，都容易导致患者失眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/22收听(70790)
三叉神经痛号称“天下第一痛”，其症状与牙痛症状极为相似，非常容易让人混淆、误诊，常常被当作牙痛去看牙科，很多患者以为拔牙可以缓解疼痛，殊不知却耽误了及时正确的...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/12/17阅读(3381)
"患者伴有左上腹不舒服，常见原因主要有以下内容：1、胃部病变如胃溃疡、慢性胃炎、胃恶性肿瘤等，通过胃镜检查，明确病变性质。对于炎症或溃疡性病变，通过口服奥美拉唑、达喜片、胶体果胶铋等药物保护胃黏膜，减轻患者不适的症状。而对于恶性肿瘤性病变，需要及时行手术治疗切除肿瘤，才能够达到彻底治愈的效果。2、左侧肺部伴有严重感染时，也会波及左上腹引起胀痛不适，通过肺部CT检查可以明确患者具体病情。通过雾化吸入，加强排痰，抗感染治疗，可较快地控制肺部感染，从而改善患者左上腹部疼痛不适症状。3、伴有左肾结石积水的患者，也会引起左上腹及腰背部的放射性疼痛。患者可同时伴有恶心、呕吐的表现，通过泌尿系彩超检查，可以明确患者的病变性质，及时行对症处理，可改善患者的临床症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/08收听(85245)
流鼻血常见原因如下：1、鼻黏膜干燥：鼻黏膜干燥后容易造成小血管比较脆弱，出现小血... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/12播放(84436)
流鼻血常见原因如下：
1、鼻黏膜干燥：鼻黏膜干燥后容易造成小血管比较脆弱，出现小血...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/12播放(84436)
"临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，发热的病因有很多，主要分为感染性和非感染性两大类，以感染性为多见。各种病原体，例如细菌、病毒、支原体、真菌、立克次体、寄生虫等引起的感染，无论是急性、亚急性或是慢性，局部或全身性，均可出现发热。非感染性发热的原因主要有几大类，多见于血液病、结缔组织疾病、变态反应性疾病、内分泌代谢性疾病、颅内疾病、大面积皮肤病变，以及各种恶性肿瘤等。自主神经功能紊乱影响正常的体温调节过程，也会表现为发热，属功能性发热范畴。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(36260)
糖尿病病因很复杂。Ⅰ型糖尿病，由于自身免疫反应导致。Ⅱ型糖尿病起病原因，主要是胰岛素抵抗和胰岛... 廖铁军│佛山市三水区人民医院 2018/03/28播放(57542)
糖尿病病因很复杂。Ⅰ型糖尿病，由于自身免疫反应导致。Ⅱ型糖尿病起病原因，主要是胰岛素抵抗和胰岛...
廖铁军│佛山市三水区人民医院
2018/03/28播放(57542)
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